He-Ne激光配合超短波治療外耳廓假性囊腫臨床觀察

摘要：目的 觀察運(yùn)用He-Ne激光配合超短波治療外耳廓假性囊腫的臨床效果。方法 選取120例在我科治療的外耳廓假性囊腫患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組各60例，其中對照組單純予超短波治療，觀察組予He-Ne激光配合超短波治療。結(jié)果 觀察組總有效率91.7%，對照組總有效率78.3%，觀察組明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論He-Ne激光配合超短波治療外耳廓假性囊腫效果明顯。

關(guān)鍵詞：超短波；氦氖激光；外耳廓假性囊腫外耳廓假性囊腫目前病因比較復(fù)雜，具體尚不明確，因其囊壁缺乏上皮層而得名，本病好發(fā)于中年人。目前本病的治療方法較多，但復(fù)發(fā)仍是治療的難點(diǎn)。在臨床中我科運(yùn)用He-Ne激光配合超短波治療，效果明顯。現(xiàn)將觀察結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年12月~2013年3月門診120例外耳廓假性囊腫患者，其中男性98例，女性22例；平均32.7歲；病程<15d、15d~1月、>1月患者分別為37例、51例、32例；所有患者均為單耳發(fā)病；囊腫0.8cm~2.7cm，平均1.7cm；其中87例為初次治療。隨機(jī)將患者分為觀察組和對照組各60例，兩組患者在性別、年齡、病程、囊腫大小等基本資料方面相比差異性不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 超短波治療：采用波長為6m，頻率為50MHz，功率為40W的DL-CII五官超短波電療儀，用圓形電容電極，直徑為4cm。治療1次/d，30min/次，15次為1個(gè)療程。

1.2.2 觀察組 在對照組治療的基礎(chǔ)上配合He-Ne激光治療。氦氖激光治療：JH30型HeNe激光治療儀，激光波長632.8nm，輸出功率30mW，光斑直徑4cm。治療30min/次，1次/d，15次為1個(gè)療程。

1.3 效果評(píng)價(jià)效果評(píng)價(jià)參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]。

2 結(jié)果

見表1。

注：與對照組相比，＊P<0.05

3 討論

外耳廓假性囊腫為無誘因下耳廓側(cè)面上半部的局限性腫脹，內(nèi)有漿液性滲出液，形成囊腫樣隆起，又稱耳廓軟骨間積液。目前病因不明，可能與硬枕壓迫；有些酶的作用導(dǎo)致軟骨液化；耳部血液循環(huán)障礙；某些機(jī)械性刺激；軟骨退行性變等有關(guān)[2]。鏡下由里到外，依次為軟骨、軟骨膜、皮下、皮膚，可見軟骨內(nèi)積液，其內(nèi)有一層素覆蓋，無細(xì)胞結(jié)構(gòu)，囊壁襯里無上皮[3]。臨床表現(xiàn)為偶然發(fā)現(xiàn)，由小到大，自覺發(fā)脹，可有瘙癢、燒灼感，無疼痛。小囊腫僅顯隆起，癥狀不明顯；大囊腫則隆起明顯，有波動(dòng)感，無壓痛，表明膚色正常或略紅。查體可見耳廓前面，三角窩、耳甲腔或舟狀窩，半球形隆起，無壓痛，有實(shí)體感或波動(dòng)感，彈性好，邊界清，暗室透照陽性，穿刺可抽出黃色液體，培養(yǎng)無細(xì)菌生長，易復(fù)發(fā)。對于無癥狀的小囊腫，早期忌行觸摸擠壓，一般1~2w可自行消散，否則可逐漸擴(kuò)大，因病變?yōu)榉腔撔阅仪唬杏涬S便切開引流，否則不但無效反而易于繼發(fā)感染[4]。目前臨床上常用的方法有穿刺抽液注藥、導(dǎo)管插入引流、冷凍治療及理療等，治療的目的是防止液體再生，促進(jìn)囊壁黏連愈合，但一般治療臨床效果不佳，同時(shí)容易復(fù)發(fā)。

超短波可以調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、改善微循環(huán)、降低神經(jīng)的興奮性、促進(jìn)新陳代謝，促進(jìn)組織修復(fù)、止痛、消炎的作用[5]。HeNe激光可以增加血液中的補(bǔ)體、免疫球蛋白及淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率和E玫瑰花環(huán)形成；使血管擴(kuò)張，從而改善局部微循環(huán)；通過減少5-羥色胺等炎癥中形成的活性物質(zhì)來減輕疼痛[6]，同時(shí)降低末梢神經(jīng)興奮性。因此He-Ne激光配合超短波治療外耳廓假性囊腫具有明顯的臨床效果。在本研究中觀察組痊愈43例，好轉(zhuǎn)12例，無效5例，總有效率91.7%；對照組痊愈30例，好轉(zhuǎn)17例，無效13例，總有效率78.3%。He-Ne激光配合超短波組的治療總有效率明顯高于單純超短波治療組（P<0.05）。綜上，He-Ne激光配合超短波治療外耳廓假性囊腫臨床效果明顯。

參考文獻(xiàn)：

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[4]王彥芳，許桂云. 液氮冷凍聯(lián)合氦氖激光治療耳廓假性囊腫187例體會(huì)[J]. 首都醫(yī)藥，2008(14):10-11.

[5]劉卉，董紅梅.超短波和氦氖激光聯(lián)合治療外耳廓假性囊腫56例臨床觀察[J]. 求醫(yī)問藥(下半月). 2013(02)：12-14.

[6]李麗君.低功率He-Ne激光局部照射治療凍瘡38例的療效觀察[J]. 中國實(shí)用護(hù)理雜志. 2004(S1):45-46.

編輯/許言