耳鼻喉門診患者就診心理及疾病特征的分析

摘要：目的 探討耳鼻喉門診患者的心理特點和疾病特征。方法 回顧性分析我院耳鼻喉科2010~2014年間800例患者的臨床資料，總結患者疾病特征，統(tǒng)計患者SDS、SAS評分情況探討患者臨床心理特點。結果 800例中過敏性鼻炎200例，慢性咽喉炎200例，鼻竇炎200例，中耳炎200例。耳鼻喉科疾病存在疾病復雜，檢查和治療帶來一定痛苦，患者對疾病知識了解不足等特點，患者多存在一定程度的焦慮和抑郁，積極治療和護理能緩解患者的不良情緒。結論 耳鼻喉科就診患者多存在不同程度的心理障礙，積極干預有助于減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

關鍵詞：耳鼻喉；門診；護理；疾病特征隨著醫(yī)療水平的不斷提高，越來越多的患者選擇到醫(yī)院門診治療，特別耳鼻喉科患者。耳鼻喉科門診具有患者數(shù)量多，病種復雜，而且檢查和治療多具有有創(chuàng)性，為了提供更好的醫(yī)療服務，創(chuàng)建和諧的醫(yī)患關系，提高服務治療[1]。筆者回顧性分析了我院我院耳鼻喉科2010~2014年800例患者的臨床資料，總結患者的心理特點和疾病特征，現(xiàn)將結果報道如下：

1資料與方法

1.1郵編資料我院耳鼻喉科2010~2014年800例患者的臨床資料，其中男性487例、女性313例；年齡11~78歲，平均年齡（46±3.2）歲，文化程度：大學本科及以上387例，高中及中專240例，初中123例，小學50例;職業(yè)：農(nóng)民86例，工人172例，學生152例，干部244例，其他146例；

1.2方法

1.2.1綜合分析患者臨床資料，統(tǒng)計我院耳鼻喉科主要疾病種類，分析耳鼻喉科疾病特點以及患者心理特點。

1.2.2治療方法

1.2.2.1在進行鼻內(nèi)窺鏡檢查、纖維喉鏡或電子喉鏡檢查前，醫(yī)生耐心向其講解對應檢查操作的特點、目的、方法、過程及預后效果，解除患者顧慮，穩(wěn)定其情緒，以良好心態(tài)接受檢查。完善術前檢查事項，術中嚴格執(zhí)行無菌操作，術后嚴密監(jiān)測患者生命體征，并觀察患者鼻腔是否有血性分泌物流出。

1.2.2.2醫(yī)生并向其介紹脫敏治療的原理，并告知其常規(guī)脫敏治療后，向過敏性哮喘演變機率下降，不僅可以控制目前癥狀，而且可以改善預后，向其講述成功治療過敏性鼻炎的案例，對過敏性鼻炎患者進行皮下注射過敏原治療。此外，急、慢性咽喉炎患者，予以空氣壓縮式霧化吸入治療以緩解其咽部疼痛、腫脹等不適癥狀。

1.2.3護理方法

1.2.3.1創(chuàng)造舒適環(huán)境護理人員面帶微笑迎接患者及家屬，解決其問題，指明方向，以便其順利完成就診.此外，護理人員耐心聽取患者疾苦，在進行臨床檢查前，告知其注意事項，以便更好的配合。

1.2.3.2宣講知識對于中耳炎急性發(fā)作者，早期治療是關鍵，若患者沒有及時就診便會延誤病情，錯過最佳治療時機。告知患者密切注意自己是否有聽力下降、耳痛等不適，若反復發(fā)作立即來院就診。咽喉炎患者應注意生活習慣，少吃辛辣刺激食物，戒煙戒酒，當自己感覺不適，應及時就診，以免細菌、病毒等在體內(nèi)擴散而引起嚴重并發(fā)癥。

1.2.3.3對于初次來我院就診而無陪同人員的患者，護理人員幫助患者盡快熟悉環(huán)境，消除其壓力和陌生感，盡快完成就診。就診結束后，矚其保存好自己的就診資料，以備日后了解病情。

1.3評價標準采用zung焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對護理前后心理狀態(tài)進行評價。采用問卷調查的方式了解患者對護理服務的滿意程度。護理滿意度以患者分數(shù)分3個等級：滿意（>90分），比較滿意（75～90分），不滿意（<75分）。護理滿意度為（滿意+比較滿意）例數(shù)/總例數(shù)。

1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS16.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1疾病種類800例中過敏性鼻炎200例，慢性咽喉炎200例，鼻竇炎200例，中耳炎200例。

2.2疾病特點①對疾病認識不深：中耳炎患者早期治療療效肯定，許多患者對疾病存在認識不足，導致治療時機延誤。②操作帶來疼痛不適：耳鼻喉疾病檢查及治療多帶來疼痛不適。

2.3患者心理特點 對患者心理質量評分總結發(fā)現(xiàn)，耳鼻喉科患者多存在不同程度的焦慮、抑郁，經(jīng)過積極對癥治療及護理后患者心理評分有較大改善，見表1。

注：與護理前相比，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

3討論

隨著醫(yī)療模式的改變，門診治療成為醫(yī)院救治的重要組成部分，是醫(yī)療工作的第一線，特別是在耳鼻喉科，門診檢查、治療成為該科救治的重要方式之一。門診具有患者流動性大、病種類多、病情復雜、醫(yī)患之間信任度小等特點[2，3]。本研究探討了我院2010~2014年800例患者的心理特點和疾病特征，發(fā)現(xiàn)耳鼻喉科患者多存在不同程度的焦慮、抑郁，檢查和治療操作會對患者造成一定的疼痛，而且患者對疾病多存在認識不足，積極治療和護理，有助于改善患者心理狀態(tài)，改善預后。本研究對耳鼻喉門診工作具有一定的指導意義。

參考文獻：

[1]周雪芳，盧玉萍，杜利芳.耳鼻喉門診患者就診心理及疾病特征的分析及護理[J]哈爾濱醫(yī)藥，2009，29（1）：76-78.

[2]張桂娟，馬民，張寧．急危患者的就診心理分析和護理對策[J]時珍國醫(yī)國藥，2006，16(03)：33-35.

[3]盧彩云.耳鼻喉科門診患者的心理特點及護理對策[J]中國社區(qū)醫(yī)師2010，12(19):243-246.

編輯/許言