固腎安胎丸聯合黃體酮治療早期先兆流產的臨床療效觀察

摘要：目的 探討固腎安胎丸聯合黃體酮治療早期先兆流產的臨床療效。方法 將2011年3月～2014年1月來我院就診的78例早期先兆流產患者按照入院先后順序分為觀察組和對照組，每組各39例，對照組患者給予單純應用黃體酮治療，觀察組患者在此基礎上加用固腎安胎丸，比較兩組患者的臨床療效。結果 觀察組患者經治后，治療的總有效率為92.3%，明顯高于對照組患者的74.4%，組間差異有統計學意義（P<0.05），觀察組患者的療效優于對照組患者。結論 采用固腎安胎丸聯合黃體酮治療早期先兆流產臨床療效較為顯著，具有較高的臨床應用價值。

關鍵詞：先兆流產；固腎安胎丸；黃體酮；臨床療效早期先兆流產是指女性在妊娠16w之前出現的以腹痛、腰酸、陰道少量流血等癥狀為主的一種疾病。隨著社會的發展以及人們生活方式的改變，目前先兆流產的發生率較高。對于早期先兆流產患者，通過有效的保胎治療可以保證母嬰的安全，臨床治療早期先兆流產主要以補充黃體酮為主[1]，我院近期采用固腎安胎丸聯合黃體酮治療早期先兆流產取得了較好的臨床療效，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2011年3月～2014年1月來我院就診的78例早期先兆流產患者，所有患者均符合《婦產科學》第7版中的診斷標準，并排除夫婦染色體異常、生殖器官異常、內分泌系統異常以及習慣性流產患者。將患者分為觀察組和對照組，每組各39例，其中觀察組患者年齡21～36歲，平均年齡（26.8±1.3）歲，孕32～67d，平均（52.4±2.2）d。對照組患者年齡22～35歲，平均年齡（26.2±1.2）歲，孕39～65d，平均（51.3±1.9）d。兩組患者一般資料無統計學意義（P＞0.05），組間具有可比性。

1.2方法對照組患者給予口服黃體酮膠囊（浙江仙居制藥有限公司，國藥準字：H20041902），100mg/次，2次/d，觀察組患者在此基礎上口服固腎安胎丸(北京勃然制藥有限公司，國藥準字：Z20030144)，1袋/次，3次／d。兩組患者療程均為2w，治療結束后復查腹部B超及血β-HCG水平。

1.3療效評價標準[2]顯效：治療后患者的陰道流血、腹痛等臨床癥狀消失，復查B超孕囊直徑較之前增大，有胚芽及原始心管搏動，血β-HCG成倍增長；有效：治療后患者的癥狀較之前減輕，復查B超孕囊直徑較之前增大，有胚芽及原始心管搏動，血β-HCG成倍增長；無效：治療后臨床癥狀無改善，甚至加重，孕囊直徑及血β-HCG較治療前無變化，最終流產?？傆行?顯效+有效。

1.4統計學處理本研究中使用的計數資料用率（%）表示，組間率的比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義，數據分析處理采用SPSS15.0軟件。

2結果

見表1，觀察組患者經治后，治療的總有效率為92.3%，明顯高于對照組患者的74.4%，組間差異有統計學意義（P<0.05），這表明觀察組患者的療效優于對照組患者。

注：﹡與對照組相比差異有統計學意義，P＜0.05

3討論

孕酮在女性懷孕期間發揮著重要的作用，其能夠降低子宮平滑肌的興奮性，減少子宮收縮，保證受精卵的著床和維持妊娠[3]。一旦孕婦血液中的孕酮量下降，則不能維持正常妊娠而出現先兆流產。因此，臨床對于早期先兆流產患者多使用補充黃體酮治療，黃體酮為類固醇激素主要由卵巢、腎上腺及胎盤分泌，在雌性激素充足時，黃體酮可使增殖的子宮內膜轉為分泌期，有利于孕卵的著床及胎盤的形成，從而保證妊娠的維持[4]。

本研究采用固腎安胎丸聯合黃體酮治療早期先兆流產取得了較好的臨床療效，治療后患者的臨床癥狀及體征有顯著改善，B超及血β-HCG檢查結果較為理想，進一步提高了妊娠成功率，治療總有效率為92.3%，略低于沈麗華[5]的研究結果（92.5%）。固腎安胎丸主要由白術、黃芩、肉蓯蓉、菟絲子、續斷、桑寄生、何首烏、自芍等組成，白術、黃芩對于控制陰道出血癥狀效果好，肉蓯蓉、菟絲子、續斷、桑寄生補腎益精，何首烏、白芍滋陰養血，全方藥物精煉而成的固腎安胎丸具有保胎、安胎、固胎、養胎四大功效[6]，配合黃體酮聯合使用療效更為顯著。

綜上所述，采用固腎安胎丸聯合黃體酮治療早期先兆流產臨床療效較為顯著，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻：

[1]梁柳金.補腎健脾安胎湯與黃體酮聯合治療早期先兆流產的臨床觀察[J].臨床醫學工程，2013，20（5）：561-562.

[2]史佩琥，董俊清，米梅艷.固腎安胎丸治療早期先兆流產[J].河北醫藥，2011，33(1)：139.

[3]馬禮明，吳賢.血清孕酮、β-HCG聯合檢測在早期先兆流產治療中的價值[J].中國婦幼保健，2007，22(3)：38.

[4]張麗麗.黃體酮膠囊治療早期先兆流產63例[J].中國藥業，2013，22(5)：114-115.

[5]沈麗華.固腎安胎丸聯合黃體酮膠丸治療早期先兆流產療效觀察[J].中國婦幼保健，2012，27(29)：4628-4629.

[6]方芳.固腎安胎丸聯合黃體酮治療早期先兆流產臨床觀察[J].現代中西醫結合雜志，2011，20(20)：2509-2510.編輯/許言