護理干預(yù)在妊娠糖尿病患者中的應(yīng)用效果

摘要：目的 分析護理干預(yù)在妊娠糖尿病患者中的應(yīng)用效果。方法 收集我院2011年1月~2013年12月收治的48例妊娠糖尿病患者臨床資料，按照護理方案分為常規(guī)組和干預(yù)組，常規(guī)組給予常規(guī)護理，干預(yù)組在此基礎(chǔ)上給予護理干預(yù)，比較兩組臨床效果。結(jié)果 干預(yù)組孕婦及胎兒并發(fā)癥發(fā)生率均低于常規(guī)組，新生兒產(chǎn)后5min Apgar平分明顯高于常規(guī)組（P＜0.05）。結(jié)論 對妊娠糖尿病患者實施護理干預(yù)臨床效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：護理干預(yù)；妊娠糖尿??；并發(fā)癥妊娠期間孕婦拮抗胰島素分泌的激素顯著增加，可導(dǎo)致胰島素抵抗產(chǎn)生，引發(fā)糖尿病，稱為妊娠糖尿病[1]，若不能及時積極治療和護理，對孕婦和胎兒都會造成較大傷害。我院對收治的妊娠糖尿病患者實施護理干預(yù)，取得較為滿意的效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料本組48例孕婦均為我院2011年1月~2013年12月間收治的妊娠糖尿病患者，均為單胎妊娠，所有產(chǎn)婦均經(jīng)50g妊娠糖尿病篩檢(GCT)和75g葡萄糖耐量試驗（OGTT）后確診。年齡21~35歲，平均年齡（26.9±3.2）歲，初產(chǎn)婦35例，經(jīng)產(chǎn)婦13例，按照護理方案分為常規(guī)組和干預(yù)組，每組24例，兩組患者基本資料比較，差異均不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法常規(guī)組給予常規(guī)治療護理，干預(yù)組在此基礎(chǔ)上給予護理干預(yù)，具體實施措施如下：①心理干預(yù)：對孕婦心理狀態(tài)進行評價，制定有針對性的心理干預(yù)方案，多與產(chǎn)婦溝通交流，消除產(chǎn)婦恐懼、焦慮、抑郁等不良情緒；②健康教育：采用通俗易懂的語言對孕婦及其家屬講解妊娠糖尿病相關(guān)知識，告知其控制血糖的必要性，促使孕婦積極配合治療；③飲食指導(dǎo)：對孕婦身體基本情況及營養(yǎng)狀態(tài)進行評估，根據(jù)評估結(jié)果建立科學(xué)的飲食結(jié)構(gòu)，指導(dǎo)孕婦多食用高蛋白、高維生素以及低脂肪食品，堅持少吃多餐、合理搭配，注意攝取一些富含食物纖維及鈣、鐵、鉻、鋅的食物；④運動指導(dǎo)：根據(jù)產(chǎn)婦身體情況指導(dǎo)其進行散步、孕婦操等運動，運動過程中注意對監(jiān)測心率，運動時間以20~30min為宜，運動須在護理人員或家屬陪同下進行，以免孕婦發(fā)生低血糖；⑤自我監(jiān)控：告知孕婦及家屬血糖監(jiān)測方法及低血糖、高血糖的相關(guān)癥狀，教會其對血糖水平進行簡單的判斷，囑咐孕婦及家屬應(yīng)加強血糖水平的自我監(jiān)控，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時告知護理人員。

1.3觀察指標觀察并記錄兩組孕婦與胎兒并發(fā)癥發(fā)生情況，采用新生兒Apgar評分對胎兒產(chǎn)后5min情況進行評價，評分項目包括膚色、脈搏、呼吸、肌張力及運動和反射，0~2分評分制，評分范圍為0~10分，正常：≥7分；輕度窒息：4~6分；中度窒息：＜4分。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0處理數(shù)據(jù)，計量資料與計數(shù)資料分別采用均數(shù)±標準和率表示，組間比較分別采用t和χ2檢驗，P＜0.05則差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1孕婦及胎兒并發(fā)癥發(fā)生情況比較 觀察孕婦及新生兒并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于常規(guī)組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（見表1、2）

2.2新生兒Apgar評分比較 干預(yù)組新生兒產(chǎn)后5min Apgar評分5~10分，平均為（8.3±1.1）分，常規(guī)組新生兒產(chǎn)后5min Apgar評分3~8分，平均為（6.1±1.4）分，兩組結(jié)果比較，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

妊娠糖尿病是指在妊娠期間首次出現(xiàn)或發(fā)生的糖尿病，是糖尿病的一種特殊病癥，以往的研究發(fā)現(xiàn)，妊娠糖尿病患者血糖水平對孕婦及胎兒預(yù)后有著重要的影響[2]。大量的臨床實踐證實，通過飲食控制和合理運動可有效地控制糖尿病患者血糖水平[3]，因此，在妊娠糖尿病患者護理中應(yīng)在常規(guī)治療護理基礎(chǔ)上加強飲食指導(dǎo)，根據(jù)孕婦身體基本情況、血糖水平、營養(yǎng)狀態(tài)等對孕婦飲食進行科學(xué)合理的指導(dǎo)，同時指導(dǎo)孕婦進行適當適量的運動，避免過量運動，加強低血糖癥狀的觀察，以防發(fā)生低血糖現(xiàn)象[4，5]；此外，也應(yīng)當加強孕婦的心理干預(yù)和健康教育，促使孕婦正確認識妊娠糖尿病。從我院本次實踐結(jié)果來看，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加強護理干預(yù)孕婦及新生兒并發(fā)癥發(fā)生率均明顯下降，新生兒產(chǎn)后5min Apgar評分明顯提高，新生兒窒息發(fā)生率明顯下降，表明護理干預(yù)可有效地降低孕婦及新生兒并發(fā)癥發(fā)生率，改善母嬰預(yù)后。

參考文獻:

[1]趙靜玲.護理干預(yù)對妊娠糖尿病患者的臨床治療效果[J].國際護理學(xué)雜志，2013，32(3):513-515.

[2]王春香.妊娠糖尿病護理干預(yù)體會[J].當代醫(yī)學(xué)，2011，17(35):118-119.

[3]王麗，陳蕾，沈瓊等.低碳飲食干預(yù)對妊娠糖尿病患者的影響[J].護理研究，2013，27(27):3010-3011.

[4]李郴青，陳慶德.護理干預(yù)對妊娠糖尿病孕婦血糖的影響[J].當代護士（學(xué)術(shù)版），2011，(10):46-48.

[5]張琛.妊娠糖尿病患者的護理干預(yù)[J].中國醫(yī)藥指南，2011，09(33):204-205.

編輯/許言