社區規范化管理200例高血壓患者的效果探討

（杭州市上城區紫陽街道社區衛生服務中心，浙江杭州310002）

摘要：目的對高血壓患者社區規范化管理效果進行探討。方法選取從2012年9月~2013年9月收治的200例高血壓患者，并對患者采取規范化管理，在進行1年的管理干預以后，分析患者各項指標。結果干預前后知曉高血壓判斷標準概率分別為19.50%、35.00%，控制血壓概率分別為72.50%、67.50%，干預前后有明顯差異，P＜0.05，其差異有統計學意義。在舒張壓與收縮壓方面，干預前后差異較為明顯，P＜0.05，其差異有統計學意義。結論對于高血壓患者采取社區規范化管理，能使患者血壓得到有效的控制，使患者不良生活習慣得以改善，有助于血壓控制概率的提高。

關鍵詞：社區規范化管理；高血壓；效果 在我國，公共健康的主要問題就是高血壓，有關調查結果顯示，大部分發生高血壓患者的年齡在18歲以上[1]。高血壓的危害不僅是其本身癥狀，還是引發血管疾病、腎臟疾病、心力衰竭以及腦卒中等疾病的重要危險因素。最近幾年以來，研究表明，高血壓的有效防治方法就是以社區為基礎對危險因素進行控制。本文主要對高血壓患者社區規范化管理效果進行探討，具體分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取從2012年9月~2013年9月收治的200例高血壓患者，其中有90例女性患者，110例男性患者，患者的年齡36~74歲，平均為（55.26±20.13）歲。診斷標準：舒張壓在90mmHg以上，收縮壓在140mmHg以上。

1.2方法每個月定期的對患者以及患者家屬進行健康宣傳教育，其內容主要包含：高血壓有關藥物的治療；體重的控制；適當的運動鍛煉；禁煙酒；合理的飲食；準確測量患者的血壓；定義高血壓。對高血壓患者的家屬進行培養，并作為家庭中的保健員，在日常生活中對患者做監督指導，使患者養成良好的生活習慣。按照健康檔案的具體內容評估高血壓患者的危險性。將《社區高血壓防治指南》作為評估的主要標準[2]。由社區中的責任醫生對高血壓患者做進一步的隨訪，使用高血壓隨訪記錄表進行隨訪。對患者的生活方式做指導，主要包括心理、運動、飲酒以及遵醫行為，同患者一起設計下次隨訪內容。調整以及指導患者使用藥物的方法。

1.3評價標準以及指標評價的指標主要包含：知曉高血壓判斷標準概率、高血壓、控制高血壓概率以及血壓值等?？刂蒲獕簶藴剩菏鎻垑涸?0mmHg以下，收縮壓在140mmHg以下，在對患者進行血壓測量期間，先讓患者保持5Min的靜坐，并且由責任醫師根據標準使用血壓計進行3次血壓測量，取3次測量的平均值。

1.4統計學分析數據的統計與分析使用 SPSS 13.0 軟件，計量資料與計數資料分別采取t檢驗與χ2檢驗，P＜0.05，其差異有統計學意義。

2結果

干預前后知曉高血壓判斷標準概率分別為19.50%、35.00%，控制血壓概率分別為72.50%、67.50%，干預前后有明顯差異，P＜0.05，其差異有統計學意義。干預前后控制血壓概率以及知曉高血壓判斷標準概率對比，見表1。

在舒張壓與收縮壓方面，干預前差異較為明顯，P＜0.05，其差異有統計學意義。干預前后血壓對比，見表2。

3討論

對于社區高血壓患者采取規范化管理，主要是為了對繼發性高血壓疾病進行預防、確保患者的生活質量、使患者血壓得以降低[3，4]。對高血壓患者進行社區的統一規范化管理，使高血壓患者了解慢性疾病的有關知識，使其養成良好的生活習慣，避免危險因素的出現，這能在一定程度上降低發生并發癥概率，使高血壓患者的預后得到改善。社區中的責任醫生在對患者采取規范化管理的過程中，應該加強對患者的健康宣傳教育，對患者進行指導，使其保持良好的心態，并且與藥物規范化治療相結合，進而有效的控制患者的血壓水平。

參考文獻：

[1]唐紅暉.社區規范化管理高血壓患者的臨床分析[J].求醫問藥(下半月)，2012，12(03):1100-1102.

[2]王梅，趙郝麗.探討糖尿病患者實施社區家庭健康教育護理責任制的效果[J].大家健康(學術版)，2013，09(23):1113-1115.

[3]Xiao-Ying Zang， Hua Zhang， Shu-Ling Cheng， etal. Pivotal factors interfering in 24-hour blood pressure fluctuation and arterial stiffness in a community of Chinese elderly hypertensive patients[J].Journal of Clinical Nursing，2013，22(3-4):379-388.

[4]高振東.社區衛生服務中健康教育對高血壓的影響[J].中國社區醫師(醫學專業)，2011，12(17):1149-1151.編輯/孫杰