試論手術(shù)室術(shù)前訪視的重要性和必要性

摘要：目的 通過對手術(shù)患者有計劃、有目的的術(shù)前訪視的整體化護理，緩解患者在手術(shù)期間的恐懼、焦慮心理，能以積極的心態(tài)迎接手術(shù)，安全手術(shù)。方法 巡廻護士術(shù)前1d去病區(qū)探訪患者，收集資料，與患者溝通交流，心理疏導(dǎo)。結(jié)果 患者在手術(shù)期間有安全感，從而平穩(wěn)度過手術(shù)關(guān)，并增強了護患關(guān)系，提高了患者對手術(shù)室護理的滿意度。結(jié)論 緩解患者術(shù)前的焦慮、恐懼心理，增強患者對手術(shù)的信心，同時提高護理人員的觀察能力以及知識水平。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；術(shù)前訪視隨著護理模式的轉(zhuǎn)變，系統(tǒng)化整體護理的臨床應(yīng)用，外科患者圍手術(shù)期護理中的一個重要環(huán)節(jié)--患者在進入手術(shù)室前、中、后的整體護理已得到臨床重視。術(shù)前訪視作為手術(shù)室整體護理的重要組成部分，是生物、心理、社會醫(yī)學(xué)模式在手術(shù)室護理中的具體體現(xiàn)，已被廣泛應(yīng)用于臨床［1］。有研究資料顯示，大多數(shù)擇期手術(shù)和病情穩(wěn)定的患者及家屬在術(shù)前都有明顯的顧慮，會對手術(shù)都會產(chǎn)生緊張、懼怕、消極、悲觀等不良心理，心理問題尤其突出。開展術(shù)前訪視，使患者在生理、心理、社會、精神上處于滿足而舒適的狀態(tài)，減少或降低不適程度。另一方面，手術(shù)室護士在臨床整體護理中的參與為完善外科患者圍手術(shù)期護理中，病房與手術(shù)室各環(huán)節(jié)的連續(xù)性起到積極作用，使手術(shù)患者得到完整、系統(tǒng)、連續(xù)的護理［2］。

1方法

由手術(shù)室器械護士或巡廻護士根據(jù)手術(shù)通知單，手術(shù)前1d前往病房探視患者。

1.1訪視程序查閱病歷，全面了解患者的性別、年齡、職業(yè)、文化背景、術(shù)前診斷、擬手術(shù)名稱、手術(shù)部位等， 采取不同的交談方式，進行個體心理疏導(dǎo)和心理支持。

1.2訪視內(nèi)容

1.2.1自我介紹，讓患者明白你將對他（她）的手術(shù)實施全程護理。

1.2.2向患者簡單介紹主刀醫(yī)生、麻醉醫(yī)生及手術(shù)室的環(huán)境，減少患者對手術(shù)室的陌生感，從而降低其對新環(huán)境的恐懼。根據(jù)患者要求還可簡單介紹一些麻醉方式，手術(shù)切口部位，手術(shù)中的一些特殊體位以及特殊部位手術(shù)前的皮膚準(zhǔn)備等。

1.2.3飲食指導(dǎo) 根據(jù)不同情況對患者進行正確指導(dǎo)。如成人術(shù)前12h開始禁食，術(shù)前6h開始禁飲，講明術(shù)前應(yīng)常規(guī)排空胃，以免術(shù)中發(fā)生胃內(nèi)容物返流及嘔吐現(xiàn)象的嚴重性。

1.2.4衛(wèi)生指導(dǎo)手術(shù)前1d盡量洗澡，當(dāng)日、術(shù)前排空大小便

1.2.5患者的注意事項去除義齒，身上不要帶錢、手機、首飾等貴重物品進入手術(shù)室，不化妝，不涂口紅，以免掩蓋病情變化，影響觀察效果。

1.2.6訪視中注意加強心理護理，保護患者的隱私，注意語言的藝術(shù)性，保持良好的工作態(tài)度，態(tài)度和藹，舉止大方。

2體會

2.1術(shù)前訪視是在手術(shù)前對手術(shù)患者實施有效的健康教育及心理護理，并同時了解患者的感受，探知患者的想法，并給予澄清一些錯誤的概念，最終達到與患者建立和睦信任的護患關(guān)系［3］。可以消除不良心理反應(yīng)，加強醫(yī)護患之間的合作，對促進疾病早日康復(fù)、提高生活質(zhì)量有重要意義。

2.2術(shù)前訪視是圍手術(shù)期護理的重要環(huán)節(jié)，它改變了傳統(tǒng)的手術(shù)室護理--只講究配合技巧訓(xùn)練和手術(shù)制度的落實，有利于手術(shù)室護士全面了解和掌握患者的整體情況，更好地做好術(shù)前準(zhǔn)備，還可從護理角度預(yù)見手術(shù)中可能出現(xiàn)的問題，并采取積極有效的措施進行預(yù)防。

2.3進行術(shù)前訪視，護士要閱讀病歷，了解病情，同時還要了解患者即將采取的手術(shù)方案，麻醉方式，然后制定一個護理配合方案，對手術(shù)室護士的業(yè)務(wù)水平是一個很大的提高。

2.4術(shù)前訪視是手術(shù)室護士的職能和職責(zé)之一，是整體護理向縱深發(fā)展的標(biāo)志，因此不可敷衍了事，拘泥于形式，要確實讓患者在術(shù)前得到心理、生理、社會、精神等多層面的護理，充分體現(xiàn)出人文關(guān)懷的護理理念。

3結(jié)論

3.1通過術(shù)前訪視使患者對手術(shù)和麻醉及手術(shù)室環(huán)境有了初步認識，緩解了恐懼心理，能盡快完成角色轉(zhuǎn)換，處于接受手術(shù)的最佳心理和生理狀態(tài)［4］。

3.2 通過術(shù)前訪視使手術(shù)護士從以前的被動配合改變?yōu)橹鲃优浜希o士可以掌握更多的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，并能看到自身的不足，從而激發(fā)學(xué)習(xí)熱情，加強對自身素質(zhì)的培養(yǎng)和提高，使手術(shù)室護士的整體素質(zhì)得到改善和提高［5］。

參考文獻:

［1］丁敏.手術(shù)室患者訪視工作的開展意義[J]中華臨床醫(yī)學(xué)研究雜志，2006，12（14）.

［2］馮小平.整體護理在手術(shù)室的實施體會[J]現(xiàn)代醫(yī)學(xué)衛(wèi)生，2001，17（2）.

［3］劉素芳.對患者術(shù)前訪視需求狀況的調(diào)查分析[J]現(xiàn)代護理，2003，9（1）.

［4］王朝松.流程管理在術(shù)前訪視中的應(yīng)用[J]江蘇醫(yī)藥，2011，1（37）.

［5］陳雲(yún)美.手術(shù)室開展整體護理的思考[J].福建醫(yī)藥雜志，2001，23（1）.

編輯/王海靜