社區慢性病的規范化管理實踐探討

摘要：目的 研究探討社區慢性病經過規范化管理干預后的實踐效果。方法 選取某社區1300名居民，進行慢性病的規范化干預管理，測量規范化管理前居民血壓、血糖等慢性病的疾病指標，經過規范化管理后，再次測量居民血壓。血糖的情況，分析比較前后兩次的疾病發病情況。結果 居民患血糖。血壓等慢性疾病的人數明顯下降，具有顯著性差異，有統計學意義。結論 高血壓、高血糖等慢性疾病一直困擾著社區居民，經過規范化的管理干預后，慢性病的發病率得到明顯控制，所以，我國要加強社區慢性病的規范化管理治療，進一步保障并提高居民的生活水平。

關鍵詞：慢性??； 規范化管理； 實踐效果隨著我國社會經濟水平的提高，人們的各種生活習慣也發生了翻天覆地的變化，同時伴隨而來的人類疾病的類型也發生了巨大的改變，各種慢性非傳染性疾病嚴重影響著人類的健康，各種心腦血管疾病、腫瘤、高血壓、高血脂、高血糖等慢性疾病時常成為危害人類健康的罪魁禍首[1]。慢性病作為一種病程長、潛伏時間長的疾病，目前還沒有科學的治療方法對其進行有效治療。但是很多慢性病都是個人生活的不良習慣造成的，所以很多時候通過合理的飲食、適當的運動就可以對其進行有效控制[2]。本文選取某社區的1300居民，以高血糖與高血壓為主要慢性病的研究對象，探討社區慢性病規范化管理效果，將得到的數據進行加工處理，經過分析整理，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取某社區1300名居民作為研究對象，對其進行規范化管理治療。1300名居民中，有750名男性，年齡25~88歲，平均年齡為49歲；另外有550名女性，年齡23~90歲，平均年齡51歲。男性居民中高血壓患者有160例，高血糖患者有211例，女性居民中高血壓患者有165例，高血糖患者有178例，且居民在其他疾病上無明顯差異。

1.2 方法對1300名居民進行信息錄入，并對其血壓、血糖進行測量，并將測量結果輸入到統計系統中。同時對居民的家庭環境、飲食習慣、運動狀況以及家族病史等情況進行詳細調查，對每一位居民的健康狀況做出評估。對1300名居民進行規范化管理干預，每天對他們進行專題健康知識的講解，發放有關健康知識的資料，同時指導高血糖、高血壓患者合理用藥，另外還要對居民飲食、運動進行干預管理，定期對每一位研究對象進行血壓、血糖的測量，并及時記錄。定期進行家庭訪問，對每一位受訪人員進行健康指導與管理，形成一個良性的指導干預過程。

1.3 觀察指標定期對研究對象進行血糖、血壓的測量，對于血壓的測量，正常血壓：收縮壓<120mmHg 且舒張壓<80mmHg；高血壓：收縮壓> 140 mm Hg，舒張壓> 90 mm Hg，其他都作為有效控制階段。對于血糖的測量，正常血糖：空腹血糖濃度為80~120mg%，低血糖：低于70mg%。高血糖：超過130mg%，如果高血糖患者的血糖濃度超過160~180mg%，就會演變成糖尿病。

1.4 統計學分析本次研究1300居民得到的數據資料。都是采用SPSS16.0統計學軟件進行處理，并經過T檢驗，P<0.05，具有統計學意義。

2 結果

2.1 進行規范化管理前后居民血壓變化情況見表1。進行規范化管理前，300名居民的血壓正常人數為545名，比例為41.92%，處于血壓控制階段的居民也是高血壓患者的潛在患者，也有430例，比例也達到了33.1%，高血壓患者有325名，比例占有25%。進行規范化管理之后，高血壓患者與血壓控制階段的居民人數均有明顯的下降，分別只占到了11%與14.8%，血壓正常的比例高達74.23%。由此可見，進行規范化管理前后高血壓人群有明顯差異（P<0.05），具有統計學意義。

2.2 進行規范化管理前后居民血壓變化情況見表2，管理前，1300名居民中有389名高血糖患者，占總人數的29.92%，105名低血糖患者，占總人數的8.1%，血糖正常的比例為62%，總人數為806；進行規范化管理后，血糖正常人數增加到了1146名，比例高達88.15%，高血糖與低血糖患者的人數只有103與51名，比例分別為7.9%、3.9%，血糖不正常的比例只有11.8%，可以看出血糖患者患患者數在管理前后有明顯差異（P<0.05），具有統計學意義。

3 討論

隨著人們生活水平的大幅度提高，慢性病已經成為影響人們生活質量的一個最主要因素。慢性病的病理原因比較復雜，還沒有形成一個統一的致病機制管理，在現代告訴發展的社會中，人們可能會因為不合理的飲食習慣、不規律的生活作息、不適當的運動以及各種復雜的生理與心理因素引發慢性病，因此為了保持健康的生活狀態，必須要注重慢性病的產生原因。如果條件允許，就應該建立以家庭為中心的健康規范化管理，讓人們的生活受到家人的監督，保持一個良好的生活習慣[3]。

本文通過對某小區1300名居民的慢性病的健康規范管理，發現，在經過社區慢性病規范化管理之后，社區居民高血壓患病率由原來的58.08%降低為25.77%，高血糖患病率由原來的38%降低為11.85%。無論是對于高血壓患者還是高血糖患者，其病情都得到了明顯好轉，且在科學的規范管理下，社區居民的生活習慣也得到了明顯改善。因此，進行社區慢性病規范化管理不僅有利于改善人們的健康狀況，還有利于提高人們的健康常識，普及健康知識，提高全社區居民的健康狀況。

參考文獻：

[1] 李文玲.社區護理干預對高血壓患者的影響.現代醫藥衛[J].2009，25(11):1742-1743.

[2] 陸蓉蓉，吳毅. 慢性病社區康復的適宜技術與規范化管理模式的研究進展[J].中國康復醫學雜志，2009（11）：1052-1055.

[3] Chowta NK， Pant P， Chowta MN. Microalbuminuria in diabetes mellitus: Association with age， sex， weight， and creatinine clearance [J]. Indian J Nephrol， 2009， 19(2): 53-56.

[4] Bakoush O， Tencer J， Torffvit O， et al. Increased glomerular albumin permeability in old spontaneously hypertensive rats [J]. Nephrol Dial Transplant， 2004， 19(7): 1724-1731

[5] 楊雪琴，劉潔，董澤濤，等. 社區慢性病的規范化管理實踐[J]. 中國當代醫藥，2011，18（5）：134-135.

編輯/許言