流動采血護理中需要注意的問題及防止血液污染的措施

楊自玲

流動采血護理中需要注意的問題及防止血液污染的措施

楊自玲

目的 研究分析流動采血護理工作中需要注意的問題及防范措施。方法 在本站流動采血車參加無償獻血的268例, 針對其流動采血護理工作中存在的問題加以回顧分析。結果 流動采血護理工作中的主要問題是環境問題與工作問題。本組268例獻血者中, 3例獻血者由于環境在質控中會有菌落超標, 從而造成血液污染, 約為1.12%。結論 護理人員應不斷提高自身的理論水平及專業技能,提高安全防范意識, 將護理安全放在一切工作的首位, 正確詮釋護理安全的重要性, 避免或減少安全隱患問題的發生。

流動采血；護理工作；血液污染；問題

隨著無償獻血工作的普及, 采血模式已經由原本的政府指令執行單位集中采集［1-3］, 逐漸發展成為街頭流動采血車的居民志愿參與無償獻血。因為流動采血受到氣溫、設備等因素的影響, 積極開展有效防范措施是確保血液質量的重點。護理安全是保證醫療安全的關鍵所在, 重視護理工作中存在的安全隱患問題, 增強護理管理是護理工作的重點內容, 血液質量的好壞是維持生命的根本, 優質的服務是醫院輸血事業發展的重要保證。現選擇2013年7月～2014年7月在本站流動采血車參加無償獻血的268例, 針對其護理工作中存在的問題進行深入探究, 具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年7月～2014年7月在本站流動采血車參加無償獻血的268例, 包括男168例, 女100例。年齡21～49歲, 平均年齡(32.51±5.49)歲。

1.2 防范措施 ①在實際工作中, 應該不斷強化護理安全意識, 充分結合實際情況查找安全隱患問題, 并制定相應、有效的防范解決措施, 加大落實力度。②堅持嚴格要求、高標準的原則［3］, 在護理工作、服務方面不斷完善, 同時圍繞質量管理的要求, 逐漸完善各個環節中存在的問題, 才可以從根本上改善護理工作的質量, 解決護理工作中的隱患問題,為獻血者創造優質、安全的護理, 積極保障獻血者的安全,進而避免或減少護理差錯問題、護理糾紛的發生。③采血不但要求嫻熟、過硬的技術水準, 并且還要提供專業、優質的服務, 才可以保證血液的質量。所以, 要求工作人員具備高度的責任心, 嚴格律己, 并且技術上應該精益求精。血液質量直接關系到人民群眾的健康、生命安全, 流動采血時必須將安全的血液質量放在一切行動的首位, 努力提高質量意識。④根據ISO9000-2000質量管理體系認證的基礎, 加強把控質量管理, 在根本上保證臨床用血的安全, 嚴格內部管理,不但改進各項規章制度及崗位責任制, 提高工作人員執行各種規章制度的自覺性, 嚴格抓好質量, 同時這也是實現人性化護理服務的最終目標, 血液質量的好壞是維持生命的根本,優質的服務是醫院輸血事業發展的重要保證。

2 結果

流動采血護理工作中的主要問題是環境問題與工作問題。本組268例獻血者中, 3例獻血者由于環境在質控中會有菌落超標, 從而造成血液污染, 約為1.12%。

3 討論

護理安全是保證醫療安全的關鍵所在, 重視護理工作中存在的安全隱患問題, 增強護理管理是護理工作的重點內容。流動采血車為便于獻血者無償獻血主要以流動式運行。采血車一般停泊在人流密集的地方, 車內環境很容易受到周圍環境的影響。并且車內空間有限, 很難劃分采血區與非采血區。人員流動性大, 頻繁進出, 車內不容易保潔, 很容易污染采血環境。護理人員或獻血者如果衣著不規范、隨意進出車內［2］,也會污染采血環境。大部分獻血者不是特意前來獻血, 一般多是臨時路過, 獻血的隨意性比較大, 所以不會特別注意個人衛生、衣著衛生等, 很容易污染采血環境。因為獻血者的性別、年齡以及體質等一般資料各有差異, 對獻血的認識程度不同, 在獻血時身體狀況不同, 一些獻血者存在勞累過度、睡眠不足、空腹、體虛以及煩躁等情況, 均會造成突發事件的發生。護理人員對獻血者身體狀況缺乏評估, 未了解詳細的既往病史。對于獻血者獻血次數、上次獻血時間未進行詢問了解, 獻血者的資料不完善或發生誤差, 均會對獻血者、采血質量產生一定的影響。護理人員服務意識的高低對獻血者的獻血狀態具有直接的影響, 消極態度、生硬的語言均會導致獻血者的身心不適, 引發獻血不良反應的產生。護理人員未能嚴格執行無菌操作, 也會導致血液的污染或獻血者發生交叉感染。護理人員操作技能不夠熟練, 不僅會增加獻血者的痛苦, 還會提高獻血反應的發生率。

本研究268例獻血者中, 通過加強流動采血過程中的防范措施干預, 僅3例獻血者由于環境在質控中會有菌落超標,從而造成血液污染, 約為1.12%。因此, 在實際護理工作中,仍需繼續努力加強防范措施, 提高護理服務意識, 將護理安全放在一切工作的首位, 正確詮釋護理安全的重要性, 不斷提高護理的理論水平、強化專業技能, 全身心的投入到工作中去, 保持嚴謹的工作作風, 注意觀察, 善于發現問題并及時解決問題, 杜絕安全隱患問題的發生。

［1］ 郝瓊, 夏華紅.流動采血車采血護理安全隱患防范措施探討.中國當代醫藥, 2013, 20(11):163-164.

［2］ 蔣會遠.流動采血護理服務質量與管理問題探討.中國衛生產業, 2011, 23(12):631-632.

［3］ 李凌.臨沂市流動采血的制度化管理與提高血液質量關系分析.健康大視野(醫學分冊), 2011, 15(6):7-8.

2014-08-07］

221002 徐州市紅十字血液中心