腸梗阻患者應(yīng)用系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)心理負(fù)擔(dān)的影響評(píng)價(jià)

摘要：目的評(píng)價(jià)腸梗阻患者應(yīng)用系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)心理負(fù)擔(dān)的影響。方法資料隨機(jī)選自2011年3月~2014年1月本院98例進(jìn)行非手術(shù)治療的腸梗阻患者，按數(shù)字表法隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組兩組，49例對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，49例研究組患者行系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，分析兩組患者治療效果以及心理癥狀自評(píng)量表評(píng)分。結(jié)果經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療后，研究組患者治療效果、焦慮評(píng)分以及人際關(guān)系評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論腸梗阻患者應(yīng)用系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)能夠明顯緩解患者心理負(fù)擔(dān)，減輕患者病癥的同時(shí)加快患者的康復(fù)速度，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：腸梗阻;系統(tǒng)護(hù)理;心理負(fù)擔(dān)本文主要對(duì)腸梗阻患者應(yīng)用系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)心理負(fù)擔(dān)影響狀況予以觀察并分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料資料隨機(jī)選自2013年1月~2014年1月本院98例進(jìn)行非手術(shù)治療的腸梗阻患者，按數(shù)字表法隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組兩組，每組各49例；對(duì)照組男女比例25:24，年齡21~69歲，平均（40.5±5.7）歲；研究組男女比例26:23，年齡20~69歲，平均（40.6±5.4）歲；其中低位性腸梗阻患者57例，高位性腸梗阻患者41例。兩組患者的性別、年齡及腸梗阻部位等基線(xiàn)資料比較無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn):均詢(xún)問(wèn)患者病史；均行腹部X線(xiàn)片及B超檢查確診；均為單純性腸梗阻[1]。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重心、肝、腎等臟器功能障礙者；不配合治療及護(hù)理方案者；資料不完全者。

1.3護(hù)理方法對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，即及時(shí)給予患者藥物治療同時(shí)督促患者進(jìn)行相關(guān)的禁食禁水行為，保證安全用藥的前提下維持患者口腔護(hù)理；研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上行綜合護(hù)理：①心理護(hù)理：針對(duì)患者由于身體不適而產(chǎn)生的消極不良情緒及時(shí)給予溝通開(kāi)導(dǎo)，緩解患者在住院期間的心理壓力。②健康宣講：護(hù)理人員根據(jù)患者病情及時(shí)給予患者及家屬健康宣講，提高患者治療依從性。③飲食干預(yù)：幫助患者提高疾病認(rèn)知情況的前提下及時(shí)干預(yù)患者的飲食，制定相關(guān)的飲食時(shí)間表以保證飲食安全。④胃腸減壓：護(hù)理人員需向患者及其家屬講解腸胃減壓的重要，注意護(hù)理過(guò)程中留置胃管的操作步驟，保持留置胃管的清潔與通暢。

1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)觀察患者體征及腹部癥狀并評(píng)估患者的排氣與排便情況;治療過(guò)程中采用心理癥狀自評(píng)量表（SCL-90）評(píng)估患者心理狀態(tài)，包括焦慮與煩躁[2]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本研究所有數(shù)據(jù)均用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)組間比較，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療期間梗阻改善情況結(jié)果顯示，研究組患者梗阻緩解時(shí)間及排氣排便時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組患者治療前后的SCL-90評(píng)分變化情況結(jié)果顯示，研究組的焦慮與人際關(guān)系評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，兩組比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

3討論

腸梗阻患者在臨床護(hù)理過(guò)程中需嚴(yán)格按照操作過(guò)程進(jìn)行胃管等器械等清潔工作，同時(shí)更需要關(guān)注的是患者的情緒影響因素。腸梗阻患者在治療過(guò)程中會(huì)因?yàn)轭l繁嘔吐?tīng)顩r的出現(xiàn)致使其不能正常進(jìn)食，針對(duì)此情況常給予患者經(jīng)脈通道補(bǔ)充其所需營(yíng)養(yǎng)成分，而患者自身也會(huì)受到相關(guān)影響而對(duì)疾病治療產(chǎn)生抵抗與不配合情況[3]。

在本研究過(guò)程中針對(duì)主要針對(duì)患者的情況加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)措施，研究資料中顯示研究組患者梗阻完全緩解時(shí)間（17.2±3.4）d及排氣排便時(shí)間(14.5±3.7)d明顯優(yōu)于對(duì)照組梗阻完全緩解時(shí)間（24.5±4.9）d及排氣排便時(shí)間(21.4±6.2)d。患者在護(hù)理人員綜合干預(yù)的情況下能夠直接了解其病情狀況，并積極配合治療，提高患者的治療依從性。同時(shí)治療過(guò)程中采用心理癥狀自評(píng)量表（SCL-90）評(píng)估患者心理狀態(tài)，其中研究組焦慮與煩躁評(píng)分（25.18±4.76）分及人際關(guān)系（16.72±2.67）分明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（32.17±5.09）分與（23.64±3.25）分。護(hù)理人員在治療過(guò)程中全程觀測(cè)患者的情緒變化，根據(jù)患者的不良情緒狀態(tài)改變給予真切關(guān)懷，及時(shí)解答患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)的各種疑問(wèn)，并加強(qiáng)患者的飲食及并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理?；颊咴诓∏榈玫礁纳频那闆r下，其情緒及心理狀態(tài)也能受到直接影響。同時(shí)由于患者積極配合治療，且護(hù)理人員積極采取相關(guān)護(hù)理措施加快了患者的康復(fù)速度，縮短治療時(shí)間的前提下減少治療費(fèi)用的支出，進(jìn)一步減輕了患者的心理負(fù)擔(dān)。

綜上所述，腸梗阻患者應(yīng)用系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)能夠加快患者康復(fù)速度，有效緩解患者心理壓力，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn):

[1]于清淮.40例腸梗阻患者非手術(shù)治療的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11(28):229-230.

[2]卜聰明.術(shù)后粘連性腸梗阻的護(hù)理體會(huì)[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，33(14):1970-1971.

[3]周春華.術(shù)后早期炎性腸梗阻的護(hù)理體會(huì)[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2011，15(4):54-56.

編輯/申磊