旋覆代赭湯治療反流性食管炎的臨床療效觀察

張賢良

（貴州省臺江縣人民醫(yī)院 貴州 臺江 556300）

我院通過回顧性分析我院曾經(jīng)收治的110例反流性食管炎患者的臨床資料，隨即將其分為觀察組以及對照組患者各55例，觀察并記錄兩組患者的不同治療方法，比較分析兩組患者的不同治療效果，包括臨床癥狀以及胃鏡下的食道炎癥變化情況，討論并且分析應(yīng)用旋覆代赭湯治療反流性食管炎患者的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)選取我院曾經(jīng)收治的110例反流性食管炎患者的臨床資料作為觀察對象，其中男性患者72例，女性患者38例，年齡最大的患者有64對，年齡最小的患者僅有20歲，平均年齡為37.9歲。兩組反流性食管炎患者的身高、體重、年齡、性別、病史等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組之間無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：觀察組的患者應(yīng)用旋覆代赭湯方案進(jìn)行治療，其基本藥方為：代赭石（先煎）20克，炙甘草6克，旋覆花（包煎）10克，烏賊骨15克，黃連6克，吳茱萸9克，制半夏10克，煅瓦楞子15克。患者每天服用一劑基本方藥，分兩次服用，一個(gè)療程為4周。另外根據(jù)患者的其他臨床癥狀對藥方進(jìn)行加減，如下：

如患者伴有疼痛，則在基本要放基礎(chǔ)上增加佛手10克，川楝子9克，荔枝核15克，元胡15克，；如患者伴有食管糜爛，則在基礎(chǔ)藥方基礎(chǔ)上增加貝母10克，白芨15克；如患者伴有心煩、口燥咽干、舌紅少津，則在基礎(chǔ)藥方上增加玉竹、石斛、竹茹各10克；如患者伴有便秘，則增加生大黃9克以及枳實(shí)10克；如患者伴有HP陽性，則加蒲公英15克，白花蛇舌草15克；腹脹明顯者，加青皮10克，萊菔子15克；Barrett食管者，加山慈菇10克，白花蛇舌草15克。患者停藥后進(jìn)行胃鏡檢查。

對照組的患者對其應(yīng)用奧美拉唑聯(lián)合嗎丁啉的治療方案進(jìn)行治療，患者飯前半小時(shí)口服20毫克的奧美拉唑，每天兩次，外加口服10毫克的嗎丁啉，每天三次，一個(gè)療程為4周。患者停藥后進(jìn)行胃鏡檢查。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

全部110例反流性食管炎患者經(jīng)過了和不同方法的精心治療后，觀察組的55例患者中，治療效果達(dá)到了顯效的患者有24例，治療效果為有效的患者有28例，治療無效的患者有3例，治療總有效率為96.4%；對照組的55例患者中，治療效果達(dá)到了顯效的患者有11例，治療效果為有效的患者有35例，治療無效的患者有9例，治療總有效率為83.6%。

3 討論

反流性食管炎是一種在臨床上非常常見的消化道動(dòng)力障礙性疾病，其致病因素有很多，研究人員發(fā)現(xiàn)其可能與食管的酸消除、食管的抗反流屏障、胃排空的延遲以及食管的黏膜防御等因素有關(guān)［1-2］，它會導(dǎo)致患者的胃部和十二指腸內(nèi)過多的內(nèi)容物反流到食管處，進(jìn)而引起食管的損傷［3］。這種疾病嚴(yán)重的影響到了患者的正常生活質(zhì)量以及生命健康，甚至?xí)l(fā)展為食管癌。反流性食管炎患者其臨床上有典型的燒心、反酸癥狀［4］。特別是飯后的一個(gè)小時(shí)，胸骨以及劍突下有顯著的灼燒感，患者食管在內(nèi)鏡下表現(xiàn)有糜爛、充血，嚴(yán)重者還會呈全周性并伴有潰瘍。

表1 110例反流性食管炎患者觀察組以及對照組患者治療效果比較

我院通過回顧性分析我院曾經(jīng)收治的110例反流性食管炎患者的臨床資料，隨即將其分為觀察組以及對照組患者各55例，觀察組的患者應(yīng)用旋覆代赭湯進(jìn)行治療，對照組的患者則應(yīng)用奧美拉唑配合嗎丁啉進(jìn)行治療，觀察并記錄兩組患者的不同治療方法，比較分析兩組患者的不同治療效果，包括臨床癥狀以及胃鏡下的食道炎癥變化情況，發(fā)現(xiàn)全部110例反流性食管炎患者經(jīng)過了和不同方法的精心治療后，觀察組的55例患者中，治療效果達(dá)到了顯效的患者有24例，治療效果為有效的患者有28例，治療無效的患者有3例，治療總有效率為96.4%；對照組的55例患者中，治療效果達(dá)到了顯效的患者有11例，治療效果為有效的患者有35例，治療無效的患者有9例，治療總有效率為83.6%。

綜上所述，對于反流性食管炎患者應(yīng)用旋覆代赭湯進(jìn)行治療能夠有效的提高患者的治療有效率，對于患者臨床癥狀的減輕以及病情的康復(fù)有很大益處，且安全可靠，值得在臨床上進(jìn)行推廣與應(yīng)用。

［1］ 陳清素.旋覆代赭湯加味治療反流性食管炎60例［J］.現(xiàn)代中醫(yī)藥，2011，31（3）：19-20

［2］ 隋吉娟.旋復(fù)代赭湯加味治療反流性食管炎45例臨床觀察［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥.2010（01）

［3］ 高新立.旋覆代赭湯加味治療反流性食管炎臨床分析［J］.河南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào).2007（06）

［4］ 王唯，金玲肖.龍惠珍應(yīng)用旋覆代赭湯加減治療反流性食管炎經(jīng)驗(yàn)［J］.浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志.2010（03）