病案安全管理應急預案

1總則

①有效預防、及時處理和解決檔案管理工作中的突發事件，達到快速有效援救，減少損失，制定本預案。②突發事件是指人為或自然因素引起的突發性的、危及或可能危及病案安全，嚴重干擾病案室工作秩序，需要采取應急處置措施以應對的事件。如漏雨、跑水、電線私拉亂扯和老化短路，起火等引起的事件；自然因素是指由自然現象，如地震、雷電、洪水等引起的事件。③突發事件應急處置應按照預防為主、防救結合、常備不懈的方針，及時快速妥善處置，最大限度的減少突發事件對病案造成的損毀。④凡涉及病案保管的科室、部門和個人，均應遵守本預案中的規定。

２處置機構

為做好病案管理突發事件應急處置工作，成立南部縣人民醫院病案管理突發事件應急工作小組（以下簡稱\"應急領導小組\"），其中病案工作分管院長為組長，病案統計科長為副組長，各科室、部門負責人及病案管理人員為成員。\"應急領導小組\"的主要職責是：發生突發事件危及病案室檔案、資料安全時，具體組織事故處理、救災管理和協調工作，及時統計受災影響范圍和受災程度，向院領導和上級主管部門做好情況匯報。

３處置目標

①采取最有效行動消除突發事件對檔案、資料的威脅。②搶救處于危險狀態的檔案、資料，并將搶救出的檔案暫時存放在安全地帶，由專人看管。

③保護未受損的病案、資料。

４處置程序

4.1預案啟動①發生病案管理突發事件，由本院病案管理員或現場第一人立即發出警報，及時搶險，同時向\"應急領導小組\"領導提出啟動本預案的建議。②請示啟動本預案的主要內容包括：事件概括、啟動建議、參與處置的部門名單。

4.2處置措施

4.2.1一般性災險的操作步驟①凡發現病案室有被燒烤異味或屋頂地面漏水等異常現象，每個人都有責任立即告知病案室管理人員，共同查找險源。如果險情不大，自己能處置的，除發出警報外，要立即采取切實可行的辦法迅速撲滅險情。②及時報告\"應急領導小組\"領導。③查明原因，堵塞漏洞，徹底解決問題。

4.2.2較大災害的搶救步驟凡發現病案室災險情況較嚴重，搞不清虛實、或估計依靠自身力量不能處理的，應立即發出警報，同時報告\"應急領導小組\"領導。有關責任人應指定專人迅速完成以下工作：①立即撥叫消防電話及搶險救災有關的外界聯系電話，明確受災地點。②打開通往險區的通道大門。③通知門衛人員，保證大門通暢，為消防車的靠近做好準備。④消防隊到來后，應及時介紹險情，一切聽從消防人員的指揮。⑤發現病案室進水給病案、資料造成安全威脅時，除及時關閉水管閘門外，應立即與后勤管理中心維修人員聯系，利用現有人員采取一切排水措施，以保障病案室資料安全，避免災情進一步惡化。

4.2.3重大危險病案，同時又傷害人身安全的災害，如雷擊、地震等本身、次生火災、洪災、庫房崩塌等，可按上述較大災害搶險步驟進行排除。如同時涉及人員傷害時，要兵分兩路，一路應及時將受傷人員迅速轉移到醫院進行搶救；一路應搶救檔案資料。

５善后措施

①病案管理人員應封閉和保護好事故現場，接受事故調查，如實提供事故情況。任何人員不得擅自清理事故現場。②將災害發生原因，造成損失及處理結果報告及時報送上級主管部門。③查清事故原因，吸取事故教訓，落實整改措施，搶救能夠補休和修復的檔案。④對在處置工作中表現突出的個人和部門，按有關規定給予表彰；對玩忽職守、不負責任造成嚴重后果的人員，依照相關規定給予行政處罰。

６注意事項

①病案室配備鑰匙三套，兩套由病案室管理人員使用，一套由病案室負責人保管，以備急用。②強化搶險救災的日常訓練工作，所有應急處置人員均應熟悉自己的搶險崗位、職責、熟悉滅火器的存放位置和使用方法、搶險區域的供水供電開關位置等，真正做到責任到人，措施到位，方法得力。③建立健全病案室安全檢查制度，樹立預防重于搶險的意識，切實做好事前防范工作。病案室管理人員應對病案室安全情況進行定期檢查登記，發現問題和隱患及時報告并整改。編輯/王海靜