知信行模式健康教育用于社區(qū)糖尿病患者的效果分析

郭凌宇

（浙江省杭州市下城區(qū)長慶潮鳴社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科 浙江 杭州 310000）

糖尿病是因為體內(nèi)胰島素含量過低，導(dǎo)致血糖過高而引起的尿糖，從而導(dǎo)致了代謝異常，以多飲，多尿，多食，體重減輕為主要臨床表現(xiàn)［1］。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)社區(qū)糖尿病患者出院后的遵醫(yī)行為并不高，因此對患者進行健康教育是非常必要的。為了證實采用知信行模式對社區(qū)糖尿病患者的干預(yù)的有效性，我們對出院的80名社區(qū)糖尿病患者進行了分組研究，現(xiàn)將結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取80例2012年5月～2013年6月在我院接受治療的社區(qū)糖尿病患者，將患者按不同的教育方式分成兩組。對照組40例患者中男患者32例，女患者8例，年齡25～55歲，平均年齡為（40.1±3.2）歲；實驗組40例患者中男患者34例，女患者6例，年齡27～58歲，平均年齡為（42.7±2.6）歲。所有患者沒有全身性疾病、在肝、心等方面也沒有損傷，且年齡，性別，病因，有無病史等方面無顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對兩組糖尿病患者同時進行藥物治療、飲食治療和運動治療。對照組患者進行普通的健康教育，以口頭宣傳教育的形式，對患者進行該病的有關(guān)知識的健康教育。對實驗組患者則在專門設(shè)有固定時間進行針對該病的知信行模式的健康教育：①知：醫(yī)護人員要針對不同文化水平的患者采取有效的宣傳手段，通過觀看電教片、患者之間的座談會、護理人員示范等，讓患者了解該病的有關(guān)知識，通過宣傳教育讓患者對該病有進一步的認識。②信：對已出院的患者進行定期的家訪，經(jīng)常與患者談心，鼓勵患者堅持治療，還要了解患者的家庭情況，給患者及他們的家屬傳授糖尿病預(yù)防的知識，讓家屬能夠更好地監(jiān)督患者的遵醫(yī)行為，也可以給患者介紹臨近的糖尿病患者，讓他們建立聯(lián)系，多參加一些糖尿病的友誼會，這樣可以使他們互相監(jiān)督，互相幫助，增加抵抗病魔的信心。③行：通過有效的治療來控制或者消除并發(fā)癥的影響影響因素，讓患者合理的控制血壓血糖，進行規(guī)律的飲食，多進行戶外運動，不能隨意的更換藥物及增減藥物的劑量，并且定期檢查身體，醫(yī)護人員應(yīng)隨時掌握患者的病情。

1.3 療效評定標準［2］：顯效：患者全面掌握糖尿病知識，每月一次監(jiān)測血糖、糖化血紅蛋白，無其他癥狀及并發(fā)癥發(fā)生；有效：患者基本了解糖尿病知識，每兩月一次監(jiān)測血糖、糖化血紅蛋白，有輕微并發(fā)癥發(fā)生；無效：患者不了解糖尿病知識，不進行血糖及糖化血紅蛋白監(jiān)測，癥狀加重且出現(xiàn)并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計學處理：統(tǒng)計分析時采用spss17.0軟件分析，用檢驗計數(shù)資料，以p＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)過不同方法治療后，實驗組的總有效率（87.50%）明顯高于對照組的總有效率（50.00%），統(tǒng)計學上有意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者經(jīng)治療后的療效情況［n（%）］

3 討論

這幾年以來，糖尿病的患病率成直線上升趨勢，已成為公認的三大疾病之一，由于很多患者在患病初期并沒有給予高度重視，到了后期嚴重了，產(chǎn)生很多并發(fā)癥，就很難控制［3］。所以除了通過藥物治療來控制疾病，還應(yīng)該通過對該病患者進行健康教育提高患者對疾病的認識，增強患者的信心，使患者能積極的配合治療，并且通過醫(yī)護人員的專業(yè)指導(dǎo)，讓患者掌握治療方法以及預(yù)防發(fā)生并發(fā)癥的措施。

隨著護理過程中新技術(shù)、新方法的廣泛應(yīng)用，加上人們各方面意識的提高，使得患者對護理質(zhì)量的要求越來越高［4］。現(xiàn)采用知信行的健康教育模式應(yīng)用于社區(qū)糖尿病的患者中，首先詳細了解每個患者的病情，并結(jié)合患者的實際情況為患者制定具有針對性的健康教育方案，針對不同文化水平的患者采取觀看電教片、患者之間的座談會、護理人員示范等方式對患者進行糖尿病相關(guān)知識的宣傳教育，讓患者了解發(fā)病機制、病因，以及在治療過程中出現(xiàn)哪些負面情緒會對疾病的治療產(chǎn)生影響，通過宣傳教育讓患者對提高對疾病的認識，同時增加患者治療的信心［5］。讓患者每天進行適量的運動，增強體質(zhì)。要根據(jù)醫(yī)囑進行用藥，不能隨意的更換藥物及增減藥物的劑量。本研究結(jié)果顯示，進行知信行模式的健康教育后的總有效率（87.50%）明顯高于普通健康教育的總有效率（50.00%），統(tǒng)計學上有意義（P＜0.05）。綜上所述，在對患者進行健康教育時，采用知信行的模式效果明顯，提高了患者對疾病的認識，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，此方法可在臨床上推廣運用。

［1］ 趙瓊.利用知-信-行模式對社區(qū)Ⅱ型糖尿病患者實施健康教育的效果評價［J］.中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2013，23（4）：2094

［2］ 顧靜意.運用知信行模式對社區(qū)糖尿病患者進行健康教育的效果評價［J］.中國實用護理雜志，2012，28（22）：79-80

［3］ 李領(lǐng)俠，周西，王妮，等.知信行理論在2型糖尿病患者健康教育中的應(yīng)用［J］.中華現(xiàn)代護理雜志，2011，17（30）：3640-3643

［4］ 唐珊珊，賈偉平.生活方式與糖尿病［J］.中華內(nèi)分泌代謝雜志，2011，27（8）：692-695

［5］ 徐崇芹.健康教育對糖尿病患者各項控制指標的影響［J］.中國實用護理雜志，2011，27（22）：50，51