護士對剖宮產臨床護理路徑的應用探討

摘要：目的 對剖宮產中臨床護理路徑的應用進行探討。方法 選取從2011年5月～2013年5月采取剖宮產的100位產婦，隨機將所有患者分成對照組（50）與護理組（50），對照組采取常規護理，護理組采取臨床路徑護理，統計與分析兩組的滿意度、并發癥、住院費用以及住院時間等。結果 在并發癥、住院費用以及住院時間方面，護理組明顯優于對照組，P<0.05，其差異有統計學。對照組中護理滿意概率為84.00%，護理組護理滿意概率為96.00%，將兩組進行對比，護理組明顯優于對照組，P<0.05，其差異有統計學意義。結論 在剖宮產產婦護理中采取臨床護理路徑，能使護理滿意度以及護理質量得到明顯的提高。

關鍵詞：剖宮產；臨床護理路徑；常規護理；應用隨著醫療水平的進步，剖宮產技術在臨床中普遍應用。臨床護理工作不僅是針對疾病，也需要兼顧患者的身心。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取從2011年5月～2013年5月采取剖宮產的100位產婦，隨機將所有患者分成對照組（50）與護理組（50）。對照組中，年齡在25～30歲之間，平均為（26.89±4.34）歲；孕周在38～42w，平均為（39.15±1.36）w；文化程度：有15位產婦為專科，有21位產婦為高中，有14位產婦為初中。護理組中，年齡在23～33歲，平均為（27.51±4.36）歲；孕周在38～42w，平均為（39.56±1.85）w；文化程度：有12例產婦為專科，有22例產婦為高中，有18位產婦為初中。將兩組產婦的一般資料進行對比，P>0.05，其差異沒有統計學意義。

1.2 方法對照組進行常規護理，幫助患者完成手術以前的各項檢查，一旦出現異常，要及時的向醫生報告，并采取針對性措施。根據醫囑，對患者采取護理以及治療。觀察組采取臨床護理路徑，建立臨床護理路徑小組，設計臨床護理路徑實行表[2，3]。在產婦入院以后，向產婦介紹臨床護理路徑知識，取得產婦以及產婦家屬的信任，使其能積極的配合。產前對產婦采取心理護理，能使產婦恐懼、擔憂以及緊張等負面情緒得以消除。手術以后，產婦要注重飲食的合理性，對康復訓練以及母乳喂養進行指導，并對產婦的惡露狀況、宮底高度以及傷口恢復情況作嚴密的觀察。在出院時向產婦說明良好心態的重要作用，做適當的康復指導以及飲食指導。統計與分析兩組產婦的并發癥、住院費用以及住院時間等，在產婦出院以前，讓其評價護理滿意度。

1.3 統計學分析數據的統計與分析使用SPSS 14.0 軟件，計量資料與計數資料分別采取t檢驗與x2檢驗，P<0.05，其差異有統計學意義。

2 結果

對照組中，有11例患者出現并發癥，發生并發癥概率為22.00%；護理組中，有3例患者出現并發癥，發生并發癥概率為6.00%，將兩組進行對比，護理組明顯低于對照組，P<0.05，其差異有統計學意義。在住院費用以及住院時間方面，護理組明顯優于對照組，P<0.05，其差異有統計學。兩組產婦并發癥、住院費用以及住院時間對比見表1。

對照組中，有33位產婦非常滿意，有9位產婦滿意，滿意概率為84.00%；護理組中，有38位產婦非常滿意，有10位產婦滿意，滿意概率為96.00%，將兩組進行對比，護理組明顯優于對照組，P<0.05，其差異有統計學意義。兩組產婦護理滿意度對比見表2。

3 討論

臨床護理路徑主要是以患者為中心，針對患者的實際情況制定相應的護理服務流程[4，5]。以整體護理觀念為基礎，根據特定的順序以及時間將對患者所采取的護理設計成表格，對患者進行有序的護理以及治療措施。產婦在入院時，要對產婦進行有關知識的宣傳教育，其內容主要包含臨床護理路徑知識、幫助患者快速的熟悉醫護人員以及醫院環境。采取剖宮產產婦由于擔憂手術以后留有疤痕或者是不了解有關知識，會出現恐懼、焦慮等不良心理情緒，這時護理人員要對產婦做適當的心理疏導。通過臨床實踐，臨床護理路徑屬于科學的護理流程，按照臨床護理路徑幫助產婦進行手術前準備工作，能使住院時間得到縮短。在手術時，護理人員要多安慰與鼓勵產婦，并且做好同手術室內護理人員之間的交接工作。手術以后，對產婦的情況進行嚴密的觀察，指導產婦進行乳房護理以及母乳喂養，同時做好新生兒的臍部護理與沐浴工作。通過對剖宮產產婦采取臨床護理路徑護理模式，將原本被動以及盲目執行醫囑的行為轉變成具有預見性以及主動的護理，有助于工作效率的提高，避免出現差錯。本組研究結果顯示，在并發癥、住院費用以及住院時間方面，護理組明顯優于對照組，P<0.05，其差異有統計學。對照組中護理滿意概率為84.00%，護理組護理滿意概率為96.00%，將兩組進行對比，護理組明顯優于對照組，P<0.05，其差異有統計學意義。所以，對剖宮產產婦采取臨床護理路徑，能使護理滿意度以及護理質量得到明顯提高，可以普遍應用于臨床護理中 [1]。

參考文獻：

[1]李慶書，李德英. 臨床護理路徑在擇期剖宮產健康教育中的應用觀察[J]. 中國誤診學雜志， 2011，12（23）：10-12.

[2]謝愛群，范建鳳，唐愿映. 臨床護理路徑在擇期剖宮產健康教育中的應用[J]. 中國醫藥導報， 2010，12（17）：19-21.

[3]李金蓮，陳齊鳳，林翠珍. 臨床護理路徑在上消化道出血患者中的應用[J]. 現代醫院， 2010，03（03）：15-17.

[4]劉建霞，蔣鮮華. 臨床護理路徑在化療患者中實施健康教育的體會[J]. 護理實踐與研究， 2010，17（03）：18-20.

[5]伊書鋒，段紅偉. 急性心肌梗死健康教育中臨床護理路徑的應用[J]. 首都醫藥， 2010，17（12）：20-22.

編輯/王海靜