
咳嗽、流鼻涕、打噴嚏、發燒……這些都是普通感冒的常見癥狀。絕大部分感冒經過常規的感冒治療會痊愈。但需要警惕的是,有些表現為感冒的癥狀,其實可能隱藏著其他疾病,甚至就是某些惡疾的前驅期癥狀。急性腎炎、流感、過敏性鼻炎、肺炎、白血病、紅斑狼瘡等風濕性疾病、腦炎的早期癥狀,都可能與普通感冒的癥狀相似。因此,感冒超過一周仍不愈,或服用普通感冒藥后沒有效果,需細心觀察和鑒別,以免誤當普通感冒治療而延誤病情。
急性腎炎
鏈球菌感染是導致急性腎炎的主要原因。其前驅期癥狀就是在發病前的2~3周,有上呼吸道炎癥和扁桃體炎癥,表現為咽痛、流涕、鼻塞,也有可能發燒。這些癥狀跟感冒極為相似,很容易當作普通感冒處理。
相當一部分急性腎炎,都是由上呼吸道感染誘發的。但是,急性腎炎還是有一些跟普通感冒不同的特異性癥狀:一是可能會出現腿部和下肢浮腫;二是尿量減少;三是尿的顏色會變成“洗肉水”顏色,即血尿。因此,感冒后出現這三大癥狀,患者一定要去醫院做個尿常規檢查,看是否有蛋白尿和血尿,也可以做個血生化檢查,看血肌酐是否有一過性升高。
此外,急性腎炎還可能會伴有食欲減退、疲乏無力、惡心嘔吐等癥狀。
白血病前期
在臨床上,有很多白血病患者是因為感冒發燒,去醫院就診時被發現的。白血病屬于造血系統疾病,由于白細胞減少,人的抵抗力下降,就容易反復地感冒發燒。因此,很多患者一開始都誤以為是呼吸道感染,往往喜歡自己吃點藥解決,結果病情越來越嚴重。
不過,也沒必要因此而恐慌。跟普通感冒相比,白血病前期的癥狀有幾個特征:一是會反復感冒發燒,持續時間長,越來越嚴重;二是身上會有出血點、皮下出血斑;三是會出現牙齦滲血、口腔內出現血泡;四是會出現貧血、頭暈、頭疼癥狀;五是急性白血病還會出現胸骨有壓痛癥狀。因此,一旦感冒后出現這些癥狀,建議去醫院做血常規檢查,然后遵醫囑做進一步檢查。
風濕性疾病
風濕性疾病是由于人體的免疫功能紊亂導致抵抗力下降,因此,也很容易感冒。有些風濕性疾病,比如系統性紅斑狼瘡,最初的表現就是發燒感冒。
免疫功能的紊亂,通常是一步一步緩慢進行的。因此,風濕性疾病在初期的癥狀,相對而言沒有白血病那么容易鑒別。當病情發展到一定時期,與感冒癥狀相伴的,也會有一些特異性癥狀。主要包括:一是感冒后不明原因發生四肢關節紅腫熱痛;二是出現皮疹;三是出現口腔潰瘍;四是出現蛋白尿,即尿液起白泡泡。這是因為紅斑狼瘡可能會引起腎炎,從而導致蛋白尿。因此,如果感冒一周仍不見好轉,并出現上述癥狀,建議到風濕免疫專科就診。