聽覺綜合訓(xùn)練對兒童孤獨癥的療效評估

摘要：目的 就聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練對兒童孤獨癥療效進(jìn)行探討與評估。方法 選取了在2012年12月~2013年12月我院所收治的100例兒童孤獨癥患者，通過兒童患者臨床資料的分析與研究，隨機將其劃分為對照組與觀察組，兩組病例各為50例，兩組均予以傳統(tǒng)綜合治療和引導(dǎo)式教育，觀察組基于此予以聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練，通過一段時間的治療，利用孤獨癥治療評估量表來對兩組治療后的療效進(jìn)行評估。結(jié)果 在本次研究中，相對于對照組而言，觀察組孤獨癥治療總分比較低，二者所存差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，即P＜0.05。結(jié)論 從本次研究的結(jié)果來看，在兒童孤獨癥的臨床治療中，基于傳統(tǒng)綜合治療和引導(dǎo)式教育再予以聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練來實施治療，治療效果較為顯著，在臨床中值得推廣以及應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練；療效；評估；兒童；孤獨癥兒童孤獨癥屬于一種廣泛性發(fā)育障礙，一般以男性比較多見，其主要表現(xiàn)為行為方式比較刻板、不同程度言語發(fā)育障礙、興趣狹窄以及人際交往障礙等，其中大約3/4的患者會出現(xiàn)較為顯著的精神發(fā)育滯后[1]。據(jù)調(diào)查資料顯示，目前在國內(nèi)兒童孤獨癥的發(fā)病已開始呈現(xiàn)上升的趨勢，且有很大部分兒童孤獨癥患者在聽覺上存在著一定的過敏現(xiàn)象[2]。鑒于這種情況，為提高兒童孤獨癥治療效果，使兒童孤獨癥臨床癥狀得到有效地改善，我院在兒童孤獨癥的臨床治療上，基于傳統(tǒng)綜合治療上予以了聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練，所獲臨床效果顯著。

1資料與方法

1.1一般資料在本次研究中，研究對象為在2012年12月~2013年12月我院所收治的100例兒童孤獨癥患者，其中男性患者為70例，女性患者為30例，患者年齡5~7歲，所有患者均滿足CCMD-3兒童孤獨癥診斷要求與標(biāo)準(zhǔn)，通過聽力檢查，已將聽力異常患者排除，且通過純音聽閥測定，所有患者均為正常[3]。基于此，隨機將患者劃分為對照組與觀察組，兩組病例各為50例，兩組患者不管是年齡上，還是在性別與病癥上，所存差異不是很明顯， 無統(tǒng)計學(xué)意義，即P＞0.05，故有很好的可比性。

1.2方法

1.2.1對照組予以傳統(tǒng)的綜合治療，實施引導(dǎo)式教育訓(xùn)練。

1.2.2觀察組予以傳統(tǒng)的綜合治療，基于引導(dǎo)式教育訓(xùn)練再實施聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練。在訓(xùn)練過程中，借助于數(shù)碼聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練儀來實施訓(xùn)練，每日上午與下午分別實施一次聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練，其間隔時間為3h以上。在每次聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練過程中，聽一個CD，時間為30min，20次作為1個療程。要注意的是每一次所聽的CD碟應(yīng)不同。

1.3療效評估標(biāo)準(zhǔn)在本次研究中，全部患者均于治療之前就實施韋氏學(xué)前兒童智力量表以及孤獨癥兒童行為檢查表的評估，同時在治療前后實施孤獨癥治療評估量表評分，該量表主要包含四個方面的內(nèi)容，即語言、行為、社交以及感知覺，總分為0~179，當(dāng)分值越高，則說明孤獨癥的癥狀也就越嚴(yán)重[4]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 在本次的實驗數(shù)據(jù)中采用的是SPSS17.0軟件來實施統(tǒng)計學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料的對比采用的是t檢驗，而計數(shù)資料對比則采用的是χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組治療后孤獨癥治療評估量表見表1，表中數(shù)據(jù)可知，通過一段時間的治療， 觀察組各項指標(biāo)評分均低于對照組，即觀察組兒童患者孤獨癥癥狀明顯減輕，二者所存差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，即P＜0.05。

3討論

在音樂治療中，聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練作為一個重要的分支，經(jīng)過一組專門通過調(diào)制后音樂的聆聽，實現(xiàn)聽覺系統(tǒng)對于聲音處理失調(diào)現(xiàn)象的矯正，并且對患者腦部活動進(jìn)行刺激，以此達(dá)到改善患者情緒失控、語言障礙以及行為異常的目的，在兒童孤獨癥的治療上具有非常重要的作用[5]。

通過大量相關(guān)調(diào)查資料顯示，在兒童孤獨癥上表現(xiàn)最突出的一個臨床特征就是語言障礙，因語言障礙，使得患者在聽覺刺激任務(wù)的過程中存在一個比較明顯的缺陷，即注意力轉(zhuǎn)移，繼而引發(fā)情緒、社交、注意力與行為等各方面障礙，而上述這些表現(xiàn)也為孤獨癥的主要癥狀。基于上述內(nèi)容，在本次研究中，對兒童孤獨癥患者在予以傳統(tǒng)綜合治療和引導(dǎo)式教育訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，實施了聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練，從研究的結(jié)果來看，予以聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練的兒童患者，其孤獨癥評分總分、行為、語言、感知覺以及社交四個分值明顯降低，由此可見，在兒童孤獨癥臨床治療中采用聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練來予以治療，所獲療效較為顯著。要注意的是由于孤獨癥兒童患者臨床癥狀具有一定的差異，且個體自身所存差異也比較顯著，對此，在于治療的過程中，還要注意孤獨癥兒童患者個體化訓(xùn)練，對于存在語言交流掌握的患者，可為家長提供有關(guān)語言訓(xùn)練方面的咨詢以及指導(dǎo)；而對于存在社交障礙的患者，則可指導(dǎo)家長應(yīng)該多和兒童患者互動，借助于游戲的方式減少孤獨癥兒童患者縮退現(xiàn)象以及自閉現(xiàn)象，并且在訓(xùn)練中注重家長的參與，通過醫(yī)院和家庭的共同努力，加速患者的康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]張朝，于宗富，黃曉玲，等.聽覺統(tǒng)合治療孤獨癥兒童20例療效分析[J].中國婦幼保健，2011，26(14):2121-2124.

[2]王桃，沈小詠，余翠芳等.50例孤獨癥兒童綜合性干預(yù)療效分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（下旬刊），2012，03(2):87-88.

[3]張月恒，韓書文，王力芳，等.聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練對兒童孤獨癥的近期療效及康復(fù)效果評價[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2013，10(13):50-52.

[4]王四美，龔群，張改巧，等.81例兒童孤獨癥綜合干預(yù)對行為異常的療效分析[J].中國兒童保健雜志，2011，19(5):419-422.

[5]龔群，張改巧，張鳳玲，等.聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練孤獨癥兒童語言障礙的療效觀察[J].中國婦幼健康研究，2010，21(2):177-180.

編輯/王海靜