非洛地平治療原發性高血壓病的臨床研究

摘要：目的 研究分析非洛地平對原發性高血壓病的治療效果。方法 隨機選取45例原發性高血壓病患者，將其分為治療組與對照組。治療組應用非洛地平緩釋片進行醫治，對照組服用尼群地平片進行醫治，1個月后對比兩組治療效果。結果 一段時間治療后在降壓方面，兩組無明顯差異；但在降低舒張壓與降低收縮壓方面，兩組存在著較為明顯的統計學差異(P<0.01)，且治療組相對對照組而言副作用較小。結論 非洛地平治療原發性高血壓病有較好的醫治效果，副作用較小，值得臨床推廣。

關鍵詞：原發性 ；高血壓病；非洛地平； 臨床研究原發性高血壓病是一種較常見的多發的臨床病癥，近些年來，治療和控制效果不是很理想，護理不當極易引發心、腦、腎等器官的并發癥[1]。隨著社會經濟的發展，人們的生活水平不斷提高，伴隨著很多不良的生活習慣也不斷出現，高血壓病就是近些年來特別多發的一種疾病，據統計，我國高血壓患患者數約２億，所以研究其治療效果有非常重要的意義。高血壓是一種慢性病，需要長期治療，才能達到較好的治療效果，有關治療高血壓疾病的藥物不斷出現，我們需要不斷的試驗總結，盡量選擇治療效果好、副作用小的藥物進行大力推廣。非洛地平（FELODIPINE）又名波依定、立諾，它是一種鈣離子拮抗劑，主要選擇性的針對血管平滑肌進行拮抗，對小動脈平滑肌細胞外鈣的內流進行抑止，并選擇性擴大小動脈[2]。為了突出其治療高血壓的臨床療效和安全性，我們特選取45例原發性高血壓病患者，分別對其應用非洛地平緩釋片和尼群地平片進行治療，研究其臨床療效。

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年9月~2014年3月在我院治療的90例原發性高血壓病患者，隨機平均將其分為觀察與對照兩組，每組各45例患者。治療組運用非洛地平緩釋片進行醫治，對照組運用尼群地平片進行醫治。治療組男性患者19例，女性患者26例，年齡30~78歲，平均年齡57.6歲；對照組男性患者20例，女性患者25例，年齡29~76歲，平均年齡55.9歲，兩組患者在性別與年齡上無明顯差別（P<0.05）。

1.2方法所有研究對象，在治療前7d，早晨定時進行空腹測量血壓1次/d，把治療前7d所測的血壓平均值做為治療前的基準血壓。治療組的患者，每天8：00定時服用非洛地平緩釋片，服用劑量為5mg；對照組服用尼群地平片進行醫治，服用3次/d，各服用10mg/次。兩組患者均服用藥物1個月，每日定時進行血壓及心率測量。

1.3療效評定按衛生部規定的統一標準進行療效評定。舒張壓下降至正常范圍，下降超過1.33kPa或者下降超過2.67 kPa此情況稱為顯效；舒張壓下降至正常范圍，但下降少于1.33kPa，或者下降1.33kPa~2.67 kPa之間或者收縮壓下降超過4 kPa的稱為有效；血壓未達到標準的稱為無效[3]。

1.4統計學方法運用SPSS 16.0進行兩組數據之間的統計學分析。應用秩和檢驗分析兩組患者的醫治的變化，應用配對t檢驗所有的計量資料，應用χ2檢驗所有的計數資料。兩組患者之間數據差異不明顯則為P>0.05，反之則為P<0.05。

2結果

2.1對比非洛地平緩釋片及尼群地平片降壓療效，見表1。

2.2對比兩組患者醫治前后的舒張壓變化，見表2。

2.3對比兩組患者醫治前后收縮壓變化情況，見表3。

3討論

原發性高血壓病是一種較常見的多發的臨床病癥，它是以血壓增高為主，病癥緩慢，到目前為止還不明確病因。近年來，高血壓的患病率不斷上升，但是人們對這種疾病相關識知識的了解還相當匱乏，治療和控制效果一直也不明顯。到目前為止，對于高血壓知識的知曉率、治療率和控制率都遠遠低于發達國家水平。原發性高血壓病容易誘發心、腦、腎等器官的并發癥，所以必須盡早發現并積極采取治療。原發性高血壓起病緩慢，早期并沒有什么明顯的不適癥狀，僅伴隨有輕微的頭暈、眼花、耳鳴、乏力、視力模糊、肢體麻木等癥狀，不易察覺，通常在緊張或勞累后癥狀更為明顯。隨著時間的增長，病情會不斷加重，血壓不斷升高，從而誘發心、腦、腎等器官受損[3]。

非洛地平是新一代的雙氫吡啶類鈣離子拮抗劑，服用方便，治療效果好，且沒什么副作用，能夠較好的控制血壓，對血脂、血糖等也無不良影響。非洛地平對血管的選擇性較高[4]。它可以通過降低外周血脈阻礙而達到降低血壓的功能。其主要用來抑止小動脈的平滑肌細胞外的鈣的內流，同時選擇性的擴大對應小動脈，但它不直接作用于心肌收縮與心肌傳導，也沒有發現明確的肌力負作用，同時也不影響靜脈平滑肌與腎上腺素對血管的調節功能，所以不會引起體位性的低血壓[5]。非洛地平能在降低腎血管阻力的同時，而不影響到腎小球的過濾率與肌酐廓清率，在不減少腎血流量的情況下，對尿鈉的排泄功能起到促進作用，不易引起體液漪留和下肢水腫。非洛地平片可增大輸出量和加強心臟級數，在不影響心臟的收縮功能、前負載以及心率的前提下能最大限度的降低對心臟的后負載[6]。本次試驗表明，非洛地平與尼群地平比較，整體治療總有效率無顯著差異(P>0.05)，但兩組患者在醫治前后的收縮壓與舒張壓存在明顯差異(P<0.05)，說明非洛地平在醫治原發性高血壓病上有良好的醫治效果，可以作為一線抗高血壓藥進行推廣。非洛地平用藥范圍廣泛，適合各期患者，用藥方便，只需服用1次/d，既可以單獨用藥，也可以聯合其它治療高血壓藥物同時使用。另外，非洛地平的價格也相當便宜，適合不同人群服用。因此，非洛地平可以作為治療原發性高血壓病的長效藥。

參考文獻：

[1]肖英. 非洛地平治療高血壓50例療效分析[J]. 中國醫藥指南，2011，20:312-313.

[2]潘健，崔虎. 非洛地平治療90例高血壓患者的的臨床療效分析[J]. 中外醫療，2012，26:89+91.

[3]駱志鵬，朱和熙，王天文，等. 非洛地平與尼群地平治療原發性高血壓的療效比較[J]. 保健醫學研究與實踐，2013，02:50-51.

[4]邵井波，劉澤紅. 非洛地平治療原發性高血壓病臨床分析[J]. 中國實用醫藥，2009，08:153.

[5]李佩哲. 原發性高血壓臨床治療分析[J]. 中國衛生產業，2013，25:139+141.

[6]張青貴，童武華. 非洛地平緩釋片治療102例原發性高血壓的效果觀察[J]. 海峽藥學，2011，06:149-150.

編輯/哈濤