大慶油田女職工對宮頸癌的認知狀況調(diào)查

摘要：目的 了解大慶油田女職工對宮頸癌的相關(guān)知識和宮頸癌篩查的認知狀況，為開展宮頸癌的早期防治提供依據(jù)。方法 由女職工在生殖健康體檢過程中自愿填寫課題組自行設(shè)計的調(diào)查問卷，發(fā)放問卷1000份，收回有效問卷723份。結(jié)果 723例調(diào)查對象中62.9%人群了解宮頸癌常見癥狀，有87%的人群了解人乳頭瘤病毒（HPV）是宮頸癌的主要致病因素，但對于宮頸癌篩查的意義僅有44%人了解，并且只有36%的人群做過宮頸癌篩查。結(jié)論 調(diào)查對象對宮頸癌的篩查相關(guān)知識、HPV與宮頸癌的關(guān)系了解不全面，認知程度偏低，有礙于宮頸癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷及早期治療。

關(guān)鍵詞：大慶油田；女職工；宮頸癌；認知狀況宮頸癌是婦科常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病率位居第二，僅次于乳腺癌。我國宮頸癌的發(fā)病率是發(fā)達國家的6倍，且近年來持續(xù)增長，發(fā)病年齡呈現(xiàn)年輕化趨勢。宮頸癌是少數(shù)幾個能夠借助篩查手段可以減低死亡率的惡性腫瘤，通過提高大慶油田女職工對宮頸癌早期癥狀的認識及相關(guān)知識的了解，定期進行宮頸癌篩查，可以降低其發(fā)病率和死亡率，為制定大慶油田宮頸癌防治策略提供依據(jù)。

1 臨床資料

從2012年在我院參加生殖健康體檢的28000名女職工中，在自愿的情況下，隨機選取1000人，作為調(diào)查對象。每天發(fā)放50份調(diào)查問卷，在專業(yè)醫(yī)師咨詢指導下進行評估填寫由課題組自行編制的宮頸癌相關(guān)知識調(diào)查問卷。

2 結(jié)果

調(diào)查對象中62.9%的人知曉宮頸癌早期出現(xiàn)接觸性出血，陰道排液增多，白色或血性，稀薄如水樣或米泔樣，有腥臭味等癥狀；有52%的人了解宮頸癌的發(fā)病與性生活紊亂、過早性生活、早年分娩、密產(chǎn)、多產(chǎn)、經(jīng)濟狀況低下、種族和地理環(huán)境等因素有關(guān)；有87%的人群知曉HPV是宮頸癌的主要致病因素，對宮頸癌篩查的意義不足1/2人了解，只有1/3的人群曾做過宮頸癌篩查。見表1。

3討論

3.1提高油田女工對宮頸癌的認知是防治宮頸癌的基礎(chǔ)宮頸癌作為全球女性惡性腫瘤的第二大殺手，其防治一直以來都是全球公共衛(wèi)生重點領(lǐng)域之一。子宮頸癌并不可怕，它是目前所有癌癥當中，唯一可以能有效預(yù)防、早期及時發(fā)現(xiàn)、并且能早期治療的癌癥。由于宮頸癌有較長的癌前病變階段，宮頸細胞學檢查可使宮頸癌得到早期診斷與早期治療，大大降低宮頸癌的死亡率。

宮頸癌發(fā)病是多種因素綜合作用的結(jié)果，分子生物學研究結(jié)果顯示90%以上宮頸癌伴有HPV感染，主要為16、18亞型，人乳頭瘤病毒感染可能是宮頸癌的主要致病因素，人體感染了HPV后，機體免疫力足夠強大時，1~2年的時間就會將病毒清除，即泛指HPV感染。只有少數(shù)免疫力比較弱的女性，感染了高危型的HPV，造成高危型HPV持續(xù)感染，經(jīng)過8~24個月發(fā)展成宮頸癌前病變，此時沒有得到及時的診斷和很好的治療，8~12年由量變到質(zhì)變，發(fā)展成宮頸侵潤癌，說明宮頸癌是可以預(yù)防、可以治愈的疾病，其關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，因此宮頸癌篩查是非常必要的。

3.2 積極開展大規(guī)模宮頸癌篩查項目實施的進程 國內(nèi)外大量前瞻性研究已證實早期、有效地進行宮頸癌篩查可使宮頸癌的發(fā)病率和死亡率下降60%~90%。宮頸癌篩查可以及時發(fā)現(xiàn)HPV感染、宮頸癌前病變及早期宮頸癌，有助于宮頸癌的防治。美國癌癥協(xié)會制定的宮頸癌篩查指南中規(guī)定：年齡在21~29歲婦女，宮頸癌篩查只采用宮頸細胞學（TCT）檢查，每3年一次；年齡在30~65歲宮頸癌篩查采用TCT和HPV，間隔時間為5年；年齡在65歲以上者，既往篩查結(jié)果為陰性，停止篩查。

發(fā)展中國家宮頸癌篩查率依然很低，在我國截至2010年底全國共有489.2萬農(nóng)村適齡婦女得到免費宮頸癌篩查，而城鎮(zhèn)尚無大規(guī)模篩查項目，在各級醫(yī)院開展宮頸癌的機會性篩查也將是很有必要的。本調(diào)查中僅有36%的人群曾經(jīng)做過宮頸癌篩查，在大慶油田女職工生殖健康體檢中增加高危性HPV篩查和TCT檢查項目，將大大提高宮頸癌前病變的診斷率，早期阻斷其發(fā)展成宮頸侵潤癌，降低宮頸癌的發(fā)病率和死亡率，保障大慶油田女職工身心健康，提高她們的生產(chǎn)生活質(zhì)量。

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編輯/許言