\"慎獨\"修養在夜班護理工作中的重要性

摘要：慎獨是倫理學中的一個概念，是道德修養的一種較高境界，護理人員經常處于獨當一面、單獨執行任務的狀況，因此慎獨修養在護理工作中顯得尤為重要，這就需要護理人員注重多方面培養慎獨意識的培養，善于用慎獨的意識去自我規范和自我約束。根據多年的護理工作經驗來看，慎獨在護理工作中具有重要的意義，它能夠貫穿在護理的整個過程中，并且這種思想還能夠滲透到夜班護理的生活中去，提高臨床護理質量。護理工作雖然具有連續性和群體性，但更多的時候卻都是在無人監督的情況下，獨自一人操作的方式，因此作為一名夜班護士，\"慎獨\"修養顯得極其重要。

關鍵詞：\"慎獨\"修養；夜班護士；重要性所謂\"慎獨\"是指在獨立活動，無人監督時有做壞事、錯事的可能，并不會被發覺的情況下，仍能堅守自己的道德信念，自覺地按照一定的道德準則去行動，而不做壞事、錯事。這是護理道德修養所要達到的一種高層次的護理道德境界，同時也是護理道德修養的一種方法。護理工作是一個持續、重復、瑣碎、復雜 、責任重大的工作[1]。這種職業活動形式決定了\"慎獨\"在護理工作中，特別是夜班護理工作中的重要性。

1護理工作的特點

在臨床護理工作中，護理人員經常要有單獨值班、單獨執行任務的狀況。許多工作從準備到操作，從實施到評價，都靠自己去執行，而沒有他人監督。如在配藥過程中，能否認真執行三查七對制度，做到一人一針一管，配制藥物或難溶解藥物時是否完全溶解，徹底抽吸干凈，做到劑量準確無誤等，這取決于護士的一種責任感及其信念。例如：當患者在午夜一個人值班時，患者都已經入睡，醫護人員能否按時對患者進行巡視病房，觀察患者的病情變化，檢查管道是否暢通等，這些都需要醫護人員都具備慎獨修養的氣質或品質[1]。再例如，醫護人員在對患者進行導尿等無菌操作時，操作過程中能否遵守無菌操作原則和按照相關要求進行操作， 避免人為污染而導致患者的感染等，這些都需要慎獨意識來自我規范和約束。

2\"慎獨\"修養在夜班護理工作中的意義

2.1減少和杜絕差錯事故的發生差錯事故往往在夜班工作中發生的多，這是因為夜班工作辛苦而繁瑣。人在夜深人靜時，大腦易疲勞，注意力不容易集中，并且往往是一個護士獨自值班，在這種無人監督的特殊情況下，護士是否上班時打瞌睡，能否嚴格執行操作規范，抽取藥物劑量是否準確，給藥、護理是否及時，是否按時巡視病房，是否及時書寫護理記錄等。只有一個護士良好的\"慎獨\"修養，她就會自覺地遵守\"三查七對\"制度和各項護理操作規程，就可減少或避免差錯事故的發生[2]。

2.2有利于病情觀察，促進患者早日康復夜間是患者病情惡化的高發時間，夜班時間醫護人員應該加強對患病房巡視，對于異常患者要及時采取有效的方法進行處理。但是，如果我們的夜班護士沒有良好的\"慎獨\"修養，她就不可能嚴格履行自己的職責。比如上夜班時使用約束帶的患者不按時巡視病房及觀察肢體血運情況，留置導尿管的患者，不觀察尿管的通暢、受壓、扭曲情況，臥床患者不按時翻身[2]，輸液患者不觀察液體是否通暢、外滲，流速是否過快或過慢，危重患者不按時巡視，這樣的話，病情發生變化時，就不可能及時被發現，就可能給患者造成不良后果。

2.3有利于醫患溝通，減少護患矛盾夜班往往是一個護士值班，所有的護理工作由值班護士一個人完成，因此患者及其家屬對護士的印象深刻。如果我們護士達到了良好的\"慎獨\"修養，工作認真負責，一絲不茍，就會取得患者及其家屬的信任，這樣就能促進護患和諧，從而營造良好的醫療環境，減少護患矛盾，促進和諧醫院發展[3]。

2.4有利于控制醫院感染和提高護理質量臨床上，醫護人員具備良好的慎獨修養能夠有效的降低醫院的感染。由此手術室是挽救患者生命的重要地方，而醫院感染則成為了其主要原因，醫護人員的工作質量會影響患者手術的成果及其醫院的醫療效果。患者手術前，醫護人員應該嚴格執行醫院消毒隔離制度，不能存在一些僥幸心理。此外，醫護人員還應該預防患者發生交叉感染，從而給患者帶來很大的痛苦。因此，需要手術室護士用嚴格的慎獨意識來約束自己。

此外，醫護人員具備良好的慎獨修養能夠幫助醫護人員形成良好的習慣，讓醫護人員能夠自覺執行醫院的規章制度。讓夜班醫護人員具備四個一樣\"即：有人在與無人在一個樣、白天黑夜一個樣、對生人熟人一個樣、對城市農村患者一個樣的道德風尚，嚴于律己，提高護理質量。因此良好的\"慎獨\"品質是提高護理質量的關鍵所在[4]。

3慎獨意識的培養

3.1要通過一定的規章制度來調整，規范護理人員的行為，使其具有嚴謹的工作態度，良好的職業道德、富有責任心和愛心，工作中能夠吃苦耐勞、做到表里如一，這是提高慎獨修養的基礎。

3.2取消僥幸心理護理工作平淡而繁瑣，當因工作而產生厭煩情緒時，或因工作繁忙勞累時，更要以慎獨精神要求自己，防止因松懈或不按流程操作而導致事故差錯發生。

3.3自我反省每次護理操作后，都要進行自我評價，反省，讓書寫反思日記成為自己的習慣，發現自己內心世界不道德的東西及時修正，以改正自己的行動和過失。在自我批評中不斷完善護理道德和醫德修養，以良好的慎獨精神去踐行護理行為。

3.4加強技術培訓，加強理論知識和專業知識培訓，全面提高素質。只有具備扎實的理論功底及嫻熟、過硬的技術操作技能才能做到遇事不亂，動作嫻熟，為進一步提高慎獨修養奠定基礎。

3.5嚴格要求自己，加強監督檢查，堅持做到\"勿以善小而不為，勿以惡小而為之\"。使我們做事時養成良好的習慣，重視\"慎獨\"的重要性[5]。

4結語

南丁格爾曾經這樣說過： \"患者無醫，將陷于無望，患者無護，將陷于無助\"。由此也可以看出：醫護人員的護理工作和患者的治療預后、健康等關系密切。在護理工作中，尤其是夜班醫護人員來說要時刻以慎獨精神嚴格要求自己，這樣才能自覺的做好本職工作。如果\"慎獨\"精神不強，也會給我們護理安全工作埋下隱患。此外，慎獨更是一種習慣，是一種堅持，是一種信念，是一種精神，更是一種責任的體現。總之只有達到了\"慎獨\"這種高層次的護理道德修養，我們的夜班護士才能在別人看不見的時候總是非常謹慎，在別人聽不到的情況下總是非常警惕，從而自覺地去遵守各項操作規程，杜絕差錯事故，促進護患和諧，使患者早日康復，提高醫院的總體護理質量。

參考文獻：

[1]張蘭梅.慎獨修養在護士節假日、夜班值班中的重要性[J]．中國社區醫師，2009，09:145

[2]張莉，彭剛藝，劉雪琴，等.連續性排班模式有助于推動護士分層級管理[J].中華護理雜志，2009，44(2):118-121．

[3]張雅琴.夜班護理工作中的不安全因素[J].中國健康月刊，2011，(09):309.

[4]蘇雅香.護理工作的慎獨修養與培養工作[J]．護理學雜志，2001，16(6):380．

[5]劉云，潘凌蘊，孫琳，等.護理人員分級管理中護理組長的設立與管理[J]．中華護理雜志，2010，45(9):824－826．

編輯/哈濤