奧林巴斯AU640全自動生化分析儀的保養及應用體會

摘要：奧林巴斯AU640全自動生化分析儀由日本奧林巴斯公司生產，該設備融入了光--數碼轉移技術，功能優勢十分突出，不僅操作簡單、迅速、精度高，而且可以測試多個項目，并且具備自動報警及自動復查等多種功能。本文就結合實踐經驗，總結一些工作中的應用體會及保養措施。

關鍵詞：奧林巴斯AU640全自動生化分析儀；保養；應用1質量控制

測試項目的室內質量控制要做好以下幾個方面的工作：①計算每月室內質量控制數據，包括原始質量控制數據的平均值、標準差、變異系數；失控數據的平均值、標準差、變異系數；此外，還要計算在控數據的累積平均值、標準差、變異系數；②保存每月質量控制數據，包括測試項目的原始質量控制數據、相關質量控制圖表、上述所有計算數據、失控記錄或對應報告單等；③嚴格審核質量控制數據，主要審核內容包括每月所有測定項目的質量控制數據匯總表；所有測定項目失控情況的匯總報告等；分析室內質量控制數據的平均值、標準差、變異系數，以及累積平均值、標準差與變異系數，與往期數據進行比較，分析異同，做出評價，如果差異比較明顯，則要確定是否需要修改質量控制圖的平均值、標準差或者質控限等參數；④在一定周期內對室內質量控制進行評審，要評價是否需要對質控圖的平均值及質控限進行修改，如有必要則要參照持續質量改進原則對現行的質控方法進行修改；⑤如果發現失控問題，則要遵照相關實驗室制度，向相關負責人做出及時、詳細的報告，針對患者的檢測結果采取相應的驗證措施，分析失控原因，采取有效措施對失控問題予以糾正，并形成相關報告。

2儀器的日常保養

奧林巴斯AU640全自動生化分析儀的日常保養重點包括以下幾個方面：①每周要保養一次取樣針、試劑針、攪拌棒及清洗針等部件，將上面附著的蛋白污物清洗干凈；對各種針、棒的垂直度進行校驗，不得存在彎曲現象，以免偏離運動路徑而導致部件的損壞；②清洗過程中在選擇清洗液時，要注意清洗液的質量，如質量不合格無法保證清洗效果，并且污染比色杯，甚至會造成沖洗衣頭、閥門的堵塞等；可以測定清洗液的Na離子，如果濃度在25~35mmol/L即為合格；③針對一些易耗配件要及時更換，比如泵管或注射器等，參考日常工作量，如果泵管老化所消耗的清洗液的量也會下降，證明需要更換泵管，否則會對儀器的清洗衣效果產生直接影響，增加實驗誤差率；要及時更換損壞的取樣注射器，比如發生漏水、磨損或者腐蝕生銹等問題，否則會影響取樣精度，無法獲得準確的實驗結果；④做好攪拌棒的維護與保養，操作時要注意操作方法，防止由于操作不當導致攪拌棒的特富龍涂層破損或彎曲；⑤如果光源燈泡出現問題要及時更換，比如Photo calData超過1. 7、發出Lamp Dark報警信息、反應曲線出現波浪狀改變等，均可以通過更換光源燈泡排除故障；⑥注意室內防塵工作，比如安裝空調或通風等室內凈化設備，以免儀器由于灰塵過多而導致反應盤或急診臺的傳感器失靈；每天要用干凈的濕布進行儀器表面的除塵，內部則由廠家進行一次徹底保養，做好保養記錄；如果灰塵過多導致傳感器失靈，可以卸下儀器外殼，再用吸耳球對傳感器、周圍部位進行反復吹吸，即可除塵，不過不得用乙醇擦拭。

3常見故障分析與排除

3.1樣本針堵塞樣本針堵塞的問題比較常見，主要原因可能是由于血液標本分離不徹底，血清表面、內部存在纖維蛋白粘附物等異物，由于儀器加樣針可以自動探測液面，所以樣本針加樣中可能將血清表面飄浮的微小顆粒吸入針中，導致樣本針堵塞。出現這類問題時，儀器會顯示\"3273 SAMPLE PROBE COLT SENSOR ERROR\"的報警信息，并且樣本針中無水流出，或者水流不呈直線狀態。針對這種情況，可以用棉簽把纖維蛋白粘附物小心拭去，或者用細鋼絲從樣本針下端穿入排堵，不過操作時要注意盡量不要捅到樣品針的內壁；也可以拆下樣品針，將其放入84 消毒液中浸泡，20分鐘后再用樣本注射器吸取蒸餾水沖洗干凈。

3.2傳感器錯誤儀器在開機自檢時發出\"3183 R1 REAGENTREF ROTAITION ERROR\"的報警提示。出現該報警信息可能是由于R1試劑倉冰箱下48號傳感器發生故障，其在靜電作用下會吸附空氣中的灰塵，粘附灰塵過多會對其性能產生直接影響，導致其發出異常信號，影響到機器的運轉位置，從而儀器發出報警信息。針對該問題，可以采取下列處理措施：首先恢復主機至START CONDITION的初始狀態，然后再關機；接下來打開儀器的左側蓋，將R1試劑冰箱的底部暴露出來，用洗耳球將48號傳感器上吸附的灰塵吹拭干凈，然后再用棉簽沾清水對該盤及傳感器進行徹底清洗，最后用干凈的紗布擦干即可排除故障。

3.3異常結果標記符號如果儀器出現故障，可以會出現一些異常結果標記符號，現針對不同的符號總結如下：\"R\"：表示儀器未檢測到試劑，所以顯示出劑量不足，會造成某些測試項目停止分析，針對這種情況可以及時更換或添加試劑，再從出現這一標記的樣本開始進行重復測定；如果無法消除，可能是由于試劑瓶中有氣泡，需將氣泡消除，并將試劑瓶口的水珠擦拭干凈；如果試劑針被污染，則要清洗干凈或更換；\"#\"：表示標本量過少，儀器會停止對該標本的檢測。此時要加入足量的標本進行分析，如果仍無法排除，則要考慮對樣本針進行更換或清洗；此外，還有一些其它的異常結果標記符號，比如\"r\"表示已傳輸過結果；\"e\"表示結果已被從\"EDIT\"修改過；\"c\"表示結果已被從\"DATA CORRECT\"批處理修改過等等。在臨床工作中這些異常標志十分常見，因此要做出準確、迅速的識別，確定出哪些檢驗結果與樣本的實際情況不相符，提高處理的針對性，提升檢驗質量。

3.4試劑針錯誤報警操作過程中試劑針發生錯誤報警，原本試劑瓶中裝有試劑，卻發出無試劑的報警，并且同一位置的錯報現象不持續發生，有時會錯報，有時則不會錯報。如果試劑針發生錯報，儀器會由于無試劑而不對該項目進行測試，甚至有可能多個項目同時出現報錯，此時只有等到所有實驗完成后，才能對試劑進行二次檢測，從而完成后續的檢測工作。經過觀察發現，試劑針發生錯報的原因可能是由于加樣臂不斷進行上下運動及旋轉運動，運動過程中會反復拉扯、彎曲與其連接在一起的電極線，最終電極斷裂，斷端接解不良發出錯誤報警信息。針對這種情況需要聯系廠家更換電極線。

3.5 ISE定標不過 檢測過程中存在ISE定標不過的問題，雖然進行了反復清洗、排堵及保養，仍然無法排除故障。這種情況是由于ISE部連接噴嘴的兩根小玻璃管發生斷裂，聯系廠家更換后，仍然存在該現象，結果分析確定，可能是由于液體突然高速流經玻璃管，產生的瞬時壓力相對較大，玻璃管無法承受，所以斷裂。針對這種情況可以聯系生產廠家，用二根金屬管代替玻璃管。如果再出現ISE定標不過的問題，只需考慮電極因素，或者進行管路的保養與排堵即可。

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編輯/王海靜