28例計劃外懷孕孕婦中期引產(chǎn)術(shù)的心理特點及護理

摘要：日常生活中，計劃外懷孕因違反規(guī)定需進行強制性引產(chǎn)，醫(yī)學(xué)界對孕中期引產(chǎn)術(shù)的定義是在懷孕中的13~27w時用人工的方式停止妊娠。而這種強行引導(dǎo)會對孕婦的心理情況造成一定的影響，從而導(dǎo)致引導(dǎo)術(shù)中受影響、引導(dǎo)術(shù)后的恢復(fù)情況受到影響。護理人員要對孕婦進行開導(dǎo)和護理，有助于術(shù)中、術(shù)后的恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：計劃外懷孕；中期引產(chǎn)術(shù)；心理特點；護理1臨床資料

2011年1月~2013年2月。某醫(yī)院婦產(chǎn)科部門診收496例人工流產(chǎn)手術(shù)。其中，年齡為17~43歲。有35例為避孕失敗，其余均為違背計劃生育政策懷孕；其中，農(nóng)民有220例，占44.35%。

2心理特點及護理

2.1術(shù)前心理特點及護理在術(shù)前，首先要對孕婦進行全面的身體檢查。例如，B超檢查等。還要檢查是否存在一些不利手術(shù)的病痛、身體可否接受手術(shù)、對孕婦的心理狀態(tài)進行了解，并告知相關(guān)引產(chǎn)術(shù)的流程及有可能出想的并發(fā)癥。

2.1.1對待孕婦態(tài)度態(tài)度要溫和現(xiàn)今，很多人都重男輕女從而導(dǎo)致計劃外懷孕。有的孕婦為逃避被強制進行引導(dǎo)術(shù)，編造一些不存在的借口。例如，眩暈、惡心、腹痛、暈迷等。因此醫(yī)護人員再配合計劃生育管理部門的同時對待孕婦還要注意語言和態(tài)度。①醫(yī)護人員對剛進醫(yī)院的孕婦要態(tài)度溫和，并且要對孕婦講明白自己的身份及引導(dǎo)孕婦辦理住院手續(xù)；②與孕婦講明醫(yī)院相關(guān)規(guī)定、檢查相關(guān)事項及術(shù)前護理的注意事項；③要對孕婦給予計劃生育知識的普及。

2.1.2孕婦的心理變化及對其的開導(dǎo)孕婦因本身對強制性引導(dǎo)術(shù)就有著抵抗心理，在加上對它的恐懼感和緊張，因而會變得喜怒無常、脾氣暴躁。在與患者溝通的過程中及時發(fā)現(xiàn)問題，實施必要的心理疏導(dǎo)，解除她們的顧慮，消除孕婦的緊張不安和暴躁，以取得她們的信任。其次，護理人員對孕婦進行各項檢查過程中手法輕柔，并對孕婦進行相關(guān)檢查的解說和術(shù)中知識的講解。最后，對孕婦的陪同的同時還要告知術(shù)前的每日注意事項及檢查項目。

2.1.3渴求照顧一般情況下，以干部為主，其他人員為輔的人員在進行引產(chǎn)術(shù)中都希望有人可以對自己特殊照顧一下，害怕發(fā)生意外情況。對孕婦及家屬進行安撫，讓孕婦保持一個好的心態(tài)和對醫(yī)生的信任。

2.2術(shù)中的心理特征及護理盡管術(shù)前有護理人員對孕婦進行開導(dǎo)，但是在術(shù)中孕婦同樣會緊張和一些其他心理或生理的反映，這會引起疼痛、出血量大等狀況。因此，在術(shù)中要時刻注意宮縮情況及孕婦的心理情緒的變化，進行及時的開解，防止出現(xiàn)不必要的狀況。盡最大的可能讓孕婦管理好自己的情緒、積極配合醫(yī)師進行引產(chǎn)術(shù)。

2.3術(shù)后心理特點及護理

2.3.1術(shù)后的心理特點術(shù)后的孕婦會消除緊張感，但隨之而來的會產(chǎn)生好奇、失落、孤獨、自責(zé)、逃避現(xiàn)實等一系列的產(chǎn)后異常情緒反應(yīng)。一般的計劃外懷孕的孕婦會對產(chǎn)后的嬰兒更加關(guān)心和好奇。例如，所產(chǎn)嬰兒是男是女、是否還有存活希望等。有的產(chǎn)婦會產(chǎn)生逃避現(xiàn)實的心理，害怕他人歧視自己，從而逃避現(xiàn)實、不讓他人探視。對孕婦進行開導(dǎo)，帶給孕婦進行計劃生育的希望的同時還要大力宣傳計劃生育的知識及其益處。

2.3.2術(shù)后的護理孕婦做完引產(chǎn)術(shù)后會產(chǎn)生異常情緒，這需要護理人員長時間的陪護和開導(dǎo)，還要對異常情況進行觀察與記錄。同時指導(dǎo)家庭成員給予孕婦心里上的支持和鼓勵，從而改善孕婦的心理狀態(tài)。

2.4產(chǎn)后康復(fù)期的心理特點及護理產(chǎn)婦在康復(fù)期間會出現(xiàn)莫名的失落、恐懼、孤獨等情緒，護理人員要對產(chǎn)婦進行開導(dǎo)并給予幫助。產(chǎn)后的產(chǎn)婦要注意休息、加強營養(yǎng)和保養(yǎng)。在康復(fù)期間，家屬要對產(chǎn)婦進行鼓勵、支持、開導(dǎo)，禁止產(chǎn)婦近期進行盆浴等相關(guān)事項，如果發(fā)現(xiàn)異常情況要及時咨詢或去醫(yī)院就診。

3結(jié)論

由于28例外計劃外懷孕的孕婦情況比較特殊，所以護理人員要更加注意。要根據(jù)孕婦術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的心理變化進行及時的疏導(dǎo)，避免發(fā)生意外情況。然而心理護理是一門高深而又精細的護理藝術(shù)，因此需要醫(yī)務(wù)人員和家庭成員進行心理疏導(dǎo)時要融入真摯的感情以及細心觀察，使孕婦得到最佳的治療，保護她們的身心健康，使她們的術(shù)后心理和身體的康復(fù)更加好的恢復(fù)[1，2]。

參考文獻：

[1]湯月芬，施慎遜，陸雯，等.孕期心理干預(yù)對產(chǎn)后焦慮、抑郁的影響[J].中國心理衛(wèi)生雜志，2011，55(02):114-117.

[2]陳建珍，陳少敏，張少蘭，等.中孕引產(chǎn)產(chǎn)婦的心理特點及護理干預(yù)[J].海南醫(yī)學(xué)，2012，35(12):159-161.編輯/孫杰