香砂六君子湯加減臨床治療慢性胃炎的體會(huì)

摘要：目的探討對(duì)慢性胃炎患者采用香砂六君子湯加減治療效果。方法對(duì)在我院接受治療的80例患者就診資料進(jìn)行分析，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者治療單雙日分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)照組在確診后進(jìn)行一般方法治療，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合香砂六君子湯治療，比較兩組臨床治療效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)組中有15例治療效果較好，患者基本痊愈；10例效果顯效，治療總有效率為93.33%和對(duì)照組治療效果（80%）相比優(yōu)勢(shì)顯著（P＜0.05）實(shí)驗(yàn)組治療后對(duì)我院總體評(píng)價(jià)較高滿意率為93.33%高于對(duì)照組（P＜0.05）。治療后，對(duì)患者進(jìn)行1個(gè)月隨訪，實(shí)驗(yàn)組并沒有患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象，對(duì)照組4例復(fù)發(fā)。結(jié)論慢性胃炎患者在治療時(shí)采用香砂六君子湯效果理想，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：香砂六君子湯加減；慢性胃炎；治療效果慢性胃炎是臨床上比較常見的疾病，這種疾病機(jī)制復(fù)雜，誘因也比較多，傳統(tǒng)的方法主要以西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療為主，但是這些治療方法并不具備針對(duì)性，很多患者治療時(shí)間較長(zhǎng)且效果并不是很理想，部分患者在治療過程中還會(huì)出現(xiàn)很多并發(fā)癥，給患者帶來很大的痛苦。近年來香砂六君子湯在脾胃氣虛證中廣泛使用，并且取得了理想的效果[1]。為了探討對(duì)慢性胃炎患者采用香砂六君子湯加減治療效果，對(duì)2013年2月~2014年2月來我醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療的80例患者資料進(jìn)行分析，分析報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 對(duì)在我院接受治療的80例患者入院資料進(jìn)行分析，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者治療單雙日分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)中，男性47例，女性33例，患者年齡在39~84歲，他們的平均年齡為（48.4±1.5）歲（備注：這個(gè)數(shù)字可以這么表示嗎？）。這些患者來我院后經(jīng)過檢查均得到確診，且患者臨床上伴有脾胃氣虛癥狀，患者中排除細(xì)菌及病毒感染者、精神病患者、妊娠期婦女等，兩組相關(guān)指標(biāo)，見表1。

1.2方法 患者來我院后，為了進(jìn)一步對(duì)患者確診，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行細(xì)致的檢查，對(duì)于不能確診的患者可以進(jìn)行輔助檢查，如：腹部B超、體溫等。

1.2.1對(duì)照組治療方法 對(duì)照組采用常規(guī)方法治療，醫(yī)護(hù)人員在根據(jù)患者的檢查結(jié)果及其臨床癥狀對(duì)癥治療，患者均治療2 w（1個(gè)療程）。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組治療方法 實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合香砂六君子湯加減治療，具體藥單如下：15 g陳皮、12 g木香、10 g人參、15 g茯苓、15 g白術(shù)、10 g炙甘草、10 g炙半夏、10 g砂仁、5 g生姜，患者均治療2 w（1個(gè)療程）[2]。醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者實(shí)際情況適當(dāng)?shù)脑鰷p藥物，對(duì)于出現(xiàn)大便稀溏患者，在給患者用藥時(shí)可以添加桂枝等藥物；對(duì)于黑便患者，用藥時(shí)可以添加白芨、茜草等藥物；對(duì)于脘痞腹脹患者，用藥時(shí)可以添加厚樸、川楝子等藥物；對(duì)于臨床上患者合并Hp感染，用藥時(shí)可以添加野菊花、蒲公英等藥物等。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：患者上腹隱痛、食欲減退等臨床癥狀消失，患者身體指標(biāo)正常；顯效：患者上腹隱痛、食欲減退等臨床癥狀基本消失，患者身體指標(biāo)基本正常；有效：患者上腹隱痛、食欲減退等臨床癥狀基本消失，患者病情和入院前相比有所好轉(zhuǎn)；無效：患者上腹隱痛、食欲減退等臨床癥狀沒有變化甚至加重[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 患者臨床治療時(shí)，對(duì)患者治療過程中搜集和記錄的數(shù)據(jù)全部采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行分析，然后采用t方法進(jìn)行檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用（x±s）表示。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)組中有15例治療效果較好，患者基本痊愈；10例臨床癥狀基本消失，臨床治療總有效率達(dá)到93.33%和對(duì)照組（80%）相比優(yōu)勢(shì)顯（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組對(duì)我院治療滿意率為93.33%和對(duì)照組相比優(yōu)勢(shì)顯著（P＜0.05），見表2。

實(shí)驗(yàn)中，兩組患者均進(jìn)行2 w的治療，實(shí)驗(yàn)組治療后并沒有出現(xiàn)其他并發(fā)癥及不良反應(yīng)，而對(duì)照組中4例出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象，兩組相比實(shí)驗(yàn)組優(yōu)勢(shì)顯著（P＜0.05）。

3討論

慢性胃炎是臨床上發(fā)病率比較高的一種疾病，這種疾病從大的角度來說屬于消化科疾病，而從中醫(yī)角度來看：慢性胃炎又屬于\"胃脘痛\"、\"痞滿\"等范疇。對(duì)于慢性胃炎，臨床上可以將其分為五種類型，即：脾胃虛弱型，肝胃不和型，胃陰不足型，脾胃濕熱型，胃絡(luò)瘀血型。對(duì)于這種疾病醫(yī)學(xué)界并沒有比較理想的根治方法，多數(shù)患者在治療后出現(xiàn)很多并發(fā)癥，嚴(yán)重患者將出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象，給患者帶來很大的痛苦。實(shí)驗(yàn)中，兩組患者均進(jìn)行2 w的治療，實(shí)驗(yàn)組治療后并沒有出現(xiàn)其他并發(fā)癥及不良反應(yīng)，而對(duì)照組中4例出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象，兩組相比實(shí)驗(yàn)組優(yōu)勢(shì)顯著（P＜0.05），這個(gè)結(jié)果和吳葉歡等人[4]實(shí)驗(yàn)結(jié)果相似。

而近年來，隨著我國(guó)政府對(duì)中醫(yī)藥技術(shù)在臨床治療運(yùn)用中的不斷推廣，中醫(yī)在慢性胃炎的治療中也得到了廣泛的使用，并且取得了較好的效果。香砂六君子湯是我國(guó)比較著名的方劑，原方由人參、陳皮、茯苓、半夏、白術(shù)、木香、砂仁、炙甘草等八味中藥組成，方中以人參、陳皮、茯苓為主藥，這些藥物功能較多，具有增強(qiáng)免疫、抗炎等多多種作用。藥物中的茯苓性平，一般情況下味帶甘、淡，能夠幫助人健脾寧心，中醫(yī)臨床主要用來治療脾虛食少、心神不安、驚悸失眠等疾病。而香砂六君子湯中人參富含人參皂苷和人參多糖等成分，這些成分聯(lián)合作用具有增強(qiáng)免疫等作用（備注說明：人參皂苷和人參多糖只是中藥人參中含有的成分，不是單獨(dú)的中藥材，所以不能說此兩種成分為中藥材），能夠幫助患者大補(bǔ)元?dú)猓a(bǔ)脾益氣，生津，安神，益智。諸藥共奏能夠有效的治療慢性胃炎，并且效果較好[5]。實(shí)驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)組中有15例治療效果較好；10例臨床癥狀基本消失，治療總有效率為93.33% 對(duì)照組（80%）相比優(yōu)勢(shì)顯著（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組對(duì)我院治療滿意率為93.33%和對(duì)照組相比優(yōu)勢(shì)顯著（P＜0.05），由此也看出這種治療方法的優(yōu)勢(shì)。

從現(xiàn)代藥理相關(guān)研究結(jié)果顯示：香砂六君子湯是臨床上常用的方劑，此方功能較多，能夠有效的抑制胃粘膜瘀血，緩解患者病情，改善患者癥狀，并且此方對(duì)于一些胃黏膜損傷患者也具有較好的療效，部分患者甚至能夠自愈。此外，臨床上常將香砂六君子湯用于慢性胃炎能夠緩解其他藥物使用時(shí)引起的消化道功能障礙等。另外，臨床上慢性胃炎還和患者的日常飲食等關(guān)系密切，對(duì)于一些飲食沒有規(guī)律的患者能夠直接刺激胃黏膜造成患者病情加重，不利于患者預(yù)后。因此，患者在治療過程中要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，并且讓患者盡量保持好的心情，更加有利疾病的康復(fù)[6]。

根據(jù)本人多年經(jīng)驗(yàn)，在臨床上，對(duì)于慢性胃炎患者在采用香砂六君子湯加減治療時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該放寬自己的治療思路，不要僅僅局限于傳統(tǒng)的方藥，應(yīng)該根據(jù)患者出現(xiàn)的臨床癥狀和檢查結(jié)果適當(dāng)?shù)脑鰷p藥物，必要時(shí)可以嘗試使用中西醫(yī)結(jié)合治療，使香砂六君子湯能夠在慢性胃炎中發(fā)揮更廣泛的作用，使得中西醫(yī)能夠更好地為患者服務(wù)。

綜上所述，慢性胃炎患者在治療時(shí)采用香砂六君子湯效果理想，能夠有效的改善患者癥狀，緩解患者病情，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]文譯輝，梁石，梁哲昭，等．香砂六君子湯水煎液對(duì)急性胃黏膜損傷的治療作用[J].廣東醫(yī)學(xué)，2007，28(1):30－32．

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[3]張滸，葛海鋒，莫健平．香砂六君子湯合并克拉霉素等治療慢性胃炎的臨床觀察[J]．白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，7(3):162－163．

[4]吳葉歡，于廣華.香砂六君子湯的藥理研究與臨床應(yīng)用[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2008，24(1):68-69.

[5]文譯輝，梁石，梁析昭．香砂六君子湯水煎液對(duì)急性胃黏膜損傷的治療作用[J]．廣東醫(yī)學(xué)，2007，28(1):30．

[6]世華，武潔．香砂六君子湯治療慢性萎縮性胃炎48例療效觀察[J]．中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，16(5):86．編輯/肖慧