應用為導向的模塊化多元教學模式對深化藥劑學教學改革的探討

喻 樊 (鹽城師范學院，江蘇鹽城224051)

國家教育部的改革方向已經明確:國家普通高等院校中，將有一大部分轉向應用型的職業教育。在大學教育轉向職業教育的過程中，藥劑學作為藥學、制藥工程、生物制藥等眾多專業中與生產實踐聯系最緊密、最具職業化特點的核心必修課程之一，也必須適應新形式下職業化的特點，所以深化藥劑學教學改革迫在眉睫。

1 藥劑學課程特點和國內教學現狀

藥劑學作為國內藥學、制藥工程、生物制藥等專業本科的主要專業課程，涵蓋內容多，在教學過程中不僅要講授十余種劑型的基本理論、制備技術和質量控制，還要介紹處于研究前沿的制劑新劑型、新理論、新輔料、新工藝、新設備，涉及物理化學、醫學、化學、藥物分析學、藥理學、材料學、生命科學、機械設備、高等數學等眾多學科和知識，涉及面相當廣。該課程的應用性、實踐性也很強，涉及藥品生產、工藝流程、輔料特性、生產設備等，對生產勞動感性認識不多的學生而言，這門課程內容多而分散，理論抽象而枯燥。對教師的教學和學生的學習是一種極大的挑戰［1］。

對于這種內容瑣碎、繁多的課程，目前國內的藥劑學教學大多采用傳統的教育模式，即“PPT+板書”的方法，是指通常所說的以授課為基礎的學習(Lecture Based Learing，LBL)。這種模式采用的是全程灌輸性教學，學生始終處于消極被動地位，學習缺乏興趣，效率低下，很難適應新形式下職業化的特點，藥劑學的教學改革勢在必行。

首先，以職業化為目標的藥劑學改革必須有明確的目標。藥劑學的培養目標定位為理論和能力兩塊。理論知識的掌握以《執業藥師》中藥劑學的要求為目標，定位清晰明確，既能充分體現職業化的特點，又能縮短高校與職業間的距離。另一個方面能力主要注重分析問題、解決問題能力的培養。藥劑學這門課程最終是要培養應用型的藥學人才，所以在教學過程中尤其要注意學生能力的培養。

為了達到上述藥劑學的培養目標，模塊化教學方法(Modules of Employable Skills，簡稱MES)被用到藥劑學的課程設計當中，MES是國際勞工組織研究開發出來的一種先進的卓有成效的職業技能模式，它特別適合于培養適應新世紀的技能型人才，是一種教學的改革和創新［2］。筆者將藥劑學這門課程分為基本理論、普通制劑、新劑型三大模塊(圖1)，每大模塊課程特性差別明顯，授課時要注意授課內容的特點，靈活采用合適的教學方法進行教學，模塊劃分后有助于教師在授課時進行區分。在各大模塊下又劃分為許多子模塊，如普通制劑中可劃分為液體制劑、片劑、軟膏劑、氣霧劑等子模塊(圖2)。同一大模塊下的子模塊特點較為接近，可以用相同或相近的教學方法進行授課。課程的介紹、知識的掌握均以模塊為單位。教師在教學過程中結合模塊特點，靈活應用多元化的教學方法，可以達到較好的教學效果。

圖1 藥劑學三大模塊劃分

圖2 藥劑學普通制劑子模塊劃分

2 多元教學方法在藥劑學各模塊教學中的運用

2.1 在基本理論模塊教學中的運用 制劑基本理論是藥劑學的重要教學內容，也是學好藥劑學的基礎，但該部分內容枯燥無味，學生學習興趣低。筆者常采用以下幾種方式進行講授。

2.1.1 啟發式教學。是指教師在教學工作中根據教學任務和學習的客觀規律，從學生的學習實際出發，啟發學生的思維，調動學生的學習主動性和積極性的一種教學方式［3－4］。筆者在介紹stokes定律時，請學生結合stokes定律推導減小粒子沉降速度的方法。

2.1.2 思維導圖教學。思維導圖的核心思想就是把形象思維和邏輯思維結合起來，讓人的左、右腦在思維過程中同時工作，這種新的思考模式提出了運用全腦的概念。它形象地把所有的信息組織在一個樹狀的結構圖上，每一個分支都寫著不同的關鍵詞或短句，加上色彩、圖像，因此能同時刺激人的兩個半腦，讓人思考、記憶、分析，在發揮靈感的同時，發揮出所有的潛能，并借助可視化手段促進靈感的產生和創造性思維的形成［5］。通過思維導圖法，可以勾勒每一章節的知識結構圖，特別適合于藥劑學的基礎理論知識的介紹。如在介紹注射劑的等滲調節時，筆者將滲透壓的概念、等滲調節的計算用思維導圖的形式呈現出來，使雜亂的理論變得清晰，學生學習的效率大大提高。

2.1.3 基于問題式學習法(Problem-Based Learning，PBL)。PBL于20世紀50年代始用于醫學教育，現已成為一種較為多用的教學方法。該法引導學生帶著問題學習、思考，通過討論分析充分表達自己觀點，加深對知識的理解，培養學生分析問題、解決問題的能力［6－7］。宋玨等采用了PBL教學法提出“粉體制劑有哪些特性?”等一系列的問題，引導學生查閱資料，總結教材相關內容，開展討論交流，使學生對粉體學的概念、粉體的特性等內容有了較為全面的認識［8］。該方法能對知識的應用起到融會貫通的作用，尤其適合于藥劑學中一些理論性較強、內容抽象難懂的基本理論模塊的教學。

2.2 在普通制劑模塊教學中的運用 藥劑學的普通制劑是重要的教學內容。劑型內容繁多、工藝流程枯燥無味，這就容易造成學生難以融會貫通。教師在講授時，靈活采用多元化教學方法可以較好地解決這個問題。

2.2.1 直觀教學法。藥劑學是實踐性、應用性很強的課程，由于生活經歷的局限，使學生對教材中許多內容缺乏必要的感性認識，給教學帶來很大的困難。而直觀教學法(Visualization Teaching)可彌補這一缺限，為學生提供更多的感性素材，增加學生的感性認識，更好地提高學生的理解能力。如講授栓劑的制備時，將栓模帶到課堂上，讓學生傳看，并通過簡要講解，有助于學生理解栓劑的生產。直觀的實物教學可以讓學生在有了基本的感性認識后，更好地理解事物本質和規律，更好地學習藥劑學的知識和原理。

2.2.2 多媒體教學。多媒體教學是使用圖片、動畫、視頻等多種媒體手段開展教學活動，如將抽象的知識與理論做成生動、形象又直觀的課件，將生產過程以錄像等方式呈現給學生，便于學生理解與掌握。在講解各種劑型的概念時，筆者常給出具體實例圖片，如膠囊、片劑、注射劑等。可采用動畫介紹單沖壓片機的壓片過程，視頻講解注射劑的車間設計及潔凈級別的劃分等。陳軍等用邦能3分鐘分散片廣告視頻，通過廣告語輕松地讓學生記住分散片崩解時限的標準是3 min。用維生素C泡騰片在水中崩解并產生大量氣泡的視頻，讓學生形象地理解泡騰片通過產氣作用崩解的機理。采用多媒體教學，大大地激發了學生的學習興趣，降低了藥劑學的學習難度［9］。

2.2.3 案例教學。案例教學法是由美國哈佛大學工商管理研究生院在1918年首創的一種通過對典型案例的分析進行教學的方法［10］，如今在醫藥學的授課中也得到了較廣泛應用。如欣弗事件被廣泛作為藥劑學課程上的案例進行無菌制劑的教學，通過該案例分析，加深了學生對書本上關于無菌、無菌制劑概念的理解與記憶，加強了教學效果。陳軍結合自己的實踐經驗將市售硝苯地平普通片、控釋片制成案例，通過幾種制劑的規格、價格、用法用量上的直觀比較，使學生直觀、清晰地認識到控釋片的優點［11］。

2.2.4 流程教學。在藥劑學教學過程中，流程教學法可將獨立分散的知識點聯系起來，增強知識的系統性和邏輯性，幫助學生理清學習思路，提高學生的學習效率。在教學過程中抓住劑型和工藝流程為主線［12］:授課時以劑型為模塊進行開展，以工藝流程為主線進行介紹，猶如一條線將把零散的珠子串起來，使學生對藥劑學內容有清晰的思路，沿著劑型的制備流程，非常容易地掌握各種劑型的學習內容。合理地運用流程教學可以將零散的知識系統化、連貫化，有利于學生快速統領整章內容，掌握重難點。

2.2.5 對比教學。藥劑學中藥物劑型種類繁多且各不相同，即使是同一劑型也有多種不同的制備方法，學生在學習過程中常感覺枯燥，難于記憶，易于混淆。在教學過程中，若教師通過對比教學，比較各種劑型之間的異同，就能便于學生區分、記憶、掌握。如講授固體制劑工藝時，可以指出固體制劑工藝的共同之處，比較散劑、顆粒劑、片劑等在后期制備工藝上的差別，便于學生理解和掌握。

2.2.6 現場教學法。由于藥劑學的實踐性很強，并涉及大量生產設備。而學生對藥物制劑生產實踐缺乏感性認識，教師僅用粉筆、黑板再加上大量的語言也依然讓學生感到這門課程抽象和枯燥。俗話說“百聞不如一見”，為了提高教學質量，改善教學效果，帶領學生到制藥工程實訓車間進行參觀和學習，對學生更加深刻地理解理論知識，激發學生的學習熱情是非常有幫助的。鹽城師范學院學生在學習片劑時，就被帶到制藥工程實訓車間進行現場教學，增加了學生對搖擺式制粒機、三維運動混合機、旋轉壓片機等設備的認識，提高了學習效果。

2.2.7 討論式教學。教師通過預先的設計與組織，學生在課堂上經由教師引導，就某一問題發表見解，開展討論，教師就討論結果做出總結，從而使學生變被動為主動地探尋知識的一種教學方法就是討論式教學［13］。在藥劑學學習軟膠囊劑時，筆者就以一張軟膠囊的圖片，請學生分組就這張圖片中的信息反向猜測該軟膠囊的制備工藝。學生各抒已見，課堂氣氛相當活躍，加深了學生對這一章節內容的認識。

2.3 在新劑型模塊教學中的運用 由于在進行新劑型模塊學習時，已完成基本理論模塊、普通制劑模塊的授課，學生已基本掌握了藥劑學的基本劑型和理論知識。所以，在該模塊的教學中，重點不再是教授一些新劑型的知識，而是通過該模塊的學習來培養學生創造性的思維，開發藥物新劑型的能力。該模塊的成功與否直接關系到藥劑學教學的成功與否，學生應用能力是否提升。所以在該模塊的教學中，常用到一些以能力培養為目標的教學方法。

2.3.1 項目教學。是將工程化的思想引入藥劑學的教學中，指導學生獨立完成藥物制劑設計或劑型設計等項目，協助學生將所學理論知識運用于實踐［14－17］。例如，指導學生完成一個不穩定藥物脂質體處方設計項目。首先，引導學生從主藥的化學結構和理化性質入手，運用已學過的藥物化學知識，分析藥物的化學穩定性，篩選出適宜的藥用輔料，確定輔料的用量，完成一個完整的處方設計。接著，讓學生根據自己設計的處方，對所得脂質體進行質量標準和穩定性研究。項目教學不但能夠使學生記憶深刻，提高學習的主動性和學習效果，還能夠培養學生的工程項目設計能力，增強學生的就業競爭力。

2.3.2 情景模擬。在教學過程中采用情景模擬的方法可以大大提高學生學習積極性。如講解難點顆粒劑的制備工藝之前，教師可設置“在已有粉末輔料的情況下，如何制備出維生素C顆粒劑?”的情景模擬，讓學生通過思考自己推導出顆粒劑的制備工藝，教師再進行評點總結，在介紹過程中可將“制軟材”與“揉面團”“捏泥巴”類比，使課堂充滿趣味性，學生更易于接受新課。通過情景模擬法可以提高學生學習興趣，有利于教學活動的開展。

2.3.3 拋錨式教學。拋錨式教學通常由幾個環節所構成。首先確定問題，選擇出與當前學習主題密切相關的真實性事件或問題作為學習的中心內容，選出的事件或問題就是“錨”，這一環節也被稱為“拋錨”，目的是讓學生面臨一個需要立即去解決的現實問題。其次自主學習不是由教師直接告訴學生應當如何去解決面臨的問題，而是由教師向學生提供解決該問題的有關線索，此環節的重點是開發學生的自學能力。再次，協作學習，通過討論、交流和不同觀點的交鋒，修正和加深每個學生對當前問題的理解。最后效果評價，通過學生解決實際問題的能力，判斷學生的學習效果［18－19］，該教學法可以提高學生自學的能力。

2.3.4 朋輩式場景教學。是指營造教師與學生一種朋輩式的氛圍，所有參與的學生都參與學習討論，實現教學互動［20］。作為教學組織者，教師應根據制劑生產的實際，選取一些和課程內容相關的熱點進行教學，還應明確討論的目標，有效控制教學過程中的小組活動，使討論活動有明確的指向［21－22］。

2.3.5 探究式教學法。探究式教學法(Inquiry Teaching)是一種近年受到廣泛關注的新教學法，是指學生在教師的指導下，通過親身經歷，進行科研式的探究性學習，在掌握知識的同時，體驗科學研究過程和方法，提高學習的能力、科研素質和創新精神。鹽城師范學院在近年改革藥劑學教學時引入了這種教學方法。在微囊制備實驗中，在處方選擇、工藝參數優化等方面讓學生自己設計實驗方案，給學生預留下較大的思考、探究空間，從而有機會在探索的過程中進行學習，對提高學生的自主學習能力和創新意識有很大的幫助。

3 多元化教學方法使用的原則

在選擇多元化教學方法的時候，應根據講授模塊的特點，將現代化的多元教學手段有機地結合在藥劑學的教學過程中［23－28］。各種方法的選擇是立足于教學的需要，而不是現代化教學方法的簡單堆積和羅列，因此必須堅持兩個原則:一是結合講授課程內容與特點，以傳統講授為主，合理補充多元化教學方法;二是多元化教學方法的有機綜合使用。教學方法可根據3個模塊的劃分，采用不同的方法，第一模塊是原理性基本理論模塊，在講授時可采用啟發式、思維導圖式等教學方法。第二模塊是基礎性較強的普通制劑模塊，教學過程中可采用直觀法、多媒體法、流程教學、討論法等多元化教學方法進行。第三模塊是開創性較強的新劑型模塊。可采用訓練學生能力的項目教學法、情景教學法、探究式教學等方法來進行，但對項目、問題的設置，以及教師的個人素質要求較高。另外，要注意的是，在藥劑學各模塊的教學過程中，多教學方法的采用不是絕對的，要根據課程的特點及教師個人的風格靈活選用。如有的老師將案例教學法和比較教學法應用在基本理論模塊的學習中，也收到較好的教學效果。

總之，應用導向的模塊化多元化教學法培養目標明確，多種教學方法靈活運用能大大提升學生的能力，但對教師提出了新的挑戰和更高的要求，敦促其不斷提高自身的業務水平，與時俱進，更好地完成藥劑學傳道、授業、解惑的任務。

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