淺析如何加強公立醫院固定資產管理

文/劉蘭英

淺析如何加強公立醫院固定資產管理

文/劉蘭英

固定資產是公立醫院事業發展的重要資源，一定程度上決定著醫院的生存與發展，是提高醫療技術水平、促進醫院可持續發展的重要物質基礎和客觀條件。隨著公立醫院改革的不斷深入，固定資產的管理的重要性更加凸顯。本文從強化醫院內部管理的角度出發，剖析目前公立醫院固定資產管理過程中存在的問題，并提出相關對策及建議。

公立醫院；固定資產；管理問題及對策

一、 公立醫院固定資產的特點

醫院固定資產是醫院從事醫療活動的物質基礎，是醫院管理體系的重要組成部分，對于醫院的發展和醫療技術水平的提高起著十分重要的作用。但由于公立醫院醫院屬于公益非盈利機構，承擔著一定的社會責任，因此，醫院固定資產又有其與眾不同的特殊性：第一，醫療設備一般單位價值高，專用性強，使用和維護具有較高的保密性和專業性，導致設備維修與養護收費價格高。因此，醫院對高端設備的使用和維護都十分重視，建立了專門的操作規程和使用制度。第二，普通醫療設備種類及型號繁多，數量多且廣泛分布于各臨床、醫技及管理科室，管理存在一定的難度。對該類固定資產的管理需要財務、使用科室、資產管理科室等多部門的通力協作，才能全面保證資產的有效管理和使用效率。第三，醫院固定資產的所有權和使用權分離。公立醫院固定資產大多來源于財政資金撥款或醫院自有資金購入，屬于國有資產的范疇，醫院對擁有的固定資產只有使用權，沒有處置權，不能私自進行處置，資產的處置與報廢要遵循相關規定進行。第四，醫院會計制度將圖書納入固定資產管理，不計提累計折舊。

二、目前公立醫院固定資產管理存在的問題

(一)固定資產投資時缺乏有效的市場論證和可行性分析

大型公立醫院為了適應技術和發展需要，不斷擴張規模，引進新型診療技術，購入高端儀器設備。然而醫院在進行固定資產投資特別是購置大型醫療設備時，往往缺乏詳盡的可行性分析，沒有對資產的使用前景和投入產出進行有效評估，容易造成投資后固定資產利用率低甚至閑置的狀態。

(二)醫院固定資產管理權責不清，管理責任不明

多數醫院沒有成立專門的固定資產管理部門，不同類型的固定資產分屬不同部門，多頭管理導致管理職權不明確。一般來說，設備科負責專用醫療設備的維護與調撥，一般都設有專人對單位價值較高的設備進行重點管理；桌椅、家具這些價值較低的資產則由后勤部門負責，這類資產因種類繁多、價值低廉、分布廣泛，往往重視程度不夠。對于醫用病床、計算機、打印機等使用范圍廣、屬于醫療設備但價值不高的固定資產則未明確是哪個部門的管理職責，在日常管理中，容易產生互相推諉的現象，不利于問題的解決。在固定資產盤點過程中出現盤盈盤虧之后，由于資產分布分散，權責不明，管理不到位，往往直接銷賬或調賬了之，導致賬目混亂，國有資產流失。

(三)固定資產處置報廢手續執行不到位

公立醫院固定資產屬于國有資產范疇，按照國有資產處置管理，所有各類國有資產的無償轉讓、出售、置換、報損、報廢等應當嚴格履行審批手續，未經批準不得處置。固定資產處置應當由主管部門審批，報財政部門備案，超過規定金額的，必須經主管部門初審同意后，報財政部門審批。報廢處理時需按照要求，提供相關原始資產價值憑證如購貨單(發票、收據)、工程決算副本、記賬憑證影印件、固定資產卡片等，有關資產評估文件，資產報廢的技術鑒定等。醫院在執行報廢手續時，應當按照規定程序進行報批，如違反國有資產管理制度，或者自行處理了之，將面臨主管部門及財政部門的行政處罰。

三、提高固定資產管理效率的對策

(一)建立健全固定資產管理制度

要加強公立醫院固定資產管理，關鍵在于各管理部門明確管理職能，履行各自職責。醫院應成立固定資產管理長效機制，設立資產管理辦公室，負責全面組織與協調相關固定資產管理科室，擬定醫院固定資產管理制度，參與論證固定資產購置，審定固定資產采購計劃，審核大宗資產報廢手續，組織資產清查等；設備部門負責對專業設備的采購、驗收、調劑、維護、修理等工作，對設備進行常規維護與檢測，做好大型設備購置的可行性分析報告的審核；總務部門負責房屋、建筑物的建設、維修工作，購置、調劑辦公家具等一般設備。財務部門負責固定資產總賬的管理，籌集采購資金，對固定資產利用效果進行綜合評價，負責國有資產清理報廢的上報工作并做出相關的賬務處理。

(二)采用信息化的固定資產管理手段

按照醫院會計制度要求，醫院應設立專門機構或專人對固定資產進行科學化管理。由于醫院資產種類繁多，分布廣泛，采用信息化對固定資產進行管理，簡化了管理手續。利用信息化可以將固定資產科學分類登記，將各類資產的編碼、名稱、類別、使用部門、使用人、存放地點、使用時間等資產信息錄入計算機信息系統，提高了管理質量和管理效率。信息化管理便于固定資產快速盤查，實時了解固定資產的動態，做到帳物相符、帳實相符，從而加強固定資產在入賬、使用、盤點、報廢處置等方面的管理。保障公立醫院固定資產的安全及完整，不斷提升固定資產的使用效率。

(三)加強固定資產購置的可行性論證與經營效益分析

公立醫院在的固定資產購置特別是大型設備購置時，一定要嚴格把關，要進行充分的可行性論證和成本效益分析，加強研究與論證，根據醫院經營特色、業務范圍和醫療技術水平，購置合適的醫療設備，避免盲目擴張與跟風，減少醫院由于投資或報廢決策失誤造成的損失。設備購置后要加強經營效益分析，分析設備使用情況，提高資產使用效率，減少資產閑置，最大限度發揮設備使用效益，并為以后的設備購置提供科學依據。

四、結束語

總之，公立醫院應采用科學的方法，加強固定資產管理，維護醫院資產的安全與完整，提高資產利用率，促進醫院的可持續發展。

(作者單位：淮安市第四人民醫院)