犬貓剖腹產(chǎn)手術(shù)的操作程序及體會(huì)

文/陳金山

內(nèi)蒙古扎蘭屯農(nóng)牧學(xué)校 內(nèi)蒙古呼倫貝爾 162650

犬貓的生產(chǎn)過程中，經(jīng)常因?yàn)樘鹤藙?shì)不正和胎兒過大出現(xiàn)胎兒性難產(chǎn)，或者因?yàn)楫a(chǎn)道狹窄等出現(xiàn)母體性難產(chǎn)，造成母仔雙亡。犬貓分娩時(shí)，出現(xiàn)明顯的分娩表現(xiàn)超過正常產(chǎn)程，卻無胎兒娩出；或者難產(chǎn)時(shí)經(jīng)人工助產(chǎn)和藥物助產(chǎn)無效；或者臨床檢查確定為產(chǎn)道狹窄和胎位不正不能正常娩出的情況下，需及時(shí)進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)。本文對(duì)犬貓剖腹產(chǎn)手術(shù)的操作程序進(jìn)行總結(jié)，整理如下。

1 犬貓剖腹產(chǎn)手術(shù)的操作程序

1.1 麻醉藥品與方式的選擇

犬貓實(shí)施剖腹產(chǎn)術(shù)時(shí)，選擇的麻醉方式主要為全身麻醉，原則上不宜對(duì)犬貓進(jìn)行過深的麻醉。犬貓麻醉中，可配合應(yīng)用局部浸潤麻醉。臨床實(shí)踐中，大部分犬貓的麻醉都應(yīng)用非吸入性麻醉，速眠新II（846）是常用的全麻藥物，然后配合利多卡因2.5～5g/L進(jìn)行浸潤麻醉或者配合鹽酸普魯卡因5～10g/L進(jìn)行浸潤麻醉。動(dòng)物臨床醫(yī)學(xué)中，吸入性麻醉也在逐步應(yīng)用。全麻前10～15分鐘，可對(duì)犬貓肌肉注射0.02～0.05mg/kg阿托品，以減少呼吸道黏膜和唾液腺的分泌，對(duì)胃腸蠕動(dòng)進(jìn)行抑制，防止吸入性肺炎和嘔吐。雜種犬應(yīng)用速眠新II的用量為0.08ml/kg，純種犬應(yīng)用速眠新II的用量為0.04～0.08ml/kg，貓應(yīng)用速眠新II的用量為0.02～0.05ml/kg。應(yīng)用方式均為肌肉注射。全麻藥物的應(yīng)用，通常會(huì)對(duì)衰弱的母體和胎兒的呼吸造成一定的抑制作用。因此，如母體比較衰弱，可只應(yīng)用局部麻醉的方式。另外，局部麻醉時(shí)，可應(yīng)用鹽酸普魯卡進(jìn)行，劑量為5～10g/L。大部分犬貓剖腹產(chǎn)手術(shù)中，選擇的手術(shù)切口均在臍后腹正中線，行仰臥位進(jìn)行手術(shù)。

1.2 局部剃毛及消毒

犬貓的剖腹產(chǎn)術(shù)中，需要對(duì)局部進(jìn)行剃毛，可用毛剪剪去犬貓手術(shù)切口部位比較長的毛，對(duì)剃毛部位用溫肥皂水洗透，然后可用新潔爾溶液1g/L洗凈剃毛，用50g/L碘酊對(duì)手術(shù)部位進(jìn)行完全消毒后，用酒精脫碘。

1.3 切開腹壁及子宮

在犬貓的手術(shù)切口部位，需覆蓋滅菌創(chuàng)巾。于臍后1cm腹正中線切口，依次切開皮膚和皮下組織，剪開腹膜后打開腹腔。犬的手術(shù)切口通常為5～15cm，貓的手術(shù)切口通常為4～6cm。術(shù)者可將手伸入犬貓腹腔中，將子宮拉出創(chuàng)口，在犬貓的子宮和腹壁之間，可填塞大塊紗布，并對(duì)手術(shù)切口周圍做好覆蓋。于子宮角大彎靠近子宮體處，選擇縱向切口時(shí)，需避開胎盤和血管。犬縱向切口的大小為4～12cm，貓縱向切口的大小為3～5cm。

1.4 取出胎兒和胎衣

術(shù)者手術(shù)中，助手可用舌鉗或者手對(duì)子宮切口的兩側(cè)進(jìn)行固定。術(shù)者可從子宮切口伸入1只手，一起拉出鄰近手術(shù)切口的胎兒和胎衣，交給助手后，迅速扯破胎膜，對(duì)胎兒面部、口部和鼻部的黏液進(jìn)行擦除，然后于距胎兒腹壁2～3cm處斷臍，可對(duì)胎兒涂擦碘酊50g/L，完成后用棉衣或者紗布包圍起來，將胎兒放置在提前準(zhǔn)備好的產(chǎn)仔箱中。術(shù)者可在犬貓子宮外面，用另一只手向手術(shù)切口方向進(jìn)行壓迫捏擠，幫助胎兒移動(dòng)，按照一定的順序拉出同側(cè)子宮角的全部胎兒。應(yīng)用同樣的方法，將犬貓對(duì)側(cè)子宮角的胎兒全部推到子宮切口，然后可全部取出。如取另一側(cè)子宮角內(nèi)的胎兒時(shí)存在困難，可再次于犬貓子宮壁處做一切口，取出胎兒。全部取出犬貓子宮內(nèi)的胎兒和胎衣后，可對(duì)兩側(cè)子宮角進(jìn)行擠壓，以排出殘留的胎衣碎片、胎水和血液，于犬貓子宮內(nèi)放入0.5～2.5g土霉素片、80萬～160萬單位青霉素和0.5～1.0g鏈霉素。

1.5 閉合子宮及腹腔

對(duì)犬貓的子宮壁和手術(shù)切口進(jìn)行處理，可用溫青霉素生理鹽水進(jìn)行清洗，使兩側(cè)創(chuàng)緣相對(duì)整齊，對(duì)子宮手術(shù)切口進(jìn)行連續(xù)全層縫合，再對(duì)漿膜肌層進(jìn)行水平內(nèi)翻包埋縫合。完成縫合后，可用溫生理鹽水對(duì)犬貓子宮進(jìn)行沖洗。如腹腔出現(xiàn)污染現(xiàn)象，可先用滅菌干紗布吸凈污物，然后應(yīng)用滅菌生理鹽水對(duì)腹腔進(jìn)行灌洗，結(jié)束后將子宮放回腹腔，恢復(fù)其原來的位置。對(duì)腹壁切口周圍的紗布可去除，于腹腔注入含40萬～160萬單位青霉素和0.5～1.0g鏈霉素的溫生理鹽水20～50ml。連續(xù)對(duì)腹膜進(jìn)行縫合，結(jié)節(jié)對(duì)皮膚進(jìn)行縫合，涂抹50g/L碘酊于犬貓的手術(shù)切口部位，然后外縫紗布繃帶，避免犬貓?zhí)蛞冢l(fā)感染。

2 術(shù)后處理

完成手術(shù)后，可稀釋1500IU破傷風(fēng)毒素，進(jìn)行肌注。如犬貓?zhí)K醒，只需對(duì)其進(jìn)行3～5天的常規(guī)消炎和抗菌護(hù)理；如果犬貓的蘇醒時(shí)間比較長，麻醉程度過深，可給予蘇醒靈3號(hào)進(jìn)行注射，對(duì)犬貓進(jìn)行催醒。同時(shí)，可配合對(duì)犬貓進(jìn)行營養(yǎng)補(bǔ)充、輸液和鎮(zhèn)痛治療等。正常喂食需至術(shù)后2～3天，食物應(yīng)富含營養(yǎng)、容易消化，拆線時(shí)間為術(shù)后8～12天。

3 體會(huì)

犬貓的生產(chǎn)過程中，需及早確診，進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)，才能提高母仔的存活率。剖腹產(chǎn)手術(shù)要獲得成功，早期進(jìn)行判定和手術(shù)是關(guān)鍵環(huán)節(jié)。如不能及時(shí)進(jìn)行判斷，行剖腹產(chǎn)手術(shù)，對(duì)犬貓應(yīng)用保守治療或者強(qiáng)行助產(chǎn)，會(huì)錯(cuò)過最佳手術(shù)時(shí)機(jī)，母體體質(zhì)降低后再進(jìn)行剖腹產(chǎn)取胎，很容易出現(xiàn)胎兒孱弱現(xiàn)象或者不能全部存活，甚至?xí)驗(yàn)閺?qiáng)行助產(chǎn)，造成胎兒殘疾或者母仔全部死亡。綜上所述，需盡早確診犬貓是否難產(chǎn)，以及時(shí)進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)，提高母仔的安全性，保證具有較高的成活率，促進(jìn)母體的迅速康復(fù)。

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