循證護(hù)理在老年糖尿病的應(yīng)用體會(huì)

摘要：目的探究老年糖尿病患者應(yīng)采用的循證護(hù)理措施和護(hù)理效果。方法選取2012年3月~2013年10月收治的81例糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組44例患者采用循證護(hù)理，對(duì)照組37例患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察患者血糖和身體的恢復(fù)情況。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理的總有效率為93.2%，對(duì)照組患者護(hù)理的總有效率為78.4%，兩組患者護(hù)理效果差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論老年的糖尿病患者采取循證護(hù)理，能夠使患者的血糖得到較好的控制，并使生活質(zhì)量得到提高。

關(guān)鍵詞：老年糖尿病；循證護(hù)理；護(hù)理效果由于人們目前不良的生活方式和飲食方式，增加了糖尿病的患患者數(shù)，其中中老年人患者較多，又因?yàn)槿藗兊膲勖娱L(zhǎng)，必須使患者的生命質(zhì)量得到提高[1]。很對(duì)患者由于認(rèn)識(shí)上的欠缺，僅依靠藥物治療，使得血糖沒(méi)有得到較好的控制。因此要通過(guò)護(hù)理措施等，使患者認(rèn)識(shí)到飲食、運(yùn)動(dòng)以及健康生活方式對(duì)血糖控制的影響。循證護(hù)理的護(hù)理基礎(chǔ)為證據(jù)，根據(jù)護(hù)理人員多年的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與患者的具體需要，為其提供最佳的護(hù)理措施。選取2012年3月~2013年10月收治的81例糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理，分別給予循證護(hù)理和常規(guī)護(hù)理的模式，觀察患者血糖等身體的恢復(fù)情況，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年3月~2013年10月收治的81例糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組有44例患者，27例男性，17例女性，年齡范圍：58~82歲，平均年齡（67.43±5.72）歲，病程2~19年，平均病程（8.24±1.28）年，合并癥：7例患者為高血壓，5例患者為為消化道的疾病，3例患者為呼吸道的疾病。對(duì)照組有37例患者，21例男性，16例女性，年齡59~83歲，平均年齡（68.12±6.03）歲，病程1~20年，平均病程(8.79±1.68)年，合并癥：6例患者為高血壓，4例患者為為消化道的疾病，2例患者為呼吸道的疾病。

1.2方法對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用循證護(hù)理，通過(guò)中國(guó)知網(wǎng)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)和我院計(jì)算機(jī)的網(wǎng)絡(luò)對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行檢索，并對(duì)資料給予評(píng)價(jià)和分析，得出相應(yīng)的證據(jù)，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)對(duì)患者的具體病情和生活習(xí)慣進(jìn)行了解，然后制定有效而且滿足患者需要的護(hù)理計(jì)劃。

1.2.1環(huán)境護(hù)理患者在住院期間護(hù)理人員要將病房進(jìn)行良好的打掃，使房間中保持流暢的空氣，減少?gòu)?qiáng)光對(duì)患者的刺激，可以通過(guò)床簾對(duì)病房中的光線進(jìn)行調(diào)節(jié)。將室溫調(diào)至在20℃，濕度為45%，使患者在舒適的環(huán)境中接受治療。

1.2.2藥物護(hù)理要將藥物的服用方法和不良反應(yīng)清楚告知患者，避免在服藥中出現(xiàn)意外現(xiàn)象，其中優(yōu)降糖、磺脲類(lèi)藥、達(dá)美康這些藥物為餐前30min服用的，而雙胍類(lèi)的藥物，需要在進(jìn)餐過(guò)程中或者飯前服用[2]。雙胍類(lèi)藥物在服用后會(huì)有口干口苦、嘔吐、金屬味以及食欲減退的不良反應(yīng)。若患者選擇胰島素的治療，要將注射方法和注意事項(xiàng)清楚告知，在注射時(shí)盡量選擇腰部、上臂的前外側(cè)以及大腿前部，要經(jīng)常對(duì)注射部位進(jìn)行更換。

1.2.3飲食護(hù)理使患者保持定時(shí)定量的用餐原則，并細(xì)嚼慢咽，護(hù)理人員給予其良好的飲食搭配，并告知患者及家屬每天蛋白質(zhì)和熱量的分配，盡量選擇植物油，如豆油、玉米油和葵花油等，多進(jìn)行維生素含量豐富蔬菜的食用，在面食上盡量用粗糧代替精細(xì)面食，根據(jù)患者的血糖情況，選擇一些含糖低的水果[3]。在控制飲食的基礎(chǔ)上還可以使患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，既能提高身體素質(zhì)，還可以減少餐后糖量的升高。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)本文出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，采用t對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，采用χ2計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P﹤0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組44例患者，護(hù)理顯效32例，護(hù)理有效9例，護(hù)理無(wú)效3例，護(hù)理的總有效率為93.2%；對(duì)照組37例患者，護(hù)理顯效13例，護(hù)理有效16例，護(hù)理無(wú)效8例，護(hù)理的總有效率為78.4%。兩組患者的護(hù)理效果差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

老年糖尿病患者，由于年齡較大，身體的各項(xiàng)疾病以及病痛都會(huì)使患者的生活質(zhì)量下降，在糖尿病治療的過(guò)程中給予循證護(hù)理，能夠?yàn)槠涮峁┳钣行Ш托枰淖o(hù)理措施，使患者保持良好的藥物治療，控制飲食增加鍛鍛煉，護(hù)理的有效率為93.2%，對(duì)照組患者的有效率為78.4%，由此說(shuō)明對(duì)老年糖尿病患者采用循證護(hù)理，護(hù)理效果更為顯著。

參考文獻(xiàn):

[1]唐夢(mèng)飛，毛曉輝，張小麗，等.循證護(hù)理在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào).2013，27(16):127-128.

[2]劉玉平，石晶，孫宇丁，等.循證護(hù)理在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用63例分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥.2013，27(16):142-143.

[3]李建英，陳廣雪，葉月梅，等.循證護(hù)理在糖尿病胰島素泵強(qiáng)化治療中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)院.2012，27(17):175-176.編輯/孫杰