酪酸梭菌活菌膠囊治療嬰幼兒腹瀉102例分析

冀中能源峰峰集團總醫院（邯鄲056201） 劉秀平 王 霞

嬰幼兒腹瀉，目前已成為2歲以下兒童常見的消化疾病，主要是由體外的某些外源性腸道病毒（多見輪狀病毒）和致病性的細菌病毒、寄生蟲等入侵消化道而引起的腸黏膜損傷、脫落。從而導致小兒出現大便次數增多、腹瀉、發熱、嘔吐等現象，嚴重的兒童患者會出現精神不振、營養吸收不良、電解質紊亂等現象［1］。我院于2012年1月至2013年7月收治202例嬰幼兒腹瀉患者，隨機分組，對觀察組102例患兒在傳統治療的基礎上，使用酪酸梭菌活菌膠囊配合治療，收效較好，現分析報告如下。

資料與方法

1 臨床資料 選擇我院兒科病房202例嬰幼兒腹瀉患者，采用隨機數字表法分為兩組，其中觀察組：102例（男51例，女51例），年齡0．1～2．2歲，平均1．4±0．3歲。對照組：100例（男51例，女49例），年齡0．2～2．3歲，平均1．5±0．2歲。兩組患兒均符合全國腹瀉病防治學術研討會制定的標準，且在性別、年齡、病程等資料經統計學處理無顯著性差異（P＞0．05），具有可比性。

2 治療方法 對照組患兒僅進行傳統治療，給患兒及時補充生理鹽水和葡萄糖，同時給予抗菌、抗病毒藥物。觀察組患兒在對照組治療基礎上，服用酪酸梭菌活菌膠囊（重慶泰平藥業有限公司生產，國藥準字S20040054）配合治療。

3 評價標準 測定兩組患兒血漿血管活性腸肽含量、神經肽Y含量，觀察急性腹瀉持續時間和住院時間。

4 統計學處理 本組采用SPSSl5．0軟件統計對收集資料進行正態分布檢驗，符合正態分布數據以均數±標準差（±s）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0．05為有顯著性差異，P＜0．01為有極顯著性差異。

結 果

1 兩組患兒血漿血管活性腸肽含量和神經肽Y含量對比 見表1。經過連續3d的治療，觀察組患兒血漿的血管活性腸肽含量明顯低于對照組（P＜0．01），神經肽Y含量明顯高于對照組（P＜0．01）。

表1 兩組患兒血漿血管活性腸肽含量和神經肽Y含量對比（±s）

表1 兩組患兒血漿血管活性腸肽含量和神經肽Y含量對比（±s）

注：組間對比，P＜0．01

組 別 n 血漿血管活性腸肽含量 神經肽Y 含量觀察組102 11．84±2．19 1466．0±137．1對照組 100 13．32±4．45 1325．1±326．0 t — 3．6474 4．0212 P —0．0003 0．0001

2 兩組患兒急性腹瀉持續時間和住院時間對比見表2。經過連續3d的治療，觀察組患兒急性腹瀉持續時間和住院時間明顯短于對照組（P＜0．05）。

表2 兩組患兒急性腹瀉持續時間和住院時間對比（±s）

表2 兩組患兒急性腹瀉持續時間和住院時間對比（±s）

注：組間對比，P＜0．05

組 別 n 急性腹瀉持續時間 住院時間觀察組102 3．6±2．2 5．3±2．8對照組 100 4．4±2．4 6．6±4．2 t — 2．4704 2．5931 P —0．0143 0．0102

討 論

目前，嬰兒腹瀉已成為2周歲以下兒童常見的消化道疾病，其腹瀉原因主要是由體外的某些外源性腸道病毒（多見輪狀病毒）和致病性細菌病毒、寄生蟲等入侵消化道而引起的腸黏膜充血腫脹、損傷、脫落［2］。從而導致小兒出現大便次數增多、腹瀉、發熱、嘔吐等現象，嚴重的兒童患者會出現精神不振、營養吸收不良、電解質紊亂等現象，嚴重的危害著兒童患兒的健康成長［3］。

酪酸梭菌活菌膠囊屬于典型的微生態制劑，主要是治療由于體內腸道菌出現異常而導致的消化不良以及腹瀉癥狀［4］。據有關文獻記載：腹瀉兒童的消化道內有關厭氧菌含量比正常時少了1000多倍，也就是說，人體內的厭氧菌與需氧菌的比值由1000∶1變為1∶1，嚴重破壞了人體消化系統的穩定性。由于系統的穩定性遭到破壞，給外界細菌、病毒提供了更多入侵機體的機會，因此導致患兒出現腹瀉現象［5］。微生態制劑可以恢復消化道內厭氧菌的含量，并調整消化系統的穩定性。因此，使用酪酸梭菌活菌膠囊配合傳統治療，可以明顯增多消化道內厭氧菌的含量，通過修復小腸黏膜，協助消化系統消化吸收，提高機體消化系統的生態穩定性，從而達到治療小兒腹瀉、嘔吐等臨床癥狀［6］。傳統的使用抗生素治療患兒，使用次數多后，可能導致患兒體內的細菌、病毒出現異常，加重破壞消化系統的生態穩定性。

綜上所述，通過連續3d對患兒使用酪酸梭菌活菌膠囊配合傳統治療，使觀察組患兒血漿血管活性腸肽含量明顯降低，神經肽Y含量明顯升高。而且觀察組患兒的急性腹瀉持續時間和住院時間相對對照組患兒明顯縮短。提示對腹瀉患兒使用酪酸梭菌活菌膠囊治療，臨床效果良好。

［1］ 于亞杰，李鳳杰，王 芳．酪酸梭菌活菌散劑治療小兒秋冬季腹瀉38例報告［J］．臨床和實驗醫學雜志，2011，10（8）：123-124．

［2］ 郝盛芝，呂金英．酪酸梭菌活菌散與喜炎平注射液聯用治療嬰幼兒秋冬季腹瀉療效觀察［J］．中國微生態學雜志，2013，25（4）：121-123．

［3］ 何 靖，趙玉民．酪酸梭菌二聯活菌制劑治療小兒腹瀉的臨床探討［J］．中國現代藥物應用，2012，6（23）：62-63．

［4］ 薛秀麗．酪酸梭菌活菌散與抗菌藥聯用預防小兒肺炎繼發性腹瀉療效觀察［J］．中國兒童保健雜志，2011，19（4）：412-413．

［5］ Patel A，Mamtani M，Dibley MJ，etal．Therapeutic value of zinc supple．mentation in acute and persistent diarrhea：A systematic review［J］．Plos One，2012，5（4）：113-115．

［6］ 楊曉麗，景彥明．酪酸梭菌活菌散輔助治療嬰幼兒輪狀病毒腸炎140例療效觀察［J］．中國醫刊，2013，48（4）：458-459．