骨傷科老年患者牽引術(shù)后的臨床療效分析

摘要：目的就骨傷科老年患者牽引術(shù)后的臨床療效進(jìn)行探討與分析。方法回顧性分析我院收治的50例骨傷科老年患者臨床資料，對(duì)患者予以牽引治療、心理護(hù)理以及康復(fù)護(hù)理。結(jié)果經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療以及護(hù)理，在50例骨傷科老年患者中，除了有2例患者牽引失效以外，剩余患者全部治愈出院。結(jié)論從本次研究的結(jié)果來(lái)看，對(duì)骨傷科老年患者實(shí)施牽引治療、心理護(hù)理以及康復(fù)護(hù)理，不僅可降低各種并發(fā)癥的發(fā)生率，同時(shí)可加速患者康復(fù)。

關(guān)鍵詞：骨傷科；老年；牽引治療；療效

Clinical Analysis of Postoperative Traction Orthopedic Elderly Patients

YANG Xiang-jun

(Department of Orthopedics，Chibi City Hospital of traditional Chinese Medicine，Chibi 437300，Hubei，China)

Abstract：ObjectiveThe paper discussed and analyzed the clinical orthopedics traction postoperativeelderly patients. MethodsA retrospective analysis of The orthopedic elderly patients carry out traction treatment， psychological nursingand rehabilitation nursing， not only can reduce the incidence of various complications， also can accelerate the patient rehabilitation， is worthy of promotionand application in clinical work nursing andrehabilitation nursing. ResultsAfter a period of treatment and nursing， in 50 cases of orthopedics and traumatology ofelderly patients， except 2 patient traction failure， remaining patientsall cured.ConclusionThe orthopedic elderly patients carry out traction treatment， psychological nursingand rehabilitation nursing， not only can reduce the incidence of various complications， also can accelerate the patient rehabilitation， is worthy of promotionand application in clinical work.

Key words：Department of orthopaedics and traumatology; Elderly; Traction treatment; Curative effect由于年齡、身體體質(zhì)等方面因素的影響，相對(duì)于年輕人而言，按老人更容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的現(xiàn)象，引起骨折[1]。目前在老年骨折的治療上，常采取的一種治療方式為牽引治療，因骨傷科老年患者的生理功能逐步下降，其再生修復(fù)能力也比較差，很容易延長(zhǎng)患者牽引治療的時(shí)間，引發(fā)相關(guān)并發(fā)癥[2]。鑒于此，在骨傷科老年患者牽引治療過(guò)程中，不僅要做好牽引治療工作，同時(shí)還應(yīng)實(shí)施相應(yīng)的心理護(hù)理以及康復(fù)護(hù)理，從而加速患者的康復(fù)。

1資料與方法

1.1一般資料在本次研究中，所研究的對(duì)象為我院在2011年2月~2013年2月所收治的50例骨傷科老年患者，其中男性患者為30例，女性患者為20例，患者年齡56~80歲。其中有21例患者為髖關(guān)節(jié)Ⅰ°脫位、有14例患者為股骨干骨折，有15例患者為脛腓骨骨折[3]。本次所研究的這50例骨傷科老年患者，有22例患者為骨牽引，有28例患者為皮膚牽引，牽引時(shí)間在18~100d。

1.2方法在本次研究中，50例骨傷科老年患者在入院以后，有28例患者予以了皮膚牽引，有22例患者予以了骨牽引。經(jīng)過(guò)3~7d的牽引以后，有42例患者實(shí)施切開(kāi)復(fù)位空心釘內(nèi)固定術(shù)，有8例患者實(shí)施股骨頭置換術(shù)。治療方式主要如下：

1.2.1牽引治療在治療期間，嚴(yán)密觀察患者牽引肢體血液循環(huán)的實(shí)際情況、患者身體活動(dòng)情況以及其皮膚色澤等，且繃帶不可纏繞的過(guò)緊，以免壓迫血管或者神經(jīng)，造成活動(dòng)障礙、腫脹、青紫或者麻木等現(xiàn)象的發(fā)生，同時(shí)還要注意牽引肢體的變化，予以合理地調(diào)整。在調(diào)整的過(guò)程中還應(yīng)對(duì)肢體長(zhǎng)度進(jìn)行測(cè)定，對(duì)牽引重量、牽引繩以及滑輪等進(jìn)行合理地調(diào)節(jié)，要注意的是牽引繩上堅(jiān)決不可放置任何物品。對(duì)皮膚牽引患者，應(yīng)注意膠布是否出現(xiàn)松弛或者滑脫等問(wèn)題，皮膚是否出現(xiàn)撕脫或者水泡糜爛等一系列不良現(xiàn)象，若出現(xiàn)應(yīng)及時(shí)采取處理措施來(lái)予以解決；對(duì)于骨牽引患者，應(yīng)每天在針眼位置滴75%酒精，且還應(yīng)注意針孔周圍皮膚干燥度以及清潔度的保持。此外，還要注意牽引針的檢查與觀察，查看其是否出現(xiàn)了偏移現(xiàn)象，其局部是否被感染，若出現(xiàn)上述問(wèn)題應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理，并幫助患者實(shí)施身體功能的訓(xùn)練以及鍛煉。

1.2.2護(hù)理在護(hù)理上主要包括以下兩個(gè)方面的內(nèi)容：①心理護(hù)理：由于骨傷科老年患者的發(fā)病一般比較突然，因患者對(duì)該疾病無(wú)思想準(zhǔn)準(zhǔn)備工作，易出現(xiàn)一些應(yīng)激反應(yīng)，比如恐懼、焦慮、痛苦以及緊張等，鑒于此，在牽引治療中，護(hù)理工作人員還要做好心理護(hù)理工作，緩解并消除患者心理壓力，從而使患者積極且主動(dòng)地配合醫(yī)師進(jìn)行治療。此外還應(yīng)及時(shí)和患者家屬進(jìn)行溝通和交流。②康復(fù)護(hù)理：在牽引治療與護(hù)理過(guò)程中，還要確保病房?jī)?nèi)空氣的流通以及新鮮，且還應(yīng)定期對(duì)患者進(jìn)行翻身以及按摩，多鼓勵(lì)患者應(yīng)多飲水，及時(shí)排尿，以免引起泌尿系統(tǒng)各種并發(fā)癥。因患者骨折，其活動(dòng)受限，對(duì)此，除了要實(shí)施按摩以外，還應(yīng)指導(dǎo)患者做一些比較簡(jiǎn)單的動(dòng)作，以免患者肌肉出現(xiàn)萎縮，確保血液正常循環(huán)，以免出現(xiàn)血栓。除此之外，還應(yīng)囑咐患者盡量食用一些粗纖維食物以及高鈣食物，適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行維生素D以及鈣的補(bǔ)充，從而加速患者術(shù)后康復(fù)。

2結(jié)果

經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療以及護(hù)理，在50例骨傷科老年患者中，除了有2例患者牽引失效以外，剩余患者全部治愈出院。

3討論

隨著年齡的逐步增大，老人骨質(zhì)也容易疏松，在這種情況下，老人骨折的發(fā)生率也隨之上升，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)使骨頭出現(xiàn)缺血性壞死問(wèn)題，對(duì)患者日常生活產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。在骨傷科老年患者治療上，常采取的方式為牽引治療，由于在以往的牽引治療中，不夠全面且系統(tǒng)，過(guò)于注重治理，忽略了護(hù)理的重要性，使得治療效果不是很理想。鑒于此，為使骨傷科老年患者牽引術(shù)后治療效果得到提高，在本次研究中，基于牽引治療上予以了相應(yīng)的護(hù)理，同時(shí)還可降低各種并發(fā)癥的發(fā)生率，加快患者的康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

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[2]王頂良.淺談腰椎間盤(pán)突出癥的牽引方法和手法治療[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2010，22(12):1068-1069.

[3]黃華明.50例腰椎間盤(pán)突出癥牽引合并手法治療效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16(4):152，31.

編輯/孫杰