男性不育患者精液檢查結果分析

摘要：目的觀察男性不育患者在精液常規檢查中的參數變化情況，為臨床診斷與治療提供參考依據。方法選取2012年3月~2013年4月在我院進行精液常規檢查的男性不育患者263例作為本組研究的觀察對象，分析其診斷結果及各項指標情況。結果263例精液常規檢查結果中，各項指標正常者31例，占所有患者的11.79%；有一項或多項指標異常者232例，占所有患者的88.21%，其中包括：精子活力降低138例，占異常患者的52.47％；精子計數異常33例，占12.55％；精子外觀異常14例，占5.32％；精子存活率異常39例，占14.83％；精液量異常27例，占10.26％；精液pH值異常41例，占15.60％；精液不液化16例，占6.08％。結論精液異常是男性不育患者的最常見的病因，其中精子活力降低與精子計數異常是主要致病因素，臨床中對精液常規檢查對患者的診斷與治療有積極的參考價值。

關鍵詞：男性不育；精液檢查；精子臨床中對于男性不育癥患者都會進行精液常規檢查，找到影響男性精子質量的原因，從而選擇合適的治療方法，對男性不育癥的治療具有至關重要的指導意義。本文中將以2012年3月~2013年4月在我院進行精液常規檢查的男性不育患者263例作為本組研究的觀察對象，觀察男性不育患者在精液常規檢查中的參數變化情況，為臨床診斷與治療提供參考依據，具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年3月~2013年4月在我院進行精液常規檢查的男性不育患者263例作為本組研究的觀察對象，患者年齡24~46歲，平均（28.34±3.49）歲；病程（夫妻同居2年以上，性生活正常且未采取避孕措施[1]）3~9年，平均（4.15±1.47）年；前列腺炎13例、腎結石5例、腎炎4例、長期吸煙144例，長期飲酒71例。

1.2方法

1.2.1樣本采集依照《世界衛生組織人類精液檢查與處理實驗室手冊》[2]（以下簡稱實驗室手冊）中的相關規定，患者在檢查前5d禁止性生活，以手淫法收集精液，將精液置于干燥清潔的試管內并在37℃恒溫條件下送檢，送檢時間不得超過30min。

1.2.2檢測設備及方法本組研究中精液常規檢查采用WLJY9000型偉力彩色精子質量檢測儀及其配套系統軟件對所有樣本的外觀、精液量、液化時間、pH值、精子存活率、精子活動力、精子計數、黏稠度等進行分析。

1.3評價標準精液質量評價標準參照實驗室手冊中的相關標準[3]。

正常值：精液量2~5ml；pH值7.2~7.8；液化時間＜1h；精子計數≥20×106/ml；精子成活率＞60%；精子活動力：a級精子比例＞25%或者a級+b級精子≥50%；正常精子形態≥30%。

精子活動力是指精子向前運動的能力，共同分為4級：a級：呈快速前向運動；b級：緩慢或遲鈍前向運動；c級：非向前運動；d級：不動。

1.4 統計學方法研究中采用SPSS16.0統計軟件針對所得資料進行系統的統計學分析，其中的計數資料采用χ2檢驗方法進行檢驗。當P<0.05時認為兩組之間所存在顯著差異，具有統計學意義。

2結果

263例精液常規檢查結果中，各項指標正常者31例，占所有患者的11.79%；有一項或多項指標異常者232例，占所有患者的88.21%，其中包括：精子活力降低138例，占異常患者的52.47％；精子計數異常33例，占12.55％；精子外觀異常14例，占5.32％；精子存活率異常39例，占14.83％；精液量異常27例，占10.26％；精液pH值異常41例，占15.60％；精液不液化16例，占6.08％，見表1。

3討論

隨著社會的迅速發展、社會壓力的增加，人們的生活方式出現了巨大變化，而且由于環境污染日益嚴重，電子輻射源密集等原因的突顯，嚴重威脅著男性生殖系統健康。

我國男性不育癥患者的數量約在3500萬左右，嚴重影響我國的社會年齡結構與社會穩定。男性不育癥的病因與發病機制復雜，因此需要針對不同的致病原因進行相應的治療才能保證治療的效果。精液常規檢查就是臨床中針對男性不育癥患者最常用的實驗室檢查手段之一。

本組研究中，263例精液常規檢查結果中，各項指標正常者31例，占所有患者的11.79%；有一項或多項指標異常者232例，占所有患者的88.21%，而且精液異常情況以活動力低下、精子計數異常、精液pH值異常等為主，臨床醫師應根據患者的具體病因制定相應的治療方案。

參考文獻：

[1]侯哲，孔欣，張娟輝，等．683例男性不育患者精液常規結果分析[J]．廣東醫學，2011，32（9）：459-461.

[2]陳斌，張正果，王鴻祥，等．1027例無精子癥的精確診斷和治療體會[J]．北京大學學報：醫學版，409-412.

[3]孫圓景，孟昭和．116例男性不育患者精液一般檢驗結果分析[J]．上海醫學檢驗雜志，2002，17（1）：51-52.編輯/申磊