環氧乙烷在醫院消毒滅菌中的安全應用分析

摘要：目的 分析環氧乙烷在醫院消毒滅菌工作中的安全使用效果。方法 在醫院每個空間、設備儀器中進行消毒工作都嚴格按照消毒工作制度進行，并認真檢測滅菌質量。結果 通過合理控制環氧乙烷劑量以及提高工作人員專業技術，滅菌質量最終獲得保證。結論 只有嚴格按照滅菌流程開展工作，才能保證醫院消毒滅菌質量。關鍵詞：消毒；安全；功能醫院屬于患者治療護理的重要地方，同時也屬于病菌繁殖較快地區，因此在醫院消毒滅菌中作中應做到位，而環氧乙烷在具備消毒功能強、廣泛等作用，在低溫消毒中處于重要地位，適用于醫院內部低溫空間、精致儀器等治療設備中，例如：光電設備、導管、內鏡、CT設備、X設備等都要進行不同程度消毒，有助于防止醫療設備在使用期間使患者出現感染，預防其他病菌滋生，保證治療質量，適用于醫院消毒滅菌工作。

1 環氧乙烷原理、方法分析

1.1原理分析環氧乙烷中主要作用是可以對各種有毒物質進行消毒，并且還可以消滅各種生物病菌，主要應用于醫院消毒滅菌工作中，有助于防止病菌滋生和讓生物分子喪失活動性能，抑制病菌滋生從而做到消毒作用。其主要特性是：從化學原理中分析，屬于化學物質，存在易爆、易燃等特性，如空氣中存在含量超過3％此類化學物質可以引發爆炸；而在基本室內空間中屬于無味、無色化學氣體，重量與空氣相比顯得較重，并且可與水相融合，與水結合可形成乙二醇，其屬于有毒化學物，當溫度降低至10°以下呈現液態狀。環氧乙烷同時還屬于可溶物質，可把塑料物質溶解，因此醫院在消毒期間應防止與塑料物質相接觸。

1.2消毒方法分析采用環氧乙烷開展醫院消毒工作主要是對醫療設備、滅菌室開展工作，在使用期間應合理掌控室內溫度，如溫度為55℃，室內濕度應在70％，消毒藥物使用量應控制在900~1300ml，空間消毒時間控制在5h內。如對醫療設備進行消毒，消毒過后把設備放置空氣流通處，使用溫度為50℃吹干，消除設備中環氧乙烷殘留物質，降低至10 mg/L。

2 滅菌質量檢測分析

2.1化學檢測使用檢測卡片對進行消毒空間、設備進行檢驗，保證每個消毒包中留置一張自檢測卡片，等到消毒工作結束后使用檢測卡片進行檢測，分析消毒是否符合相應標準。

2.2生物檢測醫院每次開展檢測工作時都要實施生物檢測，保證最終消毒效果，運用該類消毒物質不但可以對化學病菌進行消毒，還可對生物病菌進行消毒，使用生物檢測劑和生物消毒滅菌指示卡，結合具備有效性液體，用其檢查醫院最終消毒效果?？莶菥挎咴谔囟〞r間內容易產生變化，其生命時間為16min，滅菌時間為1h，并在生長期間會出現葡萄酸等物質，使用生物檢測設備，可檢查醫院消毒滅菌后酶在退減期間是否存在熒光現象。通過5h養殖后，如未檢測到任何物質，說明醫院消毒滅菌達到一定標準，如檢測出現熒光物質，說明未成功消毒。在檢查期間，把生物檢測液體放置注射設備中，其劑量為19ml，然后把其房放入密封待中，同時應不與乙烷氣體相接觸，等到消毒結束后，拿出生物檢測液體，放入檢測讀卡設備中，顯示屬于陰性，表示消毒工作符合標準。

2.3工藝檢測工藝檢測主要是檢查醫院在對醫療設備開展消毒工作時對設備滅菌是否到位，其檢測工作流程主要是對3個環節開展工作：①檢查各個消毒的數值是否達到指定標準；②檢查各個設備消毒過后是否還可以正常運行；③了解消毒滅菌物質是否安全以及是否符合標準。

3 環氧乙烷消毒滅菌安全應用分析

3.1消毒前期管理由于醫院出入患者較多，因此醫院內部空間、設備細菌也較多，而菌體外部屬于是有機物，不但不利于環氧乙烷消毒，還會抑制消毒，使細菌不斷增生，在有機物質中存在較多抑制性較強物質，使用此類消毒物體很到達到消毒效果，因此對消毒物品要清洗干凈，確保醫院內部消毒質量[1]。嚴格把握物品水分，使消毒物品中水分不宜過多，同時也不能太少，防止降低環氧乙烷消毒作用，降低消毒效果。合理控制各種影響消毒效果的因素，按照基本消毒溫度應控制在50℃，濕度應控制在70％，消毒設備內部裝置空間應保留縫隙，重量應控制在75％，精細設備應放在上端，重量較重物品應放在下端，有助于空氣流通，提高消毒滅菌質量。消毒結束后把消毒設備放入密封袋密封，袋子表面應標注日期、使用日期、無效日期等，并時刻檢查消毒設備是否還具備消毒性能，以及檢查是否達到消毒效果，保證產品質量。

3.2消毒期間管理消毒滅菌設備在使用期間具備自行抽空、加藥、調整濕度、溫度等特點，在消毒滅菌程序中包含有預測溫度、濕度、壓制真空等特性，并且還可自行控制消毒時間，消除消毒柜內部中的殘留氣體，分析物品中存在的環氧乙烷物質。通過分析需要消毒物品的型號、包裝等合理放置劑量，合理選取消毒滅菌數值，在消毒期間不能打開室內門窗，待滅菌完畢后，應把消毒袋子放在空氣流通處，撕開袋子驅放內部環氧乙烷殘留物質，放置時間最長為20min[2]。滅菌之后的醫用瓶子、甲烷氣瓶、塑料袋等均屬于一次性使用，使用完畢后全部放入垃圾袋丟棄或焚燒。醫院進行消毒滅菌期間應時刻記錄消毒時間、使用時間以及檢測數據記錄、存檔等，提高消毒質量，確保物品安全使用。

3.3安全防護方法工作完成后要進行安全防護，環氧乙烷氣瓶放置位置應處在空氣流通、防溫性較高位置，并且固定放置，控制放置力度，應平放、輕放，開瓶、時切忌用力過大，防止藥物流出。防止環氧乙烷空間應保持干凈整潔從而保證密封效果，防止因密封效果較差致使氣體外漏。工作人員每個一段時間對其進行定期檢查，采用相應儀器設備對周邊空氣進行檢測，如果出現泄露要進行早期處理，防止危害人體健康安全[3]。定時對環氧乙烷管理人員進行培訓，培訓重點內容有：藥物原理培訓、緊急時間培訓等，存在藥物接觸較多工作者應盡早撤離現場，即可呼吸新鮮氧氣。

4結論

環氧乙烷在醫院消毒滅菌期間，按照藥物消毒制度開展消毒工作，同時還應該控制藥量，這樣才能提高消毒質量起到滅菌效果。在工作人員開展工作期間在應規范工作制度，提高米滅菌技術，嚴格按照消毒流程進行操作。

參考文獻：

[1]何惠燕，徐鳳琴，李麗嬌，古小玲，劉文.循證法應用于環氧乙烷滅菌質量控制的探討[J].中華醫院感染學雜志.2011(09):230-255.

[2]王冬麗.環氧乙烷滅菌技術管理及滅菌效果監測體會[J].中外婦兒健康.2011(04):260-288.

[3]牛頤寧.環氧乙烷反應器泄漏原因分析與處理[J].石油化工技術與經濟.2011(04):320-329.

編輯/王海靜