新生兒病區護理風險管理的方法與效果

張倩華

新生兒病區護理風險管理的方法與效果

張倩華

目的 分析新生兒病區護理風險管理的方法與效果。方法 160例新生兒對其實施護理風險管理。對實施前后患兒的護理缺陷總發生率以及產婦及家屬滿意度、護理差錯、護理糾紛投訴和護理的質控評分等各項質控指標進行觀察比較。結果 護理風險管理實施后, 護理缺陷的總發生率為5.63%, 明顯低于護理風險管理實施前的22.50%, 差異有統計學意義(P＜0.05)；護理風險管理實施后的產婦及家屬滿意度為96.88%, 無護理差錯發生, 護理糾紛發生率為1.25%, 明顯優于實施前, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 在新生兒病區實施護理風險管理后, 能有效降低護理缺陷總發生率, 提高服務質量,提升產婦及家屬的滿意度。

新生兒；病區；護理風險管理；方法；效果

本文主要對2012年2月～2014年3月本院收治的160例新生兒實施護理風險管理, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年2月～2014年3月本院收治的160例新生兒, 其中男108例, 女52例；足月兒120例, 早產兒40例；體重2500～4000 g, 平均體重(3424.00±106.24)g；住院天數7～15 d, 平均住院天數(11.00±1.45)d。其中病危4例,病重38例。

1.2 方法 對所有新生兒病區實施護理風險管理, 具體方法如下。

1.2.1 分析新生兒病區的安全隱患 針對新生兒病區的護理技術操作較多、新生兒發病急、病情變化較快和治療用藥量小等特點, 詳細分析新生兒病區的安全隱患, 如留置套管針脫、液體滲出、給藥問題、臀紅和溢奶誤吸、查對制度未落實以及因沐浴水溫過高而致使新生兒燙傷等。

1.2.2 完善護理制度及工作流程 醫院定期召開護理座談會, 將新生兒病區的護理的特點、重點、現狀、安全隱患、避免方法等進行詳細討論。完善規章制度及工作流程, 制訂新生兒?？频募夹g操作流程、新生兒護理的評估表和交接班的流程等。強化醫院的感染管理和護理人員的手消毒制度。護士長負責科室的感染管理, 設置1名感染監測員, 每月對新生兒病區的空氣、儀器、物面和工作人員的手等進行微生物監測。

1.2.3 成立護理風險管理小組 新生兒科室需成立護理風險管理小組, 以護士長為組長, 2名經驗豐富的護士為組員,并對護理人員每日對新生兒的護理質量進行講評。

1.2.4 加強護理人員的技能培訓 定期組織護理人員實施窒息復蘇的急救演練、專科技能的培訓及考核, 提升護理人員的專業知識與急救技術；要求護理人員客觀書寫護理記錄,對危重的新生兒護理文書實施質量控制, 發現并糾正問題。

比較實施前后患兒的護理缺陷發生率以及產婦及家屬滿意度、護理差錯、護理糾紛投訴和護理的質控評分等各項質控指標。

1.3 療效判定標準 產婦和家屬對護理工作的滿意度主要分為滿意和不滿意兩種［1］。該項的評定以本院自制《住院病人對護理工作滿意度調查表》為依據, 評定的內容有護理人員的態度、護理技能純熟度、耐心度、病情觀察、健康教育、及時處理新生兒需求和滿意或信任護士工作度等。每位產婦在出院前需完成評定, 評定人員主要為質控小組的成員及護士長。

1.4 統計學方法 所有數據均用SPSS18.0統計學軟件統計分析。計量資料以均數 ± 標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 護理風險管理實施前后的護理缺陷發生率比較 160例新生兒護理風險管理實施后, 護理缺陷的總發生率為5.63%, (其中留置套管針脫出1例, 液體滲出2例, 給藥問題1例,臀紅2例, 溢奶誤吸3例)明顯低于護理風險管理實施前的護理缺陷的總發生率22.50%, (其中留置套管針脫出5例, 液體滲出8例, 給藥問題3例, 新生兒窒息4例, 臀紅10例,溢奶誤吸6例)實施前后比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 護理風險管理實施前后的各項指控指標情況 160例新生兒護理風險管理實施后, 產婦及家屬滿意度為96.88%,無護理差錯發生, 護理糾紛發生2例(1.25%), 護理質控評分為(98.00±0.78)分；明顯優于實施前的產婦及家屬滿意度81.25%, 護理差錯發生25例(15.63%), 護理糾紛發生30例(18.75%), 護理質控評分為(87.00±1.26)分；實施前后比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

新生兒病情具有變化快、比較復雜等特點, 因此, 新生兒是風險管理的重點對象。對新生兒病區的潛在風險因素實施評估, 并提出針對性較強的預防措施和護理管理措施, 建立健全的安全護理管理機制, 可有效提高新生兒的護理質量。本文對本院的新生兒病區實行環境優化、預防感染和重視消毒隔離、完善風險管理制度等措施, 達到護理風險管理有效干預的目的, 提高護理人員的避免風險能力。強化新生兒病區醫護人員的風險防范意識后, 可發現新生兒病區內隱藏風險, 并在最短的時間內采取應急處理, 預防安全隱患, 提高新生兒護理的工作質量, 進而提高患兒家屬的滿意度［2,3］。

本研究表明, 本院160例新生兒在實施護理風險管理后,護理缺陷的總發生率為5.63%, 比護理風險管理實施前的護理缺陷的總發生率22.50%低；護理風險管理實施后, 新生兒家屬的滿意度為96.88%, 無護理差錯發生, 護理糾紛發生率為1.25%, 護理質控評分為(98.00±0.78)分, 明顯優于實施前的新生兒家屬滿意度81.25%, 護理差錯發生率15.63%, 護理糾紛發生率18.75%, 護理質控評分(87.00±1.26)分。因此, 在新生兒病區實施護理風險管理后, 能有效降低護理缺陷總發生率, 提高護理人員的服務質量, 提升新生兒家屬的滿意度。

綜上所述, 醫護人員運用護理風險管理措施對新生兒病區實施重點干預后, 需加強護理人員的風險防范意識, 促進其專業水平的提高, 并將風險管理落到實處, 降低新生兒病區缺陷的總發生率, 進而提高患兒家屬的滿意度。

［1］ 曾蕾.新生兒病區護理風險管理的方法與效果觀察.醫學美學美容, 2013(11):118.

［2］ 汪秀華, 宋立弟, 劉戀.新生兒病區護理風險管理的方法與效果.護理管理雜志, 2011, 11(4):292.

［3］ 王艷, 郭敏, 李云.新生兒病區護理風險管理的方法研究.中國醫藥指南, 2012, 10(34):351.

2014-09-18］

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