尿激酶溶栓治療腦血栓的臨床效果評(píng)價(jià)

摘要：目的探討對(duì)腦血栓以尿激酶溶栓方法進(jìn)行治療所取得的臨床效果。方法選擇曾在我院進(jìn)行治療的腦血栓患者86例，將這些患者隨機(jī)分為數(shù)量相等的兩組，并將這兩組患者分別記作觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組患者以常規(guī)方法進(jìn)行治療，觀察組以尿激酶溶栓方法進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者的臨床治療效果以及溶栓時(shí)間進(jìn)行觀察，并進(jìn)行分析比較。結(jié)果在治療結(jié)束之后，觀察兩組患者的臨床治療效果，觀察組中患者的治療總有效率為93.0%，對(duì)照組中患者的治療總有效率為76.7%，兩組患者之間有顯著差異存在；觀察兩組患者的溶栓時(shí)間，觀察組中患者的溶栓時(shí)間明顯短于對(duì)照組患者，兩組患者之間差異明顯。結(jié)論對(duì)于腦血栓以尿激酶溶栓方法進(jìn)行治療，能夠取得較好的臨床治療效果，臨床治療有效率比較高，可進(jìn)行廣泛推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：腦血栓；尿激酶溶栓；臨床效果腦血栓是臨床上常見的一種腦梗死疾病，該疾病所指的就是某個(gè)支腦主干或皮質(zhì)支因有動(dòng)脈粥樣硬化出現(xiàn)而引起血管管腔出現(xiàn)狹窄或者處于閉塞狀態(tài)，從而有血栓產(chǎn)生，最后導(dǎo)致腦局部供血區(qū)域出現(xiàn)血流中斷，造成腦組織處于嚴(yán)重缺血缺氧狀態(tài)，從而有軟化壞死發(fā)生，該疾病患者的主要臨床表現(xiàn)就是偏癱、失語(yǔ)以及感覺功能障礙，對(duì)患者生活質(zhì)量以及生命健康有著嚴(yán)重影響[1]。

1資料與方法

1.1一般資料資料來(lái)源于曾在我院進(jìn)行治療的86例腦血栓患者，所有患者均與腦血栓臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合。將這些患者隨機(jī)分為數(shù)量相等的兩組，并將這兩組患者分別記作觀察組與對(duì)照組。對(duì)照組中患者43例，其中男性患者有23例，女性患者有20例，患者年齡在50~80歲，其平均年齡為（66.5±2.5）歲，患者病程1~10年，其平均病程為（6.8±2.2）年；觀察組中患者43例，其中男性患者有22例，女性患者有21例，患者年齡在52~84歲，其平均年齡為（68.6±2.4）歲，患者病程在1~12年，其平均病程為（6.6±2.6）年。

1.2方法對(duì)照組患者以常規(guī)方法對(duì)其進(jìn)行治療，即給予患者維生素E、阿司匹林以及尼莫地平，使其口服，同時(shí)給予患者維腦路通、脈絡(luò)靈以及低分子右旋糖，對(duì)患者行靜脈滴注；觀察組患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上以尿激酶溶栓方法進(jìn)行治療，即給予患者尿激酶對(duì)其行靜脈滴注，其劑量為每次5萬(wàn)U，每天進(jìn)行1次。在完成治療之后對(duì)兩組患者的臨床治療效果以及溶栓時(shí)間進(jìn)行觀察[2]。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)在完成治療之后，患者上下肢肌力恢復(fù)，且恢復(fù)程度在Ⅴ級(jí)之上，對(duì)患者進(jìn)行功能缺損評(píng)分，其減少程度在90%之上，則表示為痊愈；有偏癱表現(xiàn)的一側(cè)肌力提高程度在Ⅱ級(jí)之上，對(duì)患者行功能缺損評(píng)分，其減少程度在45%~90%，則表示為顯效；有偏癱現(xiàn)象存在的一側(cè)肌力得到一定程度提升，但未達(dá)到Ⅱ級(jí)水平，對(duì)其行功能缺損評(píng)分，減少程度在18%~45%，則表示為有效；患者臨床癥狀與治療前相比較而言，為發(fā)生明顯變化，甚至有加重情況，對(duì)患者行功能缺損評(píng)分，其減少程度在4%~18%，則表示無(wú)效[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0對(duì)患者的臨床治療效果以及溶栓時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)于計(jì)量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行表示，并且以t進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)于組間比較以χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，在本次研究中以P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者的臨床治療效果在治療結(jié)束之后，觀察兩組患者的臨床治療效果，觀察組中患者的治療總有效率為93.0%，對(duì)照組中患者的治療總有效率為76.7%，兩組患者之間有顯著差異存在，見表1。

2.2比較兩組患者的溶栓時(shí)間在經(jīng)過治療之后，對(duì)兩組患者的溶栓時(shí)間進(jìn)行比較，觀察組中患者的平均溶栓時(shí)間為(12.25±1.25)d，對(duì)照組中患者的平均溶栓時(shí)間為(20.24±1.26)d，兩組患者之間有顯著差異存在。

3討論

腦血栓為缺血性腦血管疾病，嚴(yán)重危害患者的身心健康，臨床表現(xiàn)為偏癱、失語(yǔ)，肢體麻木無(wú)力、頭暈以及短暫性腦缺血發(fā)作，早期干預(yù)可提高生存質(zhì)量，改善預(yù)后。

有學(xué)者觀察了尿激酶溶栓治療腦血栓的療效，給予對(duì)照組常規(guī)治療措施，為觀察組患者應(yīng)用尿激酶溶栓治療，結(jié)果顯示，觀察組臨床有效率為100%，顯著高于對(duì)照組的86.67%，提示尿激酶溶栓治療腦血栓，可有效緩解患者偏癱、失語(yǔ)，肢體麻木無(wú)力等臨床癥狀，值得推廣。本組研究結(jié)果顯示，觀察組中患者的治療總有效率為93.0%，平均溶栓時(shí)間為(12.25±1.25)d，顯著優(yōu)于對(duì)照組的76.7%、(20.24±1.26)d，近似于相關(guān)研究結(jié)果，進(jìn)一步表明尿激酶可激活纖溶酶原，開通閉塞血管，降低血粘度，促進(jìn)患者康復(fù)。

尿激酶是通過人體腎臟細(xì)胞利用合成而得到的一種蛋白水解酶，提取人尿或者腎組織細(xì)胞可以得到該物質(zhì)。尿激酶對(duì)于纖溶酶原有著十分明顯的激活作用，能夠立即開通處于閉合狀態(tài)血管，能夠使缺血區(qū)域的腦組織血供得到有效恢復(fù)，并且能夠?qū)⒍姿嵯佘彰干锘钚蕴岣撸梢詫?duì)血小板聚集進(jìn)行有效抑制，使在梗死區(qū)域內(nèi)的細(xì)胞壞死數(shù)量減少，盡量降低神經(jīng)功能受損程度，從而有效預(yù)防血栓的再次形成。結(jié)核性水解纖維蛋白溶解酶在血栓部位形成，其生物活性相對(duì)而言較高，出現(xiàn)血藥濃度降低現(xiàn)象之后，殘留血栓會(huì)有較強(qiáng)烈的促凝效果，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常血液，并且具有較強(qiáng)的穿透性，同時(shí)其滲透性也比較高，聯(lián)合低分子肝素鈣等物質(zhì)對(duì)其進(jìn)行應(yīng)用能夠迅速有效激活凝血因子，從而在血栓中發(fā)揮其作用，將水解纖維蛋白酶激活，有效抑制血小板網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)斷裂，從而將血管再通率提高，取得較好的臨床治療效果[4，5]。

綜上所述，對(duì)于腦血栓以尿激酶溶栓方法進(jìn)行治療，能夠取得較好的臨床治療效果，臨床治療有效率比較高，可進(jìn)行廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn):

[1]李亞娟.尿激酶溶栓治療腦血栓臨床效果評(píng)價(jià)[J].醫(yī)學(xué)信息(中旬刊)，2010，2(10):329-330.

[2]張文勇.尿激酶溶栓治療腦血栓臨床效果評(píng)價(jià)[J].吉林醫(yī)學(xué)，2010，17(22):2617-2618.

[3]李軍，姚春華，徐洪海.尿激酶溶栓治療腦血栓的臨床效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè))，2013，8(33):72-74.

[4]韓曉猛.尿激酶溶栓治療46例腦血栓患者臨床體會(huì)[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2014，1(25):118-120.

[5]楊華君.尿激酶溶栓對(duì)腦血栓臨床效果的影響研究[J].大家健康(學(xué)術(shù)版)，2012，17(33):9-10.

編輯/孫杰