外科護理中的不安全因素分析及預防對策探討

摘要：目的分析外科護理中的不安全因素，提出預防措施。方法選取我院外科護士54名，隨機分為兩組各27名，觀察組27名進行干預培訓，對照組未進行相關培訓，比較兩組出現護理不當行為次數及患者對護士的滿意度。結果觀察組出現護理不當行為次數低于對照組，患者對護士的滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論針對護理過程中可能出現的不安全因素實施有效的干預措施可有效減少護理不當行為，提高患者滿意度。

關鍵詞：外科護理；不安全因素；預防護理安全是現代醫院衡量自身護理服務的一項重要指標，也是創建和諧醫患關系的前提。護理效果往往取決于護理安全的好壞，護理安全甚至會影響到醫院的聲譽和經濟效益，增加護患糾紛發生概率[1]，因此，分析外科護理中不安全因素并采取相應措施，有助于提高護理質量和改善醫患關系。本文對外科護理中的不安全因素和預防措施進行探討，現將結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2013年1月~12月在外科工作的護理人員54名，所有護士均從事外科護理工作3年以上，且有一定的工作經驗，隨機分為觀察組和對照組，觀察組27名，年齡24~45歲，平均27.5歲，學歷頒布：本科學歷3人，大專學歷20人，中專學歷4人；職稱：主管護師6人，護師14人，護士7人。對照組27名，年齡23~44歲，平均27.3歲；學歷分布：本科學歷4人，大專學歷17人，中專學歷6人；職稱：主管護師7人，護師12人，護士8人。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1培訓內容 對照組不進行相關內容培訓，觀察組予以干預培訓，內容包括護理專業知識、外科護理安全有關知識、規范及法律知識。

1.2.2觀察指標 兩組護士均對患者實施相關護理，由專人監督兩組人員的護理過程并記錄護理不當行為，護士工作效果評價采用計分制，并注明存在的護理不安全因素；患者出院前發放調查問卷，主要內容為患者在住院期間對護理質量的評價，由患者如實填寫，然后由專人根據制定的細則做出滿意度評分，結果采用百分制，>95分為優秀，95~85分為良好，85~75分為中等，<75分為不合格。

1.3 統計學處理 所得數據采用SPSS 14.0統計軟件進行處理，用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組護理不當行為比較，顯示觀察組的護理不當行為低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

2.2兩組護理滿意度比較 顯示觀察組護理滿意度明顯優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。

3討論

在外科護理中，護理服務質量對于護患關系有著重要作用，近年來各地均采取了諸多措施來提高護理質量，護理質量有了明顯提高。但在護理服務中仍有許多護理不當因素的存在，導致護理質量下降，使患者的不良情緒增長，護患矛盾突出，糾紛案例增多[2]。因此，及時分析臨床護理中的不安全因素并采取相應的措施，不僅有利于提高護理服務質量，增加患者滿意度，緩解護患矛盾，而且有助于打造一支高質量的護理隊伍[3]。本組通過外科護理中的不良因素，顯示經干預培訓觀察組的護理不當行為次數低于未經干預培訓對照組，護理滿意度高于對照組，提示針對護理過程中可能出現的不安全因素實施有效的干預措施可有效減少護理不當行為，提高患者滿意度。

通過本組資料分析，護理不當行為增加及患者滿意度降低的原因可能與以下因素有關：①護理知識缺乏：從本組資料可以看出，沒有經過專業護理培訓者出現護理不當行為高于經過專業護理培訓者。由于外科病種復雜，對護士理論知識和實踐操作能力要求較高，護理人員接受的專業培訓較少，在進行實際操作的過程中會出現一些護理不當行為，導致護患糾紛的發生[4]。②責任心缺乏：有文獻認為，缺乏責任心會造成許多護士的護理服務與操作規則不符。護理記錄不全、錯漏、無菌操作不規范等，甚至個別護士還會發錯藥，導致護士在醫療糾紛中處于被動狀態[5]。一些護士沒有及時觀察患者的病情，沒有將病情及時反饋給患者的主治醫師等，這些行為都是護士對工作不負責任的表現。③護患溝通不夠：目前醫院中普通存在著護患溝通不夠的情況，一些護士在手術后沒有與患者進行認真溝通，導致患者心理和疾病問題難以得到解決，相互之間不理解，這是出現不安全因素的原因之一。以上這些均是導致外科護理不安全因素產生的根本原因，故在預防對策上應從以下幾方面入手：①提高護理人員的專業水平：要定期對護理專業知識及外科護理安全知識的培訓，同時提供護士進一步深造機會，從而提高護士處理外科護理復雜問題的能力。②加強護士的責任感，一絲不茍地履行護理崗位的工作職責，及時發現和處理不安全因素。③加強醫患溝通，及時了解患者的需求，為其提供優質的服務，提高護理效果，增加患者對醫院的信任，營造和諧良好的醫療環境。④完善護理管理機制，加強監督檢查，是防止不安全因素發生的有效途徑。

參考文獻：

[1]宋新玲.外科護理潛在危險因素的調查研究[J].中國保健營養，2012，（12）:165-166.

[2]鄭桑，鐘輝.普外科不安全因素討論制度在護理風險管理中的應用分析[J].中國初級衛生保健，2010，24（4）:81-82.

[3]林娟.探討外科護理中危險因素和預防措施[J].當代護士，2013（1）:183-184.

[4]黃水利.外科護理中的危險因素和預防措施[J].現代護理，2013，11（31）:112-113.

[5]郭鳳梅，郭素紅，王晶峰，等.骨科護理中醫療糾紛的潛在因素與對策[J].中華現代護理學雜志，2006，2（20）:1194-1195.

編輯/肖慧