淺談內(nèi)科老年患者的心理特點(diǎn)及護(hù)理

摘要：目的對(duì)內(nèi)科老年患者的心理特點(diǎn)進(jìn)行分析以及對(duì)心理護(hù)理進(jìn)行探討。方法對(duì)近2年在內(nèi)科>65歲老年住院患者中，隨機(jī)抽取80例作詳細(xì)的研究和分析，通過對(duì)內(nèi)科老年住院患者心理活動(dòng)進(jìn)行觀察和研究，依據(jù)他們個(gè)人的特點(diǎn)，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行心理上的關(guān)懷和護(hù)理。結(jié)果通過問卷調(diào)查的方法，對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，有96.25%的患者和家屬對(duì)護(hù)理感覺到滿意。結(jié)論對(duì)內(nèi)科老年患者除了常規(guī)的臨床護(hù)理外，對(duì)其進(jìn)行有效的心理護(hù)理，能夠改善患者的心情及病情，將愛心和關(guān)懷注入患者的心理，可取得更好的成效。

關(guān)鍵詞：內(nèi)科；老年患者；心理特點(diǎn)；護(hù)理 老年患者住院后，通常會(huì)產(chǎn)生消極的態(tài)度，在對(duì)內(nèi)科老年住院患者進(jìn)行常規(guī)臨床護(hù)理的同時(shí)，對(duì)老年住院患者心理活動(dòng)進(jìn)行觀察和研究，依據(jù)他們個(gè)人的特點(diǎn)，對(duì)其進(jìn)行有效的心理護(hù)理，能夠改善患者的心情及病情，將愛心和關(guān)懷注入患者的心理，可取得更好的成效。

1臨床資料

2011年3月～2013年2月在我科>65歲老年住院患者中，隨機(jī)抽取80例對(duì)內(nèi)科老年患者的心理特點(diǎn)及護(hù)理做分析。80例老年住院患者中，神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者52例（合并心血管疾病的16例、合并糖尿病的10例）；呼吸系統(tǒng)疾病患者20例；腫瘤患者8例。其中男性56例，女性24例；年齡在65～86歲，平均年齡為75.5歲。

2內(nèi)科老年患者常見心理特點(diǎn)

2.1焦慮不安 是老年患者常見的心理特點(diǎn)，每位患者都在不同的程度上表現(xiàn)出來，以第一次住院患者入院的第一周表現(xiàn)最為明顯。他們對(duì)自己所患何病、嚴(yán)重程度、何時(shí)才能治愈等還不清楚，為此表現(xiàn)出焦慮不安，食欲下降，煩躁，睡眠質(zhì)量不佳等。

2.2孤獨(dú)寂寞 此情況主要表現(xiàn)在住院時(shí)間長(zhǎng)缺少家人的陪護(hù)及照顧的患者。這類患者性格內(nèi)向，不善交往，很少言語，加上很少有親人來探視，患者感到十分孤獨(dú)、寂寞。表現(xiàn)為情緒低沉，無所事事。

2.3悲觀消極 人老后，自然會(huì)有一種日落黃昏的感覺，這種心理在患病后得到增強(qiáng)，加之治療效果不明顯，產(chǎn)生悲觀、失望的心理，認(rèn)為自己不但沒用，還給家人增加了負(fù)擔(dān)，所以求治的主動(dòng)性不強(qiáng)。

2.4恐懼緊張 多見于病情加重或癌癥患者，認(rèn)為病入膏肓，正在向死亡靠近，與求生的本能形成強(qiáng)烈的沖突，因此產(chǎn)生恐懼和緊張感。

2.5情緒不穩(wěn) 有的老人常因自己資格老、貢獻(xiàn)大、經(jīng)濟(jì)足，性格就比較倔強(qiáng)，希望周圍的人能尊重并恭維他，住院期間，對(duì)護(hù)理要求高，表現(xiàn)自以為是，自尊心極強(qiáng)，易激惹，性格急躁，愛挑剔，對(duì)本身疾病導(dǎo)致的不適及稍有不如意的事情都會(huì)發(fā)泄出來。

2.6過分依賴 老年住院患者不同程度上存在這種心理，他們事事都想讓別人幫忙，即使是自己能做到的也不想自己去做，對(duì)別人形成了依賴性，完全習(xí)慣了別人照料的生活，這種心理對(duì)康復(fù)十分不利。

3護(hù)理措施

良好的護(hù)理不僅有助于老年患者心理的改善，而且還有助于提高老年患者疾病的治療效果[1]。具體方法如下。

3.1建立良好護(hù)患關(guān)系 良好的護(hù)患關(guān)系是從患者入院第一刻起，就有著重要影響。護(hù)理人員接待入院患者時(shí)態(tài)度要和藹、熱情認(rèn)真、動(dòng)作迅速、操作熟練準(zhǔn)確，使患者一進(jìn)病房就感到有好轉(zhuǎn)的希望。由于疾病來的突然，自覺癥狀明顯，在此之前患者沒有足夠的思想準(zhǔn)備，因而產(chǎn)生緊張及焦慮。有的患者病情重，害怕疾病惡化，表現(xiàn)出急躁情緒，對(duì)反復(fù)檢查及治療缺乏耐心。此時(shí)醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度對(duì)患者的影響力度極大，加深對(duì)患者的了解是建立良好護(hù)患關(guān)系的關(guān)鍵。

3.2消除患者不良情緒 幫助患者盡快進(jìn)入患者角色。多數(shù)患者對(duì)入院后進(jìn)行的必要診斷方法和綜合治療措施不了解，在接受不熟悉的醫(yī)療操作時(shí)往往會(huì)產(chǎn)生恐懼和不安。部分需要長(zhǎng)期治療的慢性患者，考慮經(jīng)濟(jì)問題、養(yǎng)老問題、以后的生活問題等，而產(chǎn)生憂慮。也有的患者對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展和預(yù)后均有不同程度的了解，往往對(duì)疾病的恢復(fù)缺乏信心，甚至產(chǎn)生輕生的念頭。精神緊張、焦慮恐懼等不良情緒使患者產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，如交感神經(jīng)興奮，內(nèi)分泌紊亂，血管收縮，血壓升高等，其結(jié)果必然影響治療效果，甚至可誘發(fā)或加重病情[2]。做好患者思想工作，向其講解疾病的防治知識(shí)、并發(fā)癥情況、預(yù)后及規(guī)則用藥的重要意義，使其了解病情，認(rèn)識(shí)到心理行為是預(yù)防和控制疾病的基礎(chǔ)，及時(shí)消除顧慮，正視疾病，樹立康復(fù)信心[3]。在護(hù)理上要更細(xì)心，服務(wù)周到，言行謹(jǐn)慎，盡量滿足患者的要求。同時(shí)向患者講明病情波動(dòng)是常見現(xiàn)象，以減輕其恐懼心理。護(hù)理人員在每項(xiàng)操作前應(yīng)向患者說明操作目的、步驟及操作中可能引起的不適，這樣既能消除顧慮，又能取得患者的合作。

3.3調(diào)動(dòng)患者的主動(dòng)性 幫助患者樹立恢復(fù)健康的信心，堅(jiān)持治療，遵守醫(yī)囑，調(diào)動(dòng)患者的積極因素，提高內(nèi)在的自身康復(fù)能力。密切觀察患者的心理活動(dòng)，消除影響疾病恢復(fù)的不良因素。多關(guān)心體貼患者，經(jīng)常深入病房和患者談心，及時(shí)了解患者的心理狀態(tài)，給予相應(yīng)的處理。了解和掌握患者的心理需求，消除各種不良的心理因素，以取得患者的積極配合，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.4發(fā)揮家庭支持作用 積極與患者家屬進(jìn)行思想溝通，讓患者家屬正確地對(duì)待患者的疾病，共同協(xié)助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。家屬主動(dòng)關(guān)心患者，使患者認(rèn)識(shí)到親人們愛他們，盼他們能早日康復(fù)。通過家屬的心理支持，使患者得到安慰和鼓勵(lì)，擺脫顧慮，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

4結(jié)果

通過問卷調(diào)查，對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，77例患者和家屬對(duì)護(hù)士進(jìn)行心理上的關(guān)懷和護(hù)理感到滿意，3例患者和家屬持保留意見，滿意度96.25%。

5結(jié)論

患者由于軀體功能的改變，心理也出現(xiàn)了明顯的變化，過多的焦慮、抑郁情緒容易造成患者心理障礙，進(jìn)而導(dǎo)致機(jī)體整體調(diào)節(jié)功能減弱和抗病能力下降，將極大地影響患者的康復(fù)。這就要求醫(yī)務(wù)工作者用科學(xué)的方法分析患者的心理狀態(tài)，在積極治療原發(fā)疾病的同時(shí)做好心理護(hù)理，將愛心和關(guān)懷注入患者的心理，確保疾病治療效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊琦.內(nèi)科患者的心理護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士（專科版），2011，（4）:68.

[2]李大慶，王淑娟.淺談高血壓患者藥物治療期間的心理護(hù)理[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2005，（7）:60-61.

[3]唐建秀.心理干預(yù)對(duì)老年心血管病患者的作用[J].家庭護(hù)士，2007，（7）:49.

[4]胡小連，許麗君，鄭彩換.社區(qū)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年慢性病患者的生活質(zhì)量研究[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（中旬刊），2012，3，(12).

[5]焦月新，魏道儒，廖劍云，等.健康教育及心理護(hù)理在老年患者心血管MR檢查中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代護(hù)理，2007，13(18).編輯/張燕