中醫治療乳衄的相關探討

摘要：目的探討中醫治療乳衄的臨床療效。方法選取我院2013年3月~2014年2月收治的乳衄患者64例，分為兩組。對照組接受常規西藥治療，觀察組給予中醫治療，對比兩組臨床療效。結果經過一段時間的治療，觀察組總有效率（93.94%）與對照組（80.65%）相比明顯較高，兩組臨床療效差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。結論乳衄采用中醫治療療效確切，安全性高，值得臨床中廣泛應用。

關鍵詞：中醫治療；乳衄；臨床療效乳衄，一般常稱為乳頭溢血，患者偶爾會感到胸腺部位疼痛。大部分患者可以在乳暈部位觸摸到小結節，放射狀索條或囊性腫物。中青年已婚婦女為此病的高發人群，乳腺增生或者乳癌患者也易出現乳頭溢血。因此，積極探尋有效的乳衄治療方法尤為重要。隨著人們養生保健意識的增強，中醫于臨床中發揮著越來越重要的作用。為進一步探析中醫治療乳衄的臨床療效，我院對2013年3月~2014年2月收治的64例乳衄患者均采用中醫治療，取得滿意效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料選取我院2013年3月~2014年2月收治的乳衄患者64例，分為兩組。觀察組33例，年齡在34~49歲，平均年齡為（41.26±3.84）歲，病程為1個月~1.5年，平均病程為（4.37±0.67）個月；對照組31例，年齡在33~46歲，平均年齡為（43.59±3.38）歲，病程為1.5個月~1年，平均病程為（4.68±0.91）個月。病變部位：病變位置在單側的有38例，雙側的有26例，其中自溢性的有33例，擠壓性的有31例。經過紅外掃描與乳腺造影檢查，確診為乳衄。

1.2 方法 對照組給予常規的抗生素與止血藥等西醫保守治療，觀察組接受基礎治療的同時接受中藥治療，基本方劑如下：白茅根30g，生麥芽15g，熟麥芽15g，蒲黃10g，澤蘭10g， 天蟲10g， 陳皮10g，皂刺10g，丹皮10g，防風6g，膽草6g，花粉12g，忍冬藤20g，以水煎服，對于嚴重肝氣不舒的患者加用枳殼與香附；對于出血嚴重的患者加用丹參、三七與茜草；對于脾虛明顯的患者加用黨參、蒼術與白術，1劑/d，持續用藥7d。

1.3療效標準治愈：以手擠壓患者的乳暈乳頭，未有溢血出現，患者乳房腫塊與乳房疼痛的癥狀消失；好轉：以手擠壓患者的乳暈乳頭，存在較少的清色液，患者乳房疼痛明顯消失，但乳房腫塊仍然存在；無效：患者的乳暈乳頭仍有溢血出現，疼痛與腫塊的臨床癥狀未消失。

1.4 統計學分析對本文所得實驗數據均采用SPSS 12.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

2結果

經過一段時間的治療，兩組患者病情均有所改善。觀察組治愈患者27例(81.82%)，總有效率為93.94%，對照組治愈患者16例（51.61%），總有效率為80.65%，觀察組總有效率（93.94%）與對照組（80.65%）相比明顯較高，見表1。兩組臨床療效差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。

3討論

乳衄在西醫中屬于乳頭溢液，乳腺癌、乳汁潴留或導管擴張等因素均可能導致乳衄發生，其高病發率與高癌變率的特點對女性身心健康及生活質量造成嚴重影響。有專家指出，重視乳衄的早期診斷，辨證施治基礎上采用中醫治療往往可獲得良好預后，否則則會延誤病情，錯過最佳治療時機[1]。從中醫辨證結果來看，乳衄一般包括肝經郁火以及脾不統血此兩類癥候。肝經郁火通常與煩躁易怒或精神抑郁有關，導致肝氣不能于內外順暢通達，發生由于肝郁氣滯而形成的病理變化，典型癥狀為溢血量多，呈現紫紅色或鮮紅色，乳房脹痛，以手擠壓痛感明顯，同時伴有胸悶噯氣、舌紅口干、兩肋疼痛與煩躁易怒。對于此病癥應以疏肝理氣為主，采用清泄肝火的方法。而脾不統血也與精神因素有關，循胃經血液上逆于乳形成乳衄，此癥一般表現為血液顏色淡紅，部分患者呈現紅黃相間，勞累后乳頭溢出量明顯增加，此種病癥的治療主要以養血攝血以及益氣健脾為主。本研究采用的方劑中，主藥為麥芽與蒲黃，麥芽疏肝健脾的功效明顯，同時兼具回乳之功，常用于婦女斷乳或乳汁郁積，治療乳房脹痛作用良好；蒲黃能夠行血祛瘀，止血的效果最為顯著，將其用于治療乳頭溢血非常合拍；丹參、黨參、白術、蒼術與膽草可以健脾益氣，使脾氣旺盛，血自歸經；陳皮可以健脾開胃，患者由此納食，增強體質的同時精神大增。本研究中，采用中醫治療的觀察組總有效率（93.94%）明顯高于僅接受常規西藥治療的對照組（80.65%），本研究結果也與李浩[2]等人結論基本一致。綜上所述，乳衄采用中醫治療效果顯著，安全有效，值得臨床中廣泛應用。

參考文獻:

[1]薛曉紅.從163側乳頭溢液分析乳衄的辨病論治[J].臨床醫藥實踐，2010，45(04):56-57.

[2]李浩.中醫經驗方劑治療乳頭溢液32例臨床觀察[J].青海醫藥雜志，2010，36(09):96-97.

編輯/孫杰