纈沙坦與硝苯地平控釋片逆轉原發性高血壓左心室肥厚的效果觀察

吳娟瑜

（桐鄉市洲泉鎮中心衛生院 浙江 桐鄉 314513）

通常來說，將導致血壓升高的原因不明的高血壓叫做原發性高血壓。原發性高血壓是一種常見的心血管疾病。而原發性高血壓左心室肥厚則是一種更佳危險的心血管疾病，它會嚴重影響心血管疾病的發病和病死［1，2］。本文通過研究調查，比較纈沙坦和硝苯地平控釋片對治療原發性高血壓左心室肥厚患者的效果。探究最佳治療方案。以下為具體方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇100例原發性高血壓左心室肥厚患者。其中男性56例，女性44例。年齡均在46至60歲之間。平均年齡為50.6歲。患者在進行本研究中的治療之前，都停止使用降壓藥物并且沒有其他疾病的干擾。隨機均分為實驗組和對照組。實驗組采用纈沙坦治療，一天一次，每次80到160mg；對照組采用硝苯地平控釋片治療，一天一次，每次30到60mg。觀察并記錄效果。兩組人員的年齡和性別差異無統計學意義。

1.2 排除標準：若患者患有肝腎疾病，繼發性高血壓，心臟病等疾病，或者其他對本研究有干擾作用的疾病，則不能參與本研究。

1.3 方法：對參加本研究的患者在服用藥物之前進行全身體檢，以檢查是否有其他疾病干擾實驗結果。而且要著重測量血壓，多次測量取平均值作為患者原血壓的準數，用來和服用纈沙坦和硝苯地平控釋片之后的血壓比較，得出效果。實驗組患者服用纈沙坦藥物，一天一次，每次80mg。服用到第四周時候，如果沒有顯著效果，則加大纈沙坦的用量。對照組患者服用硝苯地平控釋片藥物，一天一次，每次3mg。同樣的，服用到第四周時候，如果沒有顯著效果，也加大藥用量。療程在24周。在患者治療期間，醫護人員要及時檢查患者身體情況，查看有無副反應發生。并且定期測量患者血壓，將數據全部記錄，用以最后歸總對比服用藥物前的血壓［3］。

1.4 療效標準：本組研究前，定期測量患者血壓，心動圖。按照患者左心室后壁厚度和舒張期時間各厚度的恢復情況將療程后的患者分為恢復良好，恢復一般和恢復較差三種情況。

1.5 統計學處理：采用SPSS14.0軟件進行統計分析，計量資料采用表示，行T檢驗，計數資料用樣本數（n）或率（%）表示，采用x2檢驗，檢驗標準：P＜0.05。

2 結果

24周的療程之后，實驗組和對照組的患者的血壓均降低。兩組患者舒張期左室后壁厚度、舒張期室間隔厚度較治療前均開始好轉。其中，實驗組對患者的治療效果更佳明顯。表1

3 結論

原發性高血壓左心室肥厚癥是一種非常嚴重的心血管疾病。原發性高血壓缺乏特殊的臨床表現。一般多見于頭暈，頭痛，注意力不集中等癥狀。嚴重者可能會出現視力問題。目前只有在測量血壓或者病發時才會使人注意到。并且這種疾病具有很強的季節性變化。一般冬季較夏季血壓高。更嚴重的患者，不能平臥，有可能導致意識不清，語言模糊等癥狀。如果患者血壓不斷增高，有可能會加速惡化到晚期，到了晚期最嚴重的并發癥為腦出血，心力交瘁等，那時治療難度更加大［5］。

表1 兩組患者恢復情況調查表（單位：例）

在原發性高血壓的基礎上，很容易發生左心室肥厚癥狀。這是心臟對血流動力學負荷增加的一種反應。心臟的長期超負荷工作，會使左心室的原本形態發生改變。這些病變發展下去，可能會造成嚴重后果。像是冠心病，心力衰竭等心腦血管疾病

纈沙坦藥物能夠有效阻斷血管緊張素與其受體結合。從而使血管緊張素引起的一系列反應都失去作用。而硝苯地平控釋片這種藥物對于一些阻力較大的血管有疏通作用，并且在對于血液粘稠度和血管外壓力都能夠有效減少。通過這些作用，能夠很大程度上減輕心臟承受的壓力，進而減少了原發性高血壓發生的概率。其中實驗組，即使用纈沙坦組患者血壓恢復良好38例，恢復一般10例，恢復較差2例；對照組即使用硝苯地平控釋片患者血壓恢復良好30例，恢復一般8例，恢復較差12例。硝苯地平控釋片也能夠逆轉原發性高血壓，但是因為對這種藥物的了解還不是很透徹，所以還不清楚其機制問題，其效果較纈沙坦較差。

通過本文比較，實驗組用藥后效果明顯高于對照組數據。由此表明治療原發性高血壓左心室肥厚這種心血管疾病時，纈沙坦比硝苯地平控釋片的效果更佳，更適合在臨床上使用，值得在臨床上推廣。

［1］ 趙連友.保護心腦腎是高血壓病治療的重要目標［J］.中國實用內科雜志，2010，30（11）：968 969

［2］ 王文，馬麗媛，劉明波，等.初始低劑量氨氯地平加替米沙坦或復方阿米洛利聯合治療對高血壓患者血壓控制率影響的階段報告［J］.中華心血管病雜志，2009，37（8）：701 705

［3］ 樊留敏.氨氯地平片治療50例原發性高血壓療效分析［J］.中國實用醫藥袁2011，6（33）：157-158

［4］ 趙浩.聯合用藥治療高血壓研究進展［J］援山東醫藥袁2010，50（5）：107-108

［5］ 俞波.纈沙坦聯合氨氯地平治療原發性高血壓臨床療效觀察［J］海峽藥學，2011，23（6）：190-192