摘要:隨著社會的發展和進步,人們對健康的重視度也在逐漸加強,而放射科作為醫院護理安全相對薄弱的科室,在工作中存在著諸多的安全隱患,致使醫患糾紛的發生率也在逐漸增加,制約了醫學事業的發展。下面本文將重點分析放射科護理工作中的危險因素,并針對性的提出預防措施,促進放射科的護理安全,提升護理質量,減少醫患糾紛的發生率。
關鍵詞:放射科;護理工作;危險因素;預防作為1名放射科護士,其基本業務與職責就是幫助患者將CT、MRI以及X線等各項檢測完成,因此,其工作質量與醫院放射科的發展息息相關,同時還與患者的治療、診斷以及預后有著密切的關系。但是在目前在實際工作中,仍然存在諸多的問題,致使醫患關系進一步緊張惡化,不利于各項工作的開展。基于此,在放射科開展行為安全管理具有重要性、必要性與迫切性。并借此達到排除危險因素,提升放射科護理質量,和諧醫患關系的目的。
1放射科護理工作中危險因素分析
1.1護士的綜合知識、業務水平偏低 目前一些放射科護士的綜合知識與業務水平普遍不高,并且大專與中專學歷較多,同時也缺少自我學習和提升的主動性和意識。再加上該科室的服務對象是各個科室的患者,其具有病情較復雜、患者數量多、問題涉及領域較廣以及疾病種類繁多等特點,故而在實施護理的過程中對危險因素的預見性較差,一旦不能準確的作出判斷,就會導致醫患糾紛等不安全事件的發生。
1.2工作敷衍,解釋不到位 由于放射科是一個面向醫院所有科室的窗口單位,因此在繁忙的工作中,許多患者對自身情況或環境不了解,就會出現同樣的問題重復問等情況,致使護理人員在工作中,忽視了自身的情感表達方式帶給患者的心理感受。這樣也是經常出現的危險因素之一。
1.3護士的自我保護意識不足,法律意識淡薄 主要是護士在校期間的教育主要是以職業教育為主,而忽視了法律知識的重要性,進而導致在工作中,出現一些危險因素時,不能及時的以法律來保護自身權益。例如在進行CT檢查完畢后,患者的衣物還未穿戴整齊,護士卻將門打開,致使一些部位暴露,進而引發隱私權的糾紛。并且還忽視了管理和收集證據的重要性,自我保護意識嚴重不足。
1.4三查七對制度沒有得到貫徹落實 由于對患者的各項資料核對不嚴密,導致了資料信息與患者個體的錯位,進而出現一些不正確的護理,如檢查體位擺錯等。
1.5責任心缺乏,專業技術操作不熟練 在檢查診斷的過程中,護士業務水平的高低會對其診斷的質量產生嚴重的影響,同時也與醫患關系緊密相關。例如護士在執行靜脈穿刺時,由于技術不達標,就會導致醫患糾紛的發生。
1.6急救護理知識與技術相對缺乏 一般過敏性休克發生于放射科的幾率較小,而發生對比劑不良反應的幾率則較多,這樣就導致放射科護士參與實踐搶救的機會很少,因此在綜合搶救素質與能力上也較其它科室的護理人員薄弱。
1.7對比劑滲漏導致護患糾紛的發生 發生該情況的因素主要包括了護理人員的技術因素(如高滲對比劑、使用高壓注射器以及對比劑用量較大等)以及患者的個人因素(如動脈功能不全、靜脈受損或脆弱以及患者不配合等)。
1.8護理操作不規范 當護士在單獨值班的情況下,就會在各項操作中(如靜脈穿刺、用高壓注射器抽藥等)出現不嚴格執行無菌操作原則的情況,與醫院的各項規章管理制度不符。
2預防危險因素發生的措施
2.1提升放射科護理人員的醫療水平與服務質量 這樣能夠以熟練地操作、精湛的技術和熱情的服務贏得患者的認可。并且在工作中,將患者視為親人,并及時的為患者排疑解惑,使患者及其家屬對護理人員充分信任。再者就是明確自身職責與工作的內容,這樣才能促進醫院的發展、醫患關系的和諧以及醫療水平的提升。再者就是要求放射科護理人員必須不斷地學習和更新知識,保證將新技能以及新知識及時掌握,并提升放射科的護理服務質量。
2.2將告知義務認真履行 隨著人們維權意識與自我保護意識的不斷增強,醫護人員在執行各項操作前都必須將其中的利害關系充分向患者說明,并嚴格按照履行告知的相關程序執行,將檢測以及病情發展等情況及時的向患者及其家屬說明,并且在執行醫囑的過程中,必須耐心、細心地向患者講解,保證患者及其家屬領會真正的意思,進而有效降低醫患糾紛的發生幾率。
2.3加強與患者及其家屬的溝通,和諧護患關系 在進行檢查完畢之后,囑咐患者養好身體、注意休息,并祝愿患者早日康復,對于檢查出有重大疾病的患者,可先與家屬溝通,在取得許可之后,再將實情告知于患者,避免護理人員與家屬之間發生糾紛。
2.4學習相關的法律常識,維護患者和自身的合法權益 患者與放射科護理人員之間除了服務與被服務的關系外,還有法律關系。因此,在進行檢查、診斷的過程中,必須以患者的利益為工作的中心,并用法律武器來維護自身的合法權益,不斷地學習,使專業知識水平不斷地提升,同時相關的醫學法律知識也不斷地擴充。
2.5與醫生相配合,融洽護患關系 以\"以患者為中心\"作為行為規范和行業理念來約束和提升自己,注重溝通技巧的培養,同時針對患者的情況,合理的選擇檢查和治療的方案,以\"由廉到貴、由簡到繁\"為基本原則,降低和避免醫療糾紛的發生。
2.6識別和評估護理風險 建立放射科風險評估、識別系統統計表,使護理人員對常見的危險因素有個全面的了解,如藥物反應、跌倒等,并將可能發生的危險因素也列入其中,保證在后期護理過程中,能夠對不安全因素以及薄弱環節實施針對性護理。
2.7加強護理人員綜合素質的培養 定期開展相關的培訓教育,教育的內容主要包括法律常識、服務意識、責任心、業務操作技能等,并根據護理人員從業年資以及能力等情況的不同進行分層培養,促使他們各方面能力的提升,并組織學習一些典型的案例,使護理人員從中吸取教訓,并定期或不定期進行考核,使放射科護士處理問題以及防范風險的能力提升。
2.8建立完善的風險管理組織與制度 針對一些放射科常見或不常見的危險因素,制定相應的應急處理預案,并定期的組織和收集放射科的護理風險信息,使不安全因素及時的發現和消除,再者就是以考試的等方式來提升護士的應急處理能力。還有就是針對放射科的自身特點,制定針對性的管理制度,如操作流程、培訓計劃、器材及其急救藥品管理、過敏反應搶救預案等。使護患之間形成一對一的服務模式,并制定相關的獎懲制度,促進護理人員操作技能與工作積極主動性的提升。
2.9完善護理操作流程 在對患者進行檢查前,護理人員必須與之進行交流溝通,使患者詳細了解檢查的注意事項、儀器以及過程,并將告知義務落實于各個檢查環節中,及時的幫助患者解除疑慮,當患者出現情緒緊張不安的情況時,應該及時鼓勵并幫助患者進行心理疏通,待情緒完全穩定并簽訂同意書之后方可執行檢查。同時還要與患者家屬一同做好相關的防護工作,并充分關心和尊重患者,加強對有心理障礙、危重患者的重點監護和管理。
3結論
放射科是各個醫院的重要組成部分,并且所面對的患者來自其它各個科室,并且患者的病情具有多樣性,進而也增加了它的護理服務風險,因此在后期的工作中,護理人員必須加強各方面知識技能的學習,使綜合素質不斷的提升,保證放射科護理的質量,促進醫患關系的和諧。
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