老年患者的心理護理體會

隨著世界人口老齡化， 老年患者也不斷增加， 由于老年患者各臟器、組織生理功能、形態、解剖上發生退行性變， 表現為生理適應能力減弱， 抵抗力下降等衰老現象， 因而老年患者大多病程長、恢復慢、易反復、療效差; 老年患者的發病率、住院治療率比其他年齡組高。 針對老年患者的心理特點有幾點體會。

1老年患者心理護理的重要性

老年患者由于受疾病折磨， 怕失去獨立生活能力， 怕孤獨， 怕久病床前無親人; 如退休患者感到自己不中用， 而自憐自棄， 喪偶或子女分居感到孤獨悲傷， 常有性情固執， 怪癖任性， 一些瑣事也大發脾氣或抑郁落淚等， 除身體器官疾病外， 多伴心理障礙。導致老年患者的心態差異很大， 對待疾病的態度也不相同， 表現為對疾病恐懼和緊張、情緒低落、孤獨、煩惱急燥、疑慮恐懼的心理， 拒絕服藥的心理、悲觀厭世的消極心理， 出現不配合治療消極心理往往使內分泌代謝紊亂導致疾病加重， 甚至不易康復。說明了老年患者的心理護理在治療工作中的重要性。

2老年患者的心理護理措施

2.1情緒低落抑郁人到老年就有一種日落黃昏的感覺， 這種脆弱的心理在患病后得到負性增強， 所以被動配合治療。主要見于自尊心和獨立性較強且病情較重的患者。護理原則: 增加護患溝通， 建立和諧的護患關系不僅是全面、準確地收集資料的基礎， 同時有效的溝通也是減輕和消除老年患者情緒低落抑郁的重要措施之一，家屬的關心與支持是十分重要的。

2.2孤獨寂寞主要出現在住院時間較長、缺少親人陪護的患者。表現為無所事是， 情緒低沉， 常常臥床等。護理原則: 建立與病友進行感情交流的渠道是消除孤獨寂寞的最好方法。這類患者雖表面沉寂， 但內心情感豐富。在護理上要主動與患者接觸， 交流思想， 可引導患者參加一些切實可行的活動。

2.3焦慮不安這是老年住院患者最常見的心理問題， 每個患者都不同程度地存在，他們對自己所患何病， 嚴重程度， 何時才能治好等還不清楚， 因此焦慮不安。護理原則: 解釋、支持、放松訓練。針對患者提出的問題予以認真的解釋， 使患者了解自己的病情， 在較短的時間里消除或減輕這種心理， 睡眠及飲食狀況會有明顯改善。

2.4恐懼緊張疑義主要見于病情加重或癌癥患者或病情需進行手術治療者， 認為病入膏盲， 正在向死亡線靠近， 或對手術治療的恐懼。護理原則: 疏導、解釋， 如鼓勵患者積極主動參與并執行各種治療、護理、康復活動， 介紹疾病的有關知識和預防保健措施，可以減輕恐懼心理。不要讓患者感覺到病情危重失去治療信心。

2.5情緒不穩定多見于具有易激惹， 性格急躁， 愛挑剔等特點的患者， 對自身疾病不適及稍不如意的事情都要發泄出來， 對象常常是護士或陪護人員。

護理原則: 理解、寬容和忍讓， 進行開導， 同時幫助建立良好的社會支持系統， 如鼓勵家屬、親友經常探視， 給以情感上的支持照顧。

2.6過分依賴老年住院患者不同程度存在這一心理， 但以依賴性較強和長期有人陪護的患者最為明顯。形成了依賴性， 對康復十分有害。

護理原則: 向患者講解適當活動的重要性， 鼓勵患者做一些力所能及的事， 減少不必要的幫助， 提高患者日常生活能力。

3護理體會

通過心理疏導， 進行心理護理， 絕大多數患者、家屬能和醫護人員愉快地合作， 對大手術、創傷的耐受基本能達到滿意的效果。①針對老年患者的心理問題，我體會到護士接觸患者的機會最多， 護士的言行對患者的心理護理影響較大。能解除患者焦慮、孤獨的心理是護士重要職責所在。②幫助老年患者認識、處理好護患關系是心理護理的關鍵。③護士工作質量直接影響老年患者的心理狀態。因此， 護理人員不僅要熟悉老年患者的心理狀態， 還必須有扎實的理論基礎知識和熟練的操作技能， 才能獲得患者信賴， 達到最佳的心理狀態， 愉快地接受治療， 配合治療， 使之早日康復[1~3]。

參考文獻：

[1]王田福.護理心理學[M].北京：人民衛生出版社，1995:60.

[2]張惠珠.內科老年患者護理的探討[J].中國現代醫生 ，2009.11.

[3]李曉燕.王吉榮. 健康教育對老年病患者生活質量的影響[J].中國當代醫藥 2009.13.

編輯/許言