如何加強醫院資產管理

○袁桂花

（福建省老年醫院 福建 福州 350003）

如何加強醫院資產管理

○袁桂花

（福建省老年醫院 福建 福州 350003）

隨著當今社會經濟的高速發展，改革與創新深入人們的生活。肩負著救死扶傷、提升人民生活質量職責的醫院，時代對其在財務會計管理體制上提出了更高的要求。“新制度”便是當下改革浪潮中的產物，其要求醫院必須完善會計、財務管理工作，加強相應資產管理，尤其做好固定資產和無形資產的管理，進而提高醫院資產管理水平，促進醫院健康發展。

新制度 資產管理 發展

資產作為任何一個組織謀求生存與發展的基本的物質基礎，它可以反映一個醫院的經營水平與發展實力，因此，醫院必須充分重視并積極做好資產管理。然而，在舊制度的運行下，相當一部分的醫院在資產管理上出現了一些混亂。隨著醫療體制改革的推進，財政部也相應地頒布了新的《醫院會計制度》來規范醫院財會管理，其對于醫院做好資產管理起著很關鍵的政策指導作用。

一、當前醫院資產管理出現的問題

1、管理者資產管理意識薄弱

醫院領導者缺乏資產管理意識，忽視了做好固定資產、無形資產等資產管理對醫院的發展所起到的作用。隨著經濟體制的改革，醫院也逐步發展成為自負盈虧、自擔風險的獨立法人，對此，管理者一味地追求擴張發展，盲目擴大醫院規模，存在嚴重的“重購買輕維護”的現象，大量購進專用設備，增加醫院的硬件設施，卻疏于研究資產管理。固定資產占據醫院總資產的60%～70%，相應的設備采購以及日常管理顯得尤為重要。然而，正是管理者錯誤思想的存在，以及未做好預算管理等原因，出現了管理上的失誤，導致相當數量的資源閑置與浪費，而在資產的采購等環節更是出現了糟糕的貪污腐敗的現象。管理者在意識上未給予足夠的重視，必將帶來的是內部管理混亂的局面。

2、資產管理制度不健全，職責劃分不清楚

（1）醫院沒有設立專門的資產管理機構。醫院的資產管理，尤其是固定資產、無形資產，對于醫院的發展起著關鍵作用。然而，大多數醫院并未對相應資產設立專門的管理機構，比如，對于固定資產，醫院在采購進來之后，疏于做跟蹤管理，出現設備交叉管理，甚至無人管理的現象，醫院也就無法準確記錄了解相關資產的減值情況、閑置情況以及維修情況等等。不做好日常的這些管理，必將導致出現不必要的資源浪費以及不必要的維修支出等。

（2）醫院內部監督機制不健全。正是缺少一定的內部監督，才會導致內部出現浪費、腐敗貪污現象。內審工作也沒有做到位，導致醫院財務審計上的疏忽，賬務上出現較大的賬實差距，進而出現有賬無物、有物無賬的現象。

3、相關資產財務處理混亂

（1）固定資產財務處理不健全。第一，醫院以歷史成本入賬，此外，并未對固定資產進行后期的核算處理。有的醫院甚至疏于做固定資產管理，未設置專門的固定資產卡片，對固定資產進行明細賬錄入管理，因此我們也就無法了解固定資產真實的實際情況；第二，醫院采取的固定資產核算方法存在問題。隨著科學技術的進步，醫院的醫療設備也是更新換代較快，那么這就意味著會帶來固定資產的必然減值，而相當一部分的醫院并未對其固定資產進行相應的減值核算處理，對于固定資產的折舊也沒有進行科學處理，導致利潤的虛增。對固定資產進行科學化管理，有助于資產的保值增值，杜絕相應資源的不必要浪費。

（2）無形資產會計核算存在問題。無形資產，如醫院評級，對于一個醫院的發展起著很重要的作用，是企業非常重要的一項資產，而由于管理意識的薄弱，一些醫院并未對無形資產進行恰當的會計核算。不設置明細賬、不設置總賬、不進行攤銷處理，或者有的醫院在進行攤銷處理的時候采取的核算方法不恰當，導致國有資產的無端流失。

二、強化醫院資產管理的措施

1、增強管理者資產管理意識

管理者作為一個組織的靈魂領導者，其觀念、意識極大程度地影響著資產管理的成效。領導者認識不到位，相關的制度、措施也就成為無效之物。為了醫院的健康發展，管理者必須真正從思想上、意識上清楚認識到：醫院的資產對于醫院發展所起的作用，做好資產的日常管理，將會很大程度提升整個醫院的運行效率。管理層有了足夠的理性的認知，再自上而下將這種資產管理思想傳達到各個部門，傳達到各個員工，那么相關制度的實施也就更有效率。各部門有了相應的資產管理意識，也就能夠認識到自身的本職工作，如此一來，各部門各施其職，相互配合，如對于固定資產的管理，負責采購的采購部也就會按照預算嚴格把控采購資金的運用，每一筆資金的去向會更加清晰；而負責預算管理和日常的會計核算的財務部，也會負責任正確進行日常賬務處理，進行賬實核對等，這樣也就不會出現部門職責交叉等職責不清、權責不清的混亂局面，從而能夠更全面地做好資產管理，那么醫院的資產管理也就更規范化、高效化。

2、設立專項資產管理部門與責任制管理

（1）對于相應資產，醫院務必設置專門的資產管理部門，尤其是固定資產，量大，類別又多，醫院必須設置專門的機構和人員對其進行專項管理。新制度中規定，不同來源的資金所購置的固定資產在核算、計提折舊以及固定資產清理都應給將其予以資本化，固定資產專門化可以使各部門職責清晰化，固定資產管理部門主要負責管理固定資產以及進行分類，財務部門負責固定資產的會計和與監督，安檢部門負責定期檢查固定資產的運行狀況與故障維修，統一管理與核算可以改善管理混亂以及無人管理現象。

（2）自上而下層級式責任制管理。資產管理的思想意識必須貫穿整個組織上下，為了做好資產管理，這種層級式責任制管理，不僅可以責任到人，而且可以提高整個組織的運行效率。具體來說，就是醫院高層管理者作為第一級，主要負責全面統籌與規劃，制定相關規章制度，并對整個制度的實施效果進行評估，并適時調整相關策略。第二級則是相關職能部門主管，作為中間人，需要準確傳達上級思想與指令，并積極組織部門員工開展部門本職工作，各部門之間也要互相對接好工作，排除出現交叉管理的低效情況。第三級則是醫院基層科室組成，即前線員工，做好相應的資產采購、資產日常管理的跟進以及相應的信息記錄，并積極反饋到直屬的管理部門，實現信息的無縫對接。這樣分級式責任制可以責任到人，增強各個崗位上的員工的責任意識，提高資產管理效率。

3、規范化資產會計核算

醫院作為重要的社會組織，其會計信息質量也被賦予了較高的要求。做好資產的會計核算工作，是保證醫院會計信息真實可信的重要前提。新制度下，增設了相關的會計科目，對一些資產也賦予了新的定義，在很大程度上，對于會計信息質量的提升起到了很大的推動作用。為此，醫院必須嚴格執行相應的會計準則。對于固定資產的日常管理，醫院可實行“三卡一賬”制度，即總賬、一級明細賬、二級明細賬以及固定資產卡片賬，財會部門主要負責總賬和一級明細賬的記錄，固定資產專項管理部門則負責二級明細賬，固定資產使用部門則主要負責記錄固定資產卡片賬，各部門之間進行賬賬相對，同時必須定期進行固定資產盤點，進行賬實核對。同時，相關部門必須緊密跟蹤固定資產的日常管理，并及時跟新相關信息。同時，對于固定資產，必須按照要求進行折舊的計提，避免虛增醫院利潤。通過部門之間的賬賬相對、賬實核對，有助于避免固定資產的閑置、重復購買，并及時了解各固定資產的使用情況，提高資產的使用效率，同時還可以及時跟進其日常的維修，避免出現因不及時修理而遭受高昂的維修費用。對于無形資產的管理，各醫院要制定合理的無形資產的購入、使用、核銷等管理制度，同時必須按照新制度要求，增設累計攤銷科目，對無形資產進行按期攤銷，避免無形資產的流失。北京某三甲醫院在無形資產管理上采取嚴格的管理制度，在無形資產的購入上，不僅嚴格按照各部門合擬的預算報告，并嚴格走申購程序；對于無形資產的后續支出按照支出的不同性質進行資本化和費用化區別核算，并嚴格入賬。

4、提高信息化管理水平

隨著科學技術的迅猛發展，信息化、網絡化深入到人們的日常生活中。網絡的發展不僅方便了人們的日常生活，更是大大提升了人們的工作效率。信息化管理也已是各個組織管理的發展趨勢，網絡化帶給工作單位的不僅是高效、便捷、低成本，還有工作上的準確性。尤其是醫院這樣擁有大規模資產的組織，在日常的資產管理中，離不開網絡。醫院使用專門的財務軟件對資產進行網絡化財務處理，既可以保障財務處理的高效性、及時性，還可以通過一定的技術授權，防止會計信息被惡意更改。比如，好多企事業單位都引進了金蝶等企業版財務軟件，該軟件會計科目設置很健全，并且實行授權管理，各相關部門可用此軟件進行整個公司的財務信息記錄工作。同時，醫院實行一體化信息管理，通過建立信息共享中心，各部門可以更快地反映并分享相關信息，同時，也方便管理層和相關部門可以更清楚地了解相關資產的情況，從而可以及時調整相關決策，及時傳達指令，信息化管理為醫院帶去了高效便捷的管理。比如，鑒于固定資產量大，卻又是醫院的重要資產之一，有了計算機網絡，實現信息化的管理，節省了相應的人力成本的同時，還可以做到更細致、更準確記錄固定資產的相關信息，有助于管理者了解到固定資產的使用狀況，實現資源的優化配置。

三、結論

市場經濟不斷發展，醫療體制改革不斷推進，多元化醫療市場的發展預示著激烈的競爭將在各醫院之間打響。要應對激烈的行業競爭，各醫院必須充分認識到資產對于自身發展的重要性，并高度重視資產管理，尤其是固定資產和無形資產管理，有助于提高自身經濟效益、社會效益。在新制度下，醫院必須嚴格按照新制度要求，做好固定資產、無形資產等重要資產的管理，避免專用設備的閑置、相關資源的浪費以及不必要的高昂維修費用。同時，要根據自身實際情況，積極創新，為自己量身定做一套高效的管理模式，從而保障醫院資產的安全與收益，謀求長遠發展，進而推動我國醫療事業的進步。

[1]朱秀麗：如何加強醫院資產管理[J].中國鄉鎮企業會計，2012（5）.

[2]李芹：新會計制度下的醫院固定資產管理分析[J].現代商業，2013（1）.

（責任編輯：陳丹）