糖皮質激素聯合長效β2-受體激動劑在慢性阻塞性肺疾病中的應用

摘要：目的 對糖皮質激素聯合β2-受體激動劑在慢性阻塞性肺疾病中的應用進行分析和探討。方法 以我院收治的90例慢性阻塞性肺疾病患者為研究對象，采用隨機分配的原則，將所有患者分成對照組和實驗組，每個組別各45例。對照組患者在臨床上單獨采用長效β2-受體激動劑進行治療，實驗組患者則聯合糖皮質激素和長效β2-受體激動劑進行治療，對兩組患者的臨床療效進行觀察和比較。結果 實驗組患者的臨床總有效率明顯高于對照組，差異存在統計學意義，P<0.05。結論 采用糖皮質激素聯合長效β2-受體激動劑對慢性阻塞性肺疾病進行治療，效果顯著，值得推廣和普及。

關鍵詞：糖皮質激素；長效β2-受體激動劑；慢性阻塞性肺疾病COPD在臨床上的全稱為慢性阻塞性肺病，主要是以氣道、肺實質以及肺血管的慢性炎癥作為疾病體征。在病情上，具有發作性喘憋，容易導致患者出現心損害以及腦損害等器官損害，導致患者出現心力衰竭等合并癥。因此，在臨床上需要對患者進行對癥治療，并解痙平喘，從而對喘憋進行控制。此次臨床研究我院對收治90例患者進行分組研究，實驗組采用糖皮質激素聯合長效β2-受體激動劑進行治療，效果顯著。詳細臨床報道如下所示。

1資料與方法

1.1一般資料此次臨床研究主要以我院在2012年1月~2013年1月收治的90例慢性阻塞性肺疾病患者為研究對象。其中男性患者有47例，女性患者有43例。年齡56~90歲，平均年齡為66歲。患者平均病程為8年。采用隨機分配的原則，將所有患者分成兩組，每個組別各45例。兩組患者一般資料無統計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組治療方法對照組患者采用長效β2-受體激動劑福莫特羅干粉吸入劑進行治療，吸1劑/次，2次/d。

1.2.2實驗組治療方法實驗組患者采用糖皮質激素聯合長效β2-受體激動劑進行治療，選擇布地奈德以及福莫特羅干粉吸入劑吸入治療，吸1劑/次，2次/d。兩組患者均以3個月作為1個療程。

1.3臨床效果評價①顯效：患者經過相應的治療后，24h以內，臨床癥狀均得到了顯著緩解，能夠進食和休息，動脈血氧飽和度在90%以上，咳嗽以及肺部哮鳴音情況基本消失；②有效：患者經過相應的治療后，在7d內臨床癥狀均得到了緩解，咳嗽以及肺部哮鳴音情況基本消失；③無效：患者經過相應的治療后，在7d內臨床癥狀沒有明顯變化，甚至加重，患者存在肺部哮鳴音。

1.4統計學方法此次臨床研究主要采用SPSS12.0軟件對數據進行統計和處理，計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05表示差異存在統計學意義。

2結果

兩組患者臨床效果比較見表1。

由上述表格可以看出，實驗組的臨床效果明顯優于對照組，差異存在統計學意義，P<0.05。

3討論

慢性阻塞性肺疾病的治療，糖皮質激素具有顯著的抗炎效果，另外其不良反應較少，其能夠將人體血液中的中性粒細胞、單核/巨噬細胞以及CD8+、T細胞等含量降低，從而使IL-8以及TNFa的分泌受到抑制。同時其能夠抑制白細胞的聚集，有效防止急慢性炎癥過程中白細胞浸潤反應的出現。另外，其還能夠對中性粒細胞進行吸引，使其脫離血管壁，防止其在炎癥病灶聚集[1]。

β2-受體主要分布在呼吸道平滑肌、內皮細胞膜以及上皮細胞膜上，是一種跨膜受體。長效β2-受體激動劑能夠有效對平滑肌細胞中的β2-受體進行抑制，從而使支氣管得以舒張。另外，長效β2-受體激動劑還能夠對氣道膽堿能神經介質傳遞進行抑制，對血漿蛋白的滲出以及細胞因子分泌進行調控，有利于氣道的排痰，改善患者血液動力學[2-4]。

此次研究我院對收治的90例患者進行分組研究，實驗組采用糖皮質激素聯合長效β2-受體激動劑進行治療，效果顯著。可見，采用糖皮質激素聯合長效β2-受體激動劑對慢性阻塞性肺疾病具有改善效果，值得推廣和普及。

參考文獻：

[1]張瑕.老年慢性阻塞性肺疾病穩定期的治療與肺康復鍛煉[J].齊齊哈爾醫學院學報，2011，2(08):112-113.

[2]蘭海平，吳復琴.128例慢性阻塞性肺疾病真菌感染及藥物敏感性分析[J].海峽藥學，2011，2(07):231-232.

[3]王正維，何晟，喻延.糖皮質激素聯合長效β2受體激動劑治療穩定期慢性阻塞性肺疾病36例療效觀察[J].現代診斷與治療，2012，23(1):11-13.

[4]顧銀根.聯合吸入糖皮質激素和長效β2-受體激動劑治療慢性阻塞性肺疾病的療效觀察[J]吉林醫學，2011，32(5):902-903.

編輯/哈濤