中西醫結合治療腦梗塞68例臨床療效分析

摘要：目的 分析中西醫結合治療腦梗塞的臨床療效。方法 將135例腦梗塞患者分為兩組，實驗組68例給予中西醫結合治療，對照組67例給予單純西醫治療。結果 實驗組、對照組總有效率分別為97.06%、71.64%，實驗組總有效率較高，其神經功能缺損評分減少較為明顯，日常生活能力評分上升顯著，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 中西醫結合治療腦梗塞，總有效率高，神經功能缺損評分有效減少，日常生活能力顯著增強。

關鍵詞：腦梗塞;中西醫結合;治療;療效腦梗塞是醫院常見的心腦血管疾病，其具有發病率高、病程長、病殘程度高、難以徹底治愈等多種特點，多見于中老年人群，對中老年人群的身心健康造成嚴重的影響，得到社會各界的高度重視。現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院收治的135例腦梗塞患者作為研究對象，將135例分為兩組。實驗組：68例，男35例，女33例；年齡42~86歲，平均（62.81±13.26）歲；病程2~18年，平均（9.16±3.27）年。對照組：67例，男36例，女31例；年齡41~87歲，平均（63.10±13.18）歲；病程1~17年，平均（9.14±3.16）年。兩組患者一般資料無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2方法實驗組68例給予中西醫結合治療，中醫治療：應用補陽還五湯加味藥物，藥方有郁金8g、紅花10g、黃芪40g、石菖蒲10g、川芎10g、地龍9g、赤芍8g、桃仁8g、丹參20g、當歸8g。隨癥加減：煩躁失眠者，加夜交藤20g、合歡花9g；肢體攣急者，加伸筋草20g、白芍25g；口渴顯著者，加石斛14g、蘆根10g；頭痛明顯者，加牛膝8g、鉤藤20g[1]。以上中藥均水煎服，1劑200mL，分2次/d服用，持續服用1個月。西醫治療：應用蚓激酶，即選擇蚓激酶腸溶膠囊（由青島國大藥業有限公司生產，批準文號：國藥準字H37022072）2粒，口服，3次/d，需持續應用60d。對照組67例給予單純西醫治療，其治療方法與實驗組西醫治療相同。

1.3療效評定標準①痊愈：體征與癥狀基本消失，無病殘，神經功能缺損評分明顯減少，其減少幅度超過90%；②顯效：體征與癥狀明顯改善，病殘程度不超過3級，神經功能缺損評分部分減少，其減少幅度超過50%；③有效：體征與癥狀有所改善，病殘程度未有變化，神經功能缺損評分略有減少，其減少幅度超過20%；④無效：體征與癥狀無變化，病殘程度未有改變，神經功能缺損評分減少不超過20%。

1.4統計學方法本研究采用SPSS17.0軟件實施統計學分析，數據選擇(x±s)表示，兩組比較采用t及χ2檢驗，P＜0.05時差異具有統計學意義。

2結果

2.1臨床療效實驗組總有效率遠遠高于對照組，其臨床療效較為明顯，兩組差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2神經功能及日常生活能力情況兩組患者治療前神經功能缺損評分及日常生活能力評分差異無統計學意義（P＞0.05），實驗組治療后，其神經功能缺損評分減少較為明顯，日常生活能力評分上升顯著，兩組差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3討論

腦梗塞是臨床醫學中的常見病，其病殘率與病死率較高，對患者的身體健康及生命安全造成嚴重的威脅，不容忽視。對于腦梗塞患者，西藥雖可在較短時間內達到有效的治療效果，但其并未能從根本上控制疾病，在停藥后，疾病易反復發作，且西藥治療所產生的副作用較大，不利于患者的機體康復[2]。

祖國醫學認為，腦梗塞屬于\"中風\"范疇，痰凝血瘀、腦失所養為其主要病機，治宜活血化瘀、疏通經絡，對此可應用補陽還五湯加味藥物[3]。方中石菖蒲、郁金可解郁順氣，活血化瘀；當歸可活血通經，為血中之要藥；黃芪可補氣健脾，活血補血；紅花、川芎可化瘀開竅，活血通徑；赤芍可行瘀涼血，通絡止痛；丹參可活血祛瘀，清心除煩；地龍可清熱平肝，通絡除痹；桃仁可破血行瘀，潤腸通便[4]。諸藥聯用，可補血活血，去除濁瘀，疏通筋絡，效果理想。其可影響患者的腦部神經，減少或避免腦部神經出現缺血或缺氧癥狀，防止腦部受損，同時可在較短時間內改善患者的腦循環，提高其腦部神經功能。本研究實驗組給予中西醫結合治療，對照組給予單純西醫治療，其中實驗組總有效率（97.06%）遠遠高于對照組（71.64%），其治療后神經功能缺損評分減少較為明顯，證實中西醫結合可有效治療腦梗塞。

綜上所述，對腦梗塞患者給予中西醫結合治療，可取得理想的治療效果，臨床療效較佳，總有效率高，且可有效減少神經功能缺損評分，提高患者的日常生活能力。

參考文獻：

[1]金龍學，蔡偉興.中西醫結合治療75例腦梗塞臨床療效觀察[J].中醫藥學報，2011，03:116-118.

[2]何明安.中西醫結合治療腦梗塞的臨床觀察[J].湖北中醫雜志，2010.

[3]李紅霞.中西醫結合治療腦梗塞106例[J].光明中醫，2010，01:87-88.

[4]張馨娜，李寧.腦梗塞治療臨床分析[J].醫學信息，2011，01:116-117.

編輯/哈濤