基于康復花園理念的廣東省中醫院環境景觀分析

摘要：康復花園是近年來學者們研究的重點。許多研究證明，良好的植物景觀和人性化的空間環境對患者的康復和醫院工作人員壓力的緩解具有顯著的效果。文章以康復花園理念為出發點，對廣東省中醫院室外園林進行調研，對康復花園景觀節點、空間類型、景觀要素構成等進行分析，并提出改善的建議，以期為康復花園的設計和營建提供方法和思路。

關鍵詞：康復花園景觀；廣東省中醫院；醫院環境設計

中圖分類號：TU986

文獻標識碼：A

文章編號：1671-2641（2014）03-0038-04

收稿日期：2013-11-12

修回日期：2013-12-18

Abstract:Healing garden has been focused by researchers in recent years. Many studies show that good plant landscape and humanized environment provide a significant effect for the rehabilitation of patients and relieve the pressure of hospital staff. Based on the theory of healing garden， weinvestigated the outdoor landscape of Guangdong traditional Chinese medicine hospital，analyze the view point， space type and constitution of landscape elements， and make some recommendations for landscape improvement.The article prefers to provide methods and ideas for healing garden design and construction.

Key words :Healing garden; Guangdong Provincail Hospital of Traditional Chinese Medicine; Landscape design ofhospital environment

引 言

健康乃是生理、心理、社會三個方面都良好的狀態，而不僅僅是沒有疾病和殘障[1]。“康復花園(Healing Landscape)”理念于90年代開始在美國出現[2]，是指有選擇性和針對性地利用一些自然因素，建造以達到減緩病情、恢復健康和加強治療效果等目的的園林[3]。園林景觀作為人們生存的第二自然及藝術情感的表達，雖然不能起到決定性的作用，但其可能產生重要的輔助功效。

前人對康復花園輔助康復的主要理論及其效果進行過研究[4]，并探討了康復花園的15種設計原則[5～6]。國內學者則對中國21世紀實施與普及園藝療法之重要性與迫切性進行了分析，提出了在中國實施與普及園藝醫療的方法與出路[7～8]。本文以廣東省中醫院的室外環境為對象，分析探討康復原理在該園林設計中的應用，以期為康復花園的設計和營建提供基礎材料。

1 調研分析

廣東省中醫院是我國近代史上最早的中醫醫院之一。本文以廣東省中醫院在廣州地區的四家三甲綜合性醫院（大德路總院、二沙島分院、芳村分院、大學城分院）為調查研究的對象。大德路總院始建于1933年，位于老城區，被譽為“南粵杏林第一家”；二沙島分院、芳村分院、大學城分院分別于1997年、2002年、2007年建成。

醫院空間環境的主要使用者為病患、探訪者與醫院職工三類，調研采用記錄植物應用種類和拍攝相關照片的方法，重點對醫院環境的景觀節點、景觀空間類型以及康復景觀要素等進行探討。

2 重要節點和空間的景觀設計

2.1 醫院入口

醫院入口是人流量最大的空間之一，同時也是連接醫院與外界環境的過渡空間，需要滿足如人流的集散、通行、休憩等候、觀賞等多種功能。大學城分院兩側以水景為主景，線性噴泉配合雕塑、色彩豐富的植物（圖1），有效地消除了人們的緊張感，營造出輕松、活潑的氛圍。芳村分院主入口兩側以植物群落為主，景墻和鏡面水池位于廣場的中軸線上，整個空間寧靜、怡人。

2.2 中心綠地

中心綠地是醫院室外景觀的重要組成部分，也是一個綜合性的室外活動場所。二沙島分院的中心綠地是一個園林式的小游園（圖2），大草坪上配置了具有嶺南特色的植物群落，草坪與湖面相接，兩座方亭臨水而建，岸邊挺拔高大的小葉欖仁Terminalia neotaliala 枝條展開，倒映在平靜的湖面上，假山的跌水發出輕快悅耳的聲音。該小游園位于門診樓旁，便于醫院環境的使用者親近自然。

2.3 陽臺花園

陽臺花園無需增加用地面積，就能為患者就近提供休憩場所，還能將醫院外的景色借進來。大學城分院的住院部每一層都有一處陽臺花園（圖3），咖啡色的木板鋪地，屏風墻將花園與走道隔開，但又開了圓窗，形成框景。陽臺分為內、外兩個小空間。內部設置有水景汀步、木質座椅；外部則可以觀賞遠山及大片綠地，視野極為開闊。因為便利，陽臺花園的使用率非常高。不過由于受到地形、陽光、空氣、水分等條件的制約，陽臺花園的造景也受到限制。

2.4 屋頂花園

屋頂花園具有充分利用空間、降塵降噪、改善小氣候環境等優勢。由于大德路總院位于用地極其緊張的老城區，于是該院利用住院樓架空層結合屋頂設置屋頂花園。室內部分設置有種植槽和椅凳等休息設施，室外部分則為露天花園，設置了豐富的景觀小品，有跌水、花架、木平臺、樹池、景墻等。室內和室外的劃分，為病人提供了多樣的選擇，也提供了不受晴雨天氣影響的全天候的服務。

3 空間類型與康復活動

調查發現，醫院使用者的主要活動有賞景、休息、等待、沉思、閱讀、就餐、打太極、交談、散步、慢跑等。根據這些活動的性質進行歸類分析，對應發生這些活動的空間類型，大致可概括為以下兩類：

3.1 半私密、私密空間——靜態、內向的康復活動

該類空間的一面或多面部分受到較高植物的封閉，限制了視線的穿透。當身后有屏障的時候，使用者能感受到安全感，獲得心理上的保障。事實上，每一個樹池或坐凳都是一個相對獨立的空間，具有較強的領域感，在調查過程中發現，半開敞空間是最受醫院使用者歡迎的一類空間，他們多使用這種空間進行閱讀、休息、沉思、打太極等靜態內向的康復活動。

3.2 開敞空間——動態、外向的康復活動

比起封閉的空間，良好的開敞型的戶外活動空間能夠使人感覺到放松、舒暢，讓病患和醫務工作人員的壓力與緊張感得到緩解，使用者傾向于在這種地方進行社交活動。如二沙島分院的開放式大草坪，僅在邊界空間種植了花葉假連翹Duranta repens ‘Variegata’、何氏鳳仙Impatiens walleriana、小葉欖仁、宮粉羊蹄甲Bauhinia variegata、油棕Elaeis guineensis等干凈、簡潔的植物，保持了觀景視線的通透。大面積開闊的綠色景觀也淡化了周邊醫療建筑的嚴肅氣氛，使用者多在此進行輕松愉快的交流和談話，或者在環湖周邊的園路上進行散步、慢跑等動態外向的康復活動。

4 康復景觀要素

4.1植物

馬科斯在康復花園理論中指出，水與植物是醫療景觀中最重要的兩大元素，它們對緩解醫患人員的心理壓力、平復緊張情緒有著明顯效果，對促進患者康復、緩解醫護人員工作壓力有積極作用[5]。

4.1.1 植物種類構成及園林觀賞特性 在調查的四所醫院中，共有園林植物84種，隸屬47科72屬。其中喬木 40種，灌木及地被植物的種類總數為44種。調查顯示，出現在兩家及兩家醫院以上的園林植物，包括喬木、灌木、地被植物在內共計50種。

喬木有白蘭Michelia alba、桂花Osmanthus fragrans、雞蛋花Plumeria rubra ‘Acutifolia’、木棉Bombax ceiba、小葉欖仁、銀杏Ginkgo biloba等。雞蛋花、木棉等觀賞價值高的樹種，多孤植或者對植；白蘭等則多孤植或列植用作園景樹、行道樹等；小葉欖仁等春季發新葉、夏季遮蔭、冬季落葉的喬木則采用了孤植、對植、列植、群植等多種種植方式。灌木植物有矮棕竹Rhapis humilis、花葉假連翹、金葉假連翹Duranta repens ‘Dwarf Yellow’、灰莉Fagraea ceilanica、九里香Murraya paniculata等。棕竹類植物多列植或片植來作為屏障；假連翹類的植物因葉色具有特點，多應用在綠籬上；灰莉、九里香等植物則多被整形修剪成灌木球，叢植或者幾株配置在中下層的景觀中。地被植物有花葉良姜Alpinia zerumbet ‘Variegata’、龍船花Ixora chinensis、四季秋海棠Begonia cucullata、銀紋沿階草Ophiopogon japonicus‘Aureus-vittatus’、蜘蛛蘭Hymenocallis littoralis、朱蕉Cordyline fruticosa等。銀紋沿階草、蜘蛛蘭等多列植或片植于路邊、湖岸邊；龍船花、朱蕉、四季秋海棠等則多片植于各種林下空間，能夠很好地與其它的中下層植物搭配，顯示出豐富的色彩。

四家醫院當中，開花植物主要以觀花為主，觀賞期主要集中在春、夏兩季；棕櫚科植物等則以觀葉、觀形為主，一年四季都可供使用者觀賞。此外，小葉欖仁、雞蛋花等植物落葉后樹形優美，在冬季是優良的觀形植物。此外，大學城分院采用常綠樹和落葉樹相結合的方式栽植行道樹，這樣既滿足病人夏季遮蔭的需要，又能在冬季有陽光照射進來。

4.1.2 植物的保健功能分析 除了一般園林植物的特征以外，基于使用者及醫院環境的特殊性，康復景觀中選用園林植物應當更加注重其保健功能。充分挖掘具有良好殺菌健體作用的園林植物，對營造醫院景觀有重要意義。

1）視覺型植物

許多植物的花、果、枝、葉均有很高的觀賞價值，花色、葉色變化非常豐富，由植物的體形、色彩、風韻、季相變化等構成的自然美和藝術美，可消除疲勞、增強體質。植物色彩是園林綠地的重要觀賞點之一，是最能被人感受到的，具有第一視覺特性[9]。現代醫學證明色彩具有治療疾病的作用，紅色具有刺激神經系統和促進血液循環的作用；黃色能夠幫助人們集中注意力，加強邏輯思維，增強記憶力；綠色能夠緩解眼睛疲勞，并對人體起到鎮靜作用等[10]。

在植物群落的配置上，紅色、黃色屬于暖色系，給人溫暖、熱烈、歡樂的感覺。在醫院的景觀設計中使用暖色系，不僅可以改變醫院一貫冰冷的療養氛圍，還可以舒緩病人的焦慮情緒。二沙島醫院和芳村分院使用了較多的暖色系植物，尤其是中下層植物，如金葉假連翹、何氏鳳仙、四季秋海棠、長春花等植物。暖色為主的醫院環境使人們仿佛置身在公園中。紫色、藍色、深綠等冷色在視覺上給人以遠離的感覺，單獨使用能營造寧靜和莊嚴的氛圍；與暖色適當搭配時則能產生明朗的感覺。此外，冷色調在心理上有降低溫度的作用，特別是在炎熱的夏季和氣溫較高的地方，采用冷色調會給人涼爽感[9]。

2）嗅覺型植物

利用嗅覺型植物散發出來的各種香氣或其他揮發性物質如芳香油營造景觀，人們吸入氣味后達到心情舒暢、清心爽腦的效果；有些具有殺菌滅菌功效甚至其中某些成分對某些疾病有治療作用，從而保健身心[11]。在本次調查中，應用較多的嗅覺型植物有6種，分別是白蘭、香樟Cinnamomum camphora、人心果Manilkara zapota、九里香、桂花、鵝掌藤Schefflera arboricola。它們的揮發性物質對疾病有一定的治療作用。如白蘭能加快人體血液循環，調節心理和大腦神經，并對呼吸系統、心血管系統、抗腫瘤有保健作用；香樟能避臭驅蚊，幫助人們祛風行氣、祛風濕、止疼痛、暖腸胃，促使胃部舒適，可殺滅結核、霍亂等病原體[11]。

4.2水體

調研顯示，四家醫院都非常重視水體的應用，水體的形式有鏡面水池、噴泉、小瀑布、跌水、溪流、湖等，幾乎表現了水的所有形式。根據水體形式以及給人的不同感受，將水體分為靜態式水景與動態式水景。

4.2.1 靜態式水景 靜態的水體能使人感受到平靜、安詳。大學城分院住院樓旁設置了長方形的鏡面水池，池邊列植菩提榕，挺立的樹干倒映在微波粼粼的水面中，給人安靜祥和的感覺。二沙島分院門診樓旁的人工湖設計采用優美的自然式的弧線，湖上搭建了小橋，岸邊高大的小葉欖仁和水石榕倒映平靜的水面上，十分愜意悠然（圖4）。岸邊的蜘蛛蘭與腎蕨伸向水面，使得湖岸線若隱若現；點綴幾塊山石，雖由人作，卻宛若置身自然中。

4.2.2 動態式水景 動態的水景給人活躍靈動的感覺。二沙島分院湖面駁岸一角有一假山，疊石而成，掩映在翠綠的龜背竹中，假山上有汩汩清泉跌落，為平靜的水面增添一隅生趣。大學城分院一處小游園內的水景做得更為細致，小瀑布由一處休息亭廊落下，自然式溪流層層跌落流向低處，卵石鋪底，岸邊則是自然式駁岸，并配置了豐富的植物，帶給使用者可視、可聽的雙重美感（圖5）。

4.3 景觀小品及設施

醫院救死扶傷，有著深遠的醫療文化背景，特色文化是醫院景觀設計要著重突出的內容之一[12]。尤其是中醫已有數千年的歷史，強調人與自然的相互聯系。在調查的四所中醫院當中，每一家醫院都充分利用景墻、雕塑、鋪裝、石凳等公共設施或景觀小品展示其醫院文化。

4.3.1 雕塑和景墻 醫院的許多雕塑、景墻采用與解說牌相結合的方式，引用中國古代的神話故事、傳說、典故等，向人們展示悠久深遠的醫療文化。如大學城分院入口廣場以四個藝術化的雕塑來展示中醫的“望聞問切”。小游園里隨處可見的雕塑，則展示了廣東地區的傳統醫療文化。例如“藥食同源”的雕像，展示的是廣東人家日常燉湯的生活畫面，解說牌注釋道：“在廣東人的生活中常常燉湯，根據季節的變化和類型各異的人群體質，加入不同的中藥材燉湯，是保健養生的上品。”一些石凳的立面也鐫刻著多種花草藥的圖案以及藥用功能的文字解說。即使在地磚等細節處，也鐫刻了中國傳統的中草藥名稱及圖案，把醫療文化展現得淋漓盡致。此外，各家醫院也非常注重醫德的培養和醫院精神的體現。芳村分院入口的景石上鐫刻著“上善若水，厚德載物”八個大字。大德路總院的景石上，則用“仁愛、敬業、務實、進取”八個大字表達了對醫務人員工作態度的要求。

4.3.2 人性化設計 廣東省中醫院的康復理念在各個空間的人性化設計中也隨處可見。在醫院，部分病人需要借助輪椅等工具來通行，四家醫院均有無障礙坡道的設計，保障了輪椅的順利通行。良好的道路設計能夠增加使用者的愉悅感與安全感，從功能上說，步行道路鋪裝多使用火燒面、自然面等，能夠起到較好的防滑、防眩光的效果。在大學城分院入口兩側，采用火燒面與自然面并行的鋪裝方式，可供使用者選擇——左側火燒面鋪裝相對平坦，便于快速通行；右邊自然面鋪裝則凹凸起伏，能夠活絡足底神經，起到良好的足底按摩作用，相當于一條健身步道。

5 討 論

在中國，康復花園設計與營建還屬于新鮮事物，自然存在著不完善的地方，如在調查的四所醫院當中，沒有一所醫院有園藝活動場地；有些優秀的景觀節點，因缺乏指示牌而無人問津。對于這些問題，筆者建議適當引入園藝療法，通過簡單的種花、除草等園藝活動，使病患享受園藝勞作的樂趣，增加活力和樹立信心。在全院普及標志牌，使花園、游園的位置清晰明了。

隨著生活環境加速惡化和生存壓力的增大，康復花園越來越受到人們的重視。現階段應當增強群眾的健康和環境意識；對現有的康復花園進行改善，對擬建的康復花園進行合理規劃和設計；傳承中國的傳統醫療、保健文化等。如何使康復花園真正服務人們的生活，是未來研究的使命與方向。

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作者簡介：

王琳瑯（1991-），女，湖南人

在讀研究生，研究方向為園林植物與城市綠化

E-mail: 296629891@qq.com

＊通訊作者：

翁殊斐

E-mail: wengshufei@163.com