全面質量管理在護理管理中的應用

摘要：伴隨著社會經濟的飛速發展，人們生活水平的提升與生活方式的轉變，人們對醫療護理的要求越來越高。因此，為了能夠有效提升護理的質量，醫療機構應當進一步強化自身的護理質量管理，而全面質量管理在確保護理質量的提升上，起到了極為關鍵的作用與價值。在護理管理中引入全面質量管理，對提升護理服務質量，改善醫患關系，具有十分重大且現實的意義?；诖?，文章將對全面質量管理的相關理論與方法進行闡述，并指出全面質量管理在護理管理中的應用。

關鍵詞：全面質量管理；護理管理；三級質控體系

伴隨著我國醫療改革的不斷推進，醫保政策的逐漸健全，患者對醫療服務要求的不斷提高，對醫療機構當前的管理模式提出了全新的挑戰?，F今人們不單單關注身體疾病的恢復上，更加注重生理與心理上的整體健康。所以，在護理工作中引入全面質量管理方式，提升護理人員的專業素質與水平，進而達到患者對生理與心理康復的要求，具有極為重大且現實的意義。

1 全面質量管理的相關理論與方法

1.1方法在實施全面質量管理的過程中，要求必須靈活、機動的應用各種管理方式，以此來處理所存在的質量問題，其中尤其需要注重對統計方法的運用。在對這些方法進行使用的過程中，應當盡可能的用數據\"說話\"，尊重事實。全面質量管理的工作方法主要為PDCA循環法，該方法具體表現為[1]：①計劃：依據消費者的要求，對質量改進的目標與措施予以明確；②實施：依據既定的計劃實施相對應的措施，進而達到質量目標；③檢查：依據既定計劃，對執行的實際情況與效果予以檢查，以便在第一時間內找出其中所存在的問題或總結經驗，且依據效益指標來展開有效評估，從而對所改進的成效進行確認；④處理：分析檢查所得結果，且展開有效的評價與總結，依據已驗證的方法展開行為，提出相對應的執行方案，且予以調整。

1.2基本模式在護理管理中實行全面質量管理中，其具體的基本模式為：①全體參與：在護理管理工作中實施全面質量管理，十分注重參與人員的全員性，即全體護理人員都加入到護理管理工作中，只有這樣方能最大限度的提升護理工作的質量。②全程管理：全面質量管理的關鍵就在于全過程性，在實際的護理管理過程中，應當將質量擺在重要位置上，加強對護理過程的控制，強化對重要環節的設定。③全要素管理：作為一個系統的工作項目，護理質量管理工作必須要各個部門全力合作，保證有人力、物力以及財力等多要素的支持，進而提升服務的質量。④全方位質量監控：全面質量管理理論中指出，產品的質量并非是檢測而來的，而是生產所得，因此，應當對產品的整個生產過程進行全方位的監控，而護理質量管理同樣是如此。

2 全面質量管理在護理管理中的應用

2.1醫院護理質量管理的基本情況某醫院對22個臨床護理單元的421名護理人員構建全面質量管理模式。該醫院的護理單元共有22個，在一個護理單元中有1名護理長以及數個護理。在22名護士長中，有5名是初級職稱，11名是中級職稱，6名是高級職稱。其中九成以上的護理人員為大專以上（含大專）學歷，護理人員的工作時間在1~20年之間。

2.2實施程序

2.2.1制定質量標準化體系全面質量管理指出，最具約束力的就是規章制度。醫院在嚴格遵守我國衛生部與衛生廳所制定的各項規定之外，護理部門還充分結合醫院的實際情況，堅持\"以患者為中心\"的理念，制定出符合醫院護理工作的質量標準化體系，具體來講就是實現護理組織管理、護理質量管理、護理技術管理、護理服務模式、病房布局以及病區物品放置的標準化，并且對護理管理核心制度予以改進[2]。

2.2.2實施三級質控體系依據護士分層運用的基本原則，對各個科室的護理人員進行分層級處理，具體分為主管護士、責任護士以及輔助護士等。主管護士在做好本職工作的同時，還擔任一級質控員，負責監督其所在小組的護理工作質量，主要的工作內容為對各個護理工作制度進行檢查，監督各項治療工作與護理工作的實施狀況以及患者的護理效果，同時指出其中所存在的問題并予以改進。而科室護士長擔任二級質控員，其工作內容為：對病房進行巡查，2次/d，對其做管轄范圍內的護理質量進行檢查，一旦發現問題及時告知當事人，并且每個月對工作情況進行分析與總結，且把檢查結果與改進措施報告給護理部[3]。護理部主任擔任三級質控員，定期到護理一線巡查，聽取病患的意見，并且對各個護理環節進行抽查。

2.2.3實行問題管理模式除上述措施之外，在醫院的護理管理工作中，還應當實行問題管理模式，以便切實保證護理的質量。即在日常的護理工作過程中，一旦發現問題，護理人員應當及時將問題記錄下來，且將與其相關的信息數據都收集起來，然后向上級報告，以給出有效的處理措施。同時，在1次/w的例會中，將發現的所有問題都提出來，作為典型案例進行探討，并制定合理有效的應對對策，以有效提升護理的質量。

2.3全面質量管理對于護理管理的影響在醫院護理管理中加入全面質量管理方法，對提升護理人員的整體素質具有極為重大的意義。由于全面質量管理模式把護理管理的目標都落實到每一名護理人員身上，這對激發護理人員工作的積極性與主動性，提升護理人員的專業素質，改進服務態度，改善醫患、護患關系，都極為有利。

3 結論

在醫院的臨床護理管理工作中，護理質量是其中一個極為關鍵的內容，其不但是衡量醫院醫療水平的標準之一，同時還與患者的身體健康、生活質量密切相關。因此，進一步加強醫院的護理管理工作是極為有必要的，而將全面質量管理方法引入到醫院的護理管理當中，對提升醫院的護理質量，提升護理人員的專業素質水平，提高患者的滿意度，都具有極為重大的作用。

參考文獻:

[1]陳天飛.全面質量管理在護理管理中的應用[J].北方藥學，2013，(4):191-192.

[2]胡憶.運用全面質量管理提高科室護理質量[J].檢驗醫學與臨床，2010，07(17):1898-1899.

[3]胡曉玲.全面質量管理模式在護理管理中應用的價值研究[J].中外醫療，2013，32(17):162-163.編輯/許言