步長腦心通治療急性腦梗死60例臨床療效觀察

摘要：通過臨床觀察，步長腦心通膠囊是我國咸陽步長制藥有限公司研制和生產的中成藥，具有降低腦缺血、改善腦通透性及腦含水量升高等作用，治療急性腦梗死效果好，療效顯著，不良反應少。

關鍵詞：急性腦梗死；步長腦心通；尼莫地平急性腦梗死因發病率高、病死率高、致殘率高而成為嚴重威脅人類生命和健康的主要疾病，是神經內科常見病、多發病。步長腦心通膠囊是我國咸陽步長制藥有限公司研制和生產的中成藥，具有降低腦缺血、改善腦通透性及腦含水量升高等作用。筆者對2006年1月應用步長腦心通治療腦梗塞患者60例，并與使用尼莫地平治療的60例進行療效對照觀察，現報道如下：

1資料與方法

1．1一般資料120例均為我科住院患者，符合IcVD診斷標準[1]，均為首次發病，發病至入院時間為1h~5d。。隨機分為治療組60例，男性36例，女性24例，年齡(63．5±6)歲；臨床神經功能缺損程度屬輕型18例，中型28例，重型14例；平均神經功能缺損評分(23．02±6．50)分。對照組60例，男性38例，女性22例，年齡(62．1±7)歲；輕型18例，中型26例，重型16例；平均神經功能缺損評分(22．30±7．10)分。兩組在發病年齡、性別及神經功能缺損評分上差異均無顯著性(P>O．05)。

1.2 診斷標準按1995年全國第四屆腦血管病會議提出測腦梗死診斷標準[1]，腦CT或MRI檢查確診為急性腦梗死，發病至入院時間為1h~5d。有典型癥狀和體征。

1.3方法治療組給予步長腦心通(咸陽步長制藥有限公司生產，批準文號：國藥準字Z20025001)，3片/次，3次/d，對照組予以尼莫地平40mg口服3次/d，兩組均常規給予丹參注射20ml加入生理鹽水250ml，胞二磷膽堿0.5加入生理鹽水250ml中，靜脈滴注，1次/d。腸溶阿司匹林100mg，1次/d。14d為1個療程。兩組患者如梗死面積大則同時配合脫水等對癥治療。

2結果

2．1 療效判定標準治療前后進行療效評定，分為治愈(功能缺損評分減少90％~100％，病殘程度O級)，進步(功能缺損評分減少18％~45％)；無變化(功能缺損評分減少或增加在18％以內)；惡化(功能缺損評分增加18％以上)；統計學處理采用t檢驗。

2．2 兩組治療結果見表1。

注：＊與治療組比較，p＜0.05

本文研究結果可見治療組總有效率(93.33％)明顯高于對照組顯效率(80.00％))，兩組相比有顯著性差異。

3討論

急性腦梗死治療的主要目的是使閉塞動脈恢復通暢，恢復受累腦組織的血供，使梗死區腦細胞壞死量降至最低限度，半暗帶腦細胞損傷最少[2]。步長腦心通具有活血化瘀、破血逐瘀的功效，是一類有效腦神經保護劑，能松弛血管平滑肌，從而擴張血管，降低外周血管阻力，增加器官血流量；減低血粘度，改善微循環[3]。步長腦心通能改善半暗帶微循環，改善半暗帶血供，防止和減少中樞神經細胞不可逆損害的目的，治療效果佳。如低血壓、顱內盜血、顱內高壓和急發性腦出血[4]。

綜上所述，步長腦心通治療急性腦梗死效果好，療效顯著，不良反應少。

參考文獻：

[1]中華神經科學會，中華神經外科學會，各類腦血管病診斷要點[J].中華神經科雜志，2005，29（9）:397.

[2]魏崗之.缺血性腦血管疾病治療的新概念[J].中華內科雜志，2005，35（3）：502.

[3]黃龍岐，神經病學〔M〕.2版，北京；人民衛生出版社，2006:118.

[4]劉偉國，鄭敏，步長腦心通對氧化低密度脂蛋白所致的內皮細胞釋放NO的影響[J].華中醫學雜志，2006，26（1）:15-16.

編輯/王海靜