舒適護理在手術(shù)室護理中的應(yīng)用探討

摘要：目的 探討分析舒適護理在手術(shù)室護理中的臨床應(yīng)用及其效果。 方法 選取我院自2010年1月~2013年12月收治的110例手術(shù)患者，并將所患者隨機分為觀察組與對照組各55例。其中，對觀察組患者進行常規(guī)護理，對照組患者在觀察組患者的護理基礎(chǔ)上進行舒適護理，并對比分析兩組患者的手術(shù)護理效果。結(jié)果兩組患者均得到了良好的護理效果，但是觀察組患者手術(shù)前血壓升高及心率加快的比例明顯高于對照組患者，且患者緊張情緒的緩解度及對手術(shù)室護理的滿意度要低于對照組患者（P<0.05）。 結(jié)論 舒適護理應(yīng)用在手術(shù)室護理中能有效提高患者手術(shù)成功率，并提高患者對手術(shù)室護理過程的滿意度，對于全面提高手術(shù)室護理水平具有重要意義，應(yīng)在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：舒適護理；手術(shù)室護理手術(shù)室護理是指針對手術(shù)時期患者心理、生理功能紊亂而進行的各種特殊護理，而舒適護理指的是為了使患者在手術(shù)時的生理、心理、精神等方面達到最愉快狀態(tài)而進行的一種個性化的、整體的、有效的、能體現(xiàn)出\"以人為本\"這一護理觀念的護理模式[1]。一般而言，手術(shù)過程中患者極易產(chǎn)生強烈的心理反應(yīng)和應(yīng)激反應(yīng)，而這些消極反應(yīng)會直接嚴重的影響到患者的手術(shù)治療效果，因此，在手術(shù)室的護理，特別是舒適護理具有極其重要的作用。本文研究選取了我院自2010年1月~2013年12月收治的110例手術(shù)患者，并將所有患者隨機分成了觀察組與對照組，分別采用了常規(guī)護理及舒適護理，取得了良好的效果。現(xiàn)將研究成果總結(jié)報告如下：

1資料與方法

1.1 一般資料選取我院自2010年1月~2013年12月收治的110例手術(shù)患者，其中男56例，女54例，患者年齡為17~77歲，平均年齡為（38.6±6.7）歲?；颊呤中g(shù)類型有：31例普通外科手術(shù)，25例骨科手術(shù)，19例婦科手術(shù)，14例泌尿外科手術(shù)，8例眼鼻喉科手術(shù)，13例腦外科手術(shù)。

1.2 方法將所患者隨機分為觀察組與對照組各55例，其中，對觀察組患者進行常規(guī)護理，對照組患者在觀察組患者的護理基礎(chǔ)上進行舒適護理，并對比分析兩組患者的手術(shù)護理效果。 兩組患者在性別、年齡、病情程度、手術(shù)類型等方面無明顯差，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

1.3 觀察指標手術(shù)前詳細詢問并記錄患者的緊張心理及血壓、心率狀況，以患者血壓升高超過30mmHg為血壓變化，心率加快達到20%以上為心率變化；手術(shù)結(jié)束后自制調(diào)查問卷，調(diào)查患者及其家屬對本次手術(shù)室護理的滿意度[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析和處理，計量資料采用均數(shù)±標準差(x±s)表示，以百分率表示計數(shù)資料，以χ2檢驗，以P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

2護理

對觀察組患者按照整體護理要求進行手術(shù)室的常規(guī)護理，對照組患者則在觀察組患者的護理基礎(chǔ)上進行舒適護理，具體護理措施如下：

2.1 術(shù)前護理

2.1.1 手術(shù)前應(yīng)到病房巡視，并詳詢患者既往病史及相關(guān)手術(shù)信息，對患者信息有了全面了解后應(yīng)對患者進行健康教育，保證患者對自身所患疾病及應(yīng)進行的手術(shù)有足夠的認識，提前告知患者及其家屬手術(shù)可能會發(fā)生的各類并發(fā)癥及應(yīng)有的治療效果，針對患者對將要進行的手術(shù)的各種疑問應(yīng)以通俗易懂的表述解答。

2.1.2以耐心、誠懇的態(tài)度對患者進行心理指導，并以本院成熟的技術(shù)水平及成功病例為患者樹立信心，消除其焦慮、不安的緊張情緒，以便患者能積極配合手術(shù)治療及術(shù)后護理。

2.1.3對于手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的問題可提前進行相應(yīng)訓練，如深呼吸、放松訓練等，這可以有效緩解患者在手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的疼痛并提高手術(shù)成功率。

2.2 術(shù)中護理

2.2.1 提供舒適環(huán)境手術(shù)室的環(huán)境也會影響到患者手術(shù)過程中的舒適度，因此在進行手術(shù)前就應(yīng)保證室內(nèi)干凈、整潔、安靜且溫度、濕度適宜，并控制室內(nèi)外溫差。對手術(shù)室內(nèi)儀器設(shè)備也應(yīng)提前檢查完畢，對手術(shù)室內(nèi)所有維持患者體位的撐架都應(yīng)墊上海綿并以布單包好固定，防止壓迫患者血管、神經(jīng)，以提高患者手術(shù)過程中的舒適度。

2.2.2 加強心理護理患者在進入手術(shù)室后容易產(chǎn)生恐慌、孤獨的心理，因此，護理人員應(yīng)在患者進入手術(shù)室時就細心安慰患者，對于女性患者應(yīng)盡量減少暴露其隱私部位如乳房、會陰等，并控制參觀手術(shù)的人數(shù)以減輕患者的心理負擔，增加患者的心理舒適感。并且手術(shù)過程中護理人員都要密切關(guān)注患者的心理變化，一旦其出現(xiàn)不良負面情緒應(yīng)及時開導，必要時可以通過音樂舒緩患者的應(yīng)激反應(yīng)。

2.2.3 強化術(shù)中護理操作手術(shù)過程中的各項操作最好先向患者解釋說明其方法、意義，以爭取患者的同意及配合，對各項操作還應(yīng)做到快、準、穩(wěn)、輕，以減少患者的不適感。對于出現(xiàn)不適的患者應(yīng)及時采取針對措施，如改變體位、濕潤口唇、指導患者放松或深呼吸等，對于突發(fā)狀況應(yīng)保持鎮(zhèn)定積極應(yīng)對，以免影響患者情緒甚至影響手術(shù)進程。手術(shù)過程中對于清醒的患者護理人員應(yīng)及時滿足患者的各項需求并進行心理疏導，對于不清醒或全身麻醉的患者護理人員應(yīng)隨時觀察患者的各項體征，并定時為患者四肢按摩，在手術(shù)將要結(jié)束時，應(yīng)以輕柔的動作撫摸患者皮膚并呼其名字以促使患者盡快蘇醒[3]。

2.3 術(shù)后護理手術(shù)結(jié)束后應(yīng)以溫鹽水將患者手術(shù)創(chuàng)口的血跡及消毒液擦拭干凈，穿好衣褲并蓋好被單，輕緩的搬動患者送到病房或IUU，搬運途中應(yīng)密切關(guān)注患者的各項生命體征并與病房護士進行全面交接。對于術(shù)后疼痛感較強的患者可使用止痛藥，并鼓勵患者積極配合。在手術(shù)后2d應(yīng)對患者進行隨訪，認真與患者及其家屬進行交流，根據(jù)患者術(shù)后身體情況進行相應(yīng)指導。

3結(jié)果

本文研究選取的110例患者均順利完成手術(shù)，沒有出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥及死亡病例，兩組患者均得到了良好的護理效果，但是觀察組患者手術(shù)前血壓升高及心率加快的比例明顯高于對照組患者，且患者緊張情緒的緩解度要低于對照組患者，兩組數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；手術(shù)結(jié)束后發(fā)放的110份調(diào)查問卷全部收回且均為有效問卷，調(diào)查結(jié)果顯示，對照組患者對本次手術(shù)室護理的滿意度明顯高于觀察組患者，且兩組數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

注：*表示數(shù)據(jù)與觀察組相比具有統(tǒng)計學意義，P<0.05

4討論

舒適護理是建立在常規(guī)護理基礎(chǔ)上的一種護理模式，其主要內(nèi)容包括四個方面，即生理舒適、心理舒適、社會舒適和靈魂舒適，將舒適護理應(yīng)在在手術(shù)室護理中，有效體現(xiàn)了\"以人為本\"這一整體護理理念，可以使患者在身心上都能體會到安全感、滿意感[4]。

本文研究結(jié)果顯示，110例患者均順利完成手術(shù)，沒有出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥及死亡病例，且兩組患者均得到了良好的護理效果，但是進行舒適護理的對照組患者的心理改善情況及滿意度等均優(yōu)于常規(guī)護理的觀察組患者。

總而言之我們認為，舒適護理可以建立良好的護患關(guān)系，將其應(yīng)用在手術(shù)室護理中不僅能有效提高患者手術(shù)成功率，還能提高患者對手術(shù)室護理過程的滿意度，對于全面提高手術(shù)室護理水平具有重要意義，可以在臨床上推廣應(yīng)用并在實踐中總結(jié)經(jīng)驗。

參考文獻:

[1] 張金格.舒適護理在手術(shù)室整體護理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，20(14):1791-1792.

[2] 洪小美，陳麗鋒.舒適護理在手術(shù)室工作中應(yīng)用的效果觀察[J].中國實用護理雜志，2011，27(3):19-20.

[3] 湯瑞華，甄儉輝.舒適護理在手術(shù)室工作中應(yīng)用的效果觀察[J].中外醫(yī)學研究，2012，10(5):105-106.

[4] 謝鳳娣，張彩霞.舒適護理在手術(shù)室護理中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學，2012，33(11): 208-209.

編輯/許言