2013年兵團第八師133團碘缺乏病監測結果分析

摘要：目的及時了解和準確掌握兵團第八師133團居民碘缺乏病防治情況，以便采取針對性的預防控制措施，為持續消除碘缺乏病提供科學依據。方法按照《八師石河子碘缺乏病監測實施方案》的要求，隨機抽取9個連隊對鹽碘、兒童甲狀腺腫大率、健康教育標進行監測分析。結果檢測288份，碘鹽覆蓋率為100%，碘鹽合格率為100%。其中7.6%的樣品碘含量在35 mg/kg以上，92.4%的樣品碘含量在26.5 mg/kg以上；兒童甲狀腺腫大率為3.45%；小學生和家庭主婦的健康教育知曉率由干預前的52.2%和40.6%提高到干預后的95.3%和75.0%，干預前后差異有統計學意義(P＜0.05)。結論兵團第八師133團居民戶合格碘鹽食用率總體上達到國家標準，碘缺乏病防治工作成效顯著。

關鍵詞：碘缺乏病；健康教育；分析

Surveillance Analysis on Iodine Deficiency Disorders in the Corps Eighth Division 133 Regiment in 2013

WANG Jian-fu

(Infantry Regiment of the Eighth Division 133 Regiment CDC ， Shihezi 832003， Xinjiang，China)

Abstract：Objective To understand the iodine deficiency disease prevention in the regiment of the eighth division 133 regiment timely and accurately， and take targeted prevention and control measures by providing scientific basis for sustainable elimination of iodine deficiency disorders.MethodsIn accordance with the requirements of \"the disease surveillance program of the iodine deficiency disease in the Shihezi\"， 9 companies were randomly selected ，then， iodined salt， goiter rate of children， health education and other indicators were monitored and analyzed. Results288 samples were detected. the coverage rate of iodized salt was 100%， the qualified rate of iodized salt was 100%. 7.6% of the samples were under 35mg/kg and 92.4% were under 26.5mg/kg;the rate of goiter rate of children was 3.45%; the health education of the students and housewives were95.3%、40.6% after the intervention before the 52.2%、40.6， there are statistically significant differences after the intervention (P<0.05).ConclusionThe iodized salt consumption rate in the regiment of the eighth division 133 regiment were qualified and generally reached the national standard，thework of the prevention of iodine deficiency diseasewas remarkable.

Key words：Iodine deficiency disorders; Health education; Analysis我國是世界上碘缺乏病流行最嚴重的國家之一食鹽加碘是防治碘缺乏病最簡單、有效、安全的方法[1]。為貫徹《食鹽加碘消除碘缺乏病危害處理條例》、《2010年全國消除碘缺乏病行動方案》及兵團第八師疾控中心的相關文件要求，積極開展碘缺乏病健康教育活動，使群眾認識碘缺乏病的危害，提高自我保護意識，自覺購買加碘鹽和食用加碘鹽，是持續消除碘缺乏病的重要措施，全面準確掌握居民食用加碘鹽情況，我們于2013年2～3月在全團范圍內開展了碘缺乏病抽樣調查，現將調查結果分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料

1.1.1碘鹽抽樣 在兵團第八師133團所轄區按東、南、西、北、中五個方位，其中東、南、西、北各抽取2個連隊，中為鎮區的一個社區，計9個單位，每個單位抽取32戶居民采集食用鹽。每個單位將抽取的居民戶基礎資料填入居民戶現場采樣記錄表中，逐一編號登記（與樣品標簽一致），統一收集，送八師疾控中心實驗室進行碘鹽全定量檢測。

1.1.2在碘鹽監測抽中的9個單位288戶居民中的育齡婦女確定為調查對象；在團小學中所有8～10歲兒童進行甲狀腺檢查；抽取四、五、六年級的學生進行問卷調查。

1.2檢測方法和判定標準

1.2.1碘鹽測定 根據GB/T 13025.7-1999，鹽碘測定采用直接滴定法，有特殊情況時，應用仲裁法(氧化還原滴定法)復驗。

1.2.2兒童甲狀腺檢查按《關于全國第4次碘缺乏病監測實施意見的說明》的規定采用觸診法檢查兒童甲狀腺[2-3]。

1.2.3統計方法采用Epi-Info 6.0軟件進行數據統計分析。

1.2.4質量控制監測人員進行統一技術培訓，實驗室通過國家碘缺乏病參照實驗室對鹽碘測定的外部質量考核，在測定過程中均帶入質控樣品。

1.2.5判定標準 合格碘鹽：根據GB5461-2000標準，食鹽中碘含量為（35±15）mg/kg(20～50 mg/kg)；不合格碘鹽：食鹽中碘鹽含量5～20 mg/kg（不含20 mg/kg）或＞50 mg/kg。

2監測結果

2.1甲狀腺腫大率 在團小學共檢查203名兒童，甲狀腺腫大7例，腫大率為3.45%。

2.2碘鹽 經判定在288份居民戶食用加碘鹽中，合格288份，合格率100%。其中碘含量26.5~39.8 mg/kg，中位數為33.15 mg/kg。>35 mg/kg的22份，26.5～35 mg/kg的266份；在檢測中的288份樣品中，7.6%的樣品碘含量在>35 mg/kg，92.4%的樣品碘含量在>26.5 mg/kg。

2.3健康教育

2.3.1一般情況 本次調查干預前、后各發放調查問卷690份和685份，收回問卷688份和680份，有效問卷677份和671份，有效率98.4%和98.7%；其中小學生423份，家庭主婦248份；小學生年齡9～14歲，平均年齡10.7歲；男生占52.2%(221/423)，女生占47.8% (202/423)；四年級學生占34.8%(147/423)，五年級學生占34.3%（145/423），六年級學生占30.9%(131/423)；家庭主婦平均年齡34.2歲。

2.3.2干預前、后知曉情況 學生和家庭主婦對碘缺乏病的總體知曉率在干預前、后有顯著性差異(χ2=100.04，P<0.05和χ2=59.56，P＜0.05)。小學生和家庭主婦的健康教育知曉率由干預前的52.2%和40.6%提高到干預后的95.3%和75.0%。

3討論

近年來，兵團第八師133團衛生部門通過\"5.15碘缺乏病宣傳日\"等系列活動，提高了第八師133團居民對食用加碘鹽重要性的認識，從而改變居民的不良生活習慣堅決食用加碘鹽，使八師133團居民戶食用鹽總體情況穩定，碘鹽覆蓋率、合格率均達到100%，符合國家消除碘缺乏病標準。

通過碘鹽監測，僅7.6%的樣品碘含量>35 mg/kg，分析原因：可能是食用鹽購回后，在儲存上存在問題，這是居民戶儲存的容器未蓋，這樣在使用過程中，碘離子就會揮發而碘含量相對就低；因此，在今后的碘缺乏病健康教育活動中，應將碘鹽的儲存方法宣傳到位。正確的碘鹽應儲存在玻璃容器中，這樣才能保證碘離子不易揮發。

干預前小學生和家庭主婦對碘缺乏病知識知曉率為52.2%和40.6%，干預后為95.3%和75%，提高了43.1%和34.3%，提高幅度較大。可見干預措施起到了明顯的效果，使得小學生和家庭主婦的碘缺乏病知識基本普及。故學校健康教育已經成為小學生獲取碘缺乏病知識的重要途徑[4]。同時，還應向家長宣傳父母對兒女言傳身教的重要性，重視學校-學生-家庭的宣傳模式[5]。

健康教育可以使公眾了解碘缺乏病的危害以及干預手段的重要性，是改變人們日常生活與碘鹽相關行為的有效方式。因此，健康教育是持續消除碘缺乏病工作中一個十分重要的內容。小學生和育齡婦女是碘缺乏病發病的高危人群，對其開展健康教育活動十分必要，有利于整個民族素質的提高。在進行健康教育宣傳時，應針對不同地區、不同人群的條件和特點，選擇不同的關鍵信息，還要特別強調知識的傳播，以提高傳播的效率，取得較好的宣傳教育效果[6]。所以健康教育應重視方法和內容的選擇，并有效地利用學校-學生-家庭的模式，形成以學生-家長-行為改變為主的健康教育模式。

參考文獻：

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