加味八珍湯快速恢復(fù)運(yùn)動(dòng)員身體機(jī)能狀態(tài)的臨床研究*

胡斌

（河南省體育科學(xué)研究所，河南 鄭州 450044）

·研究報(bào)告·

加味八珍湯快速恢復(fù)運(yùn)動(dòng)員身體機(jī)能狀態(tài)的臨床研究*

胡斌

（河南省體育科學(xué)研究所，河南 鄭州 450044）

目的觀察加味八珍湯在階段性大運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練后對(duì)運(yùn)動(dòng)員身體機(jī)能狀態(tài)恢復(fù)的影響。方法選冬訓(xùn)末期大負(fù)荷訓(xùn)練后的20名散打男子運(yùn)動(dòng)員，均分為兩組，觀察組于調(diào)整期12 d內(nèi)，每日服加味八珍湯1劑；空白組服用等量的安慰劑。觀察無氧能力中的輸出總功、最大功率、疲勞指數(shù)，有氧能力中的拉槳時(shí)間、功率、槳頻等生理指標(biāo)；血紅蛋白（Hb）、紅細(xì)胞（RBC）、白細(xì)胞（WBC）、紅細(xì)胞壓積（HCT）、血清尿素氮（BUN）、血清肌酸激酶（CK）等生化指標(biāo)，以及中醫(yī)疲勞體征診斷等，來評(píng)價(jià)加味八珍湯在調(diào)整期間對(duì)促進(jìn)機(jī)體機(jī)能快速恢復(fù)的效果。結(jié)果觀察組經(jīng)過服用加味八珍湯前后，受試運(yùn)動(dòng)員的輸出總功、最大功率、疲勞指數(shù)和槳頻均顯著提高（P＜0.01），與空白組相比也有明顯提高（P＜0.05）；服用加味八珍湯后Hb、RBC、WBC、HCT、血清BUN和血清CK的恢復(fù)與空白組比較有明顯好轉(zhuǎn)（P＜0.05）；用藥前后觀察組的中醫(yī)疲勞體征診斷也明顯好于空白組。結(jié)論階段大運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練后短期調(diào)整期間服用加味八珍湯，能明顯加速運(yùn)動(dòng)員生理生化指標(biāo)的恢復(fù)，改善運(yùn)動(dòng)員疲勞體征，加快身體機(jī)能狀態(tài)的恢復(fù)。

八珍湯加減方 恢復(fù)機(jī)能狀態(tài)

散打是對(duì)運(yùn)動(dòng)員身體機(jī)能要求很高的對(duì)抗性項(xiàng)目，特別是在冬訓(xùn)末期訓(xùn)練量比較高，訓(xùn)練負(fù)荷密度相對(duì)較大的訓(xùn)練階段，對(duì)機(jī)體的消耗也相對(duì)較大。該階段訓(xùn)練后運(yùn)動(dòng)員機(jī)體常表現(xiàn)為有氧能力、無氧能力和血紅蛋白均出現(xiàn)短期下降，血肌酸激酶和血尿素升高，肌肉發(fā)僵，身體發(fā)軟，有氣無力等癥狀，這些均屬運(yùn)動(dòng)性疲勞的表現(xiàn)，與機(jī)體氣血的過度消耗而致機(jī)體機(jī)能能力下降，以及代謝物的堆積和排泄不暢有關(guān)。而冬訓(xùn)后僅1周的休息調(diào)整時(shí)間，緊接著進(jìn)入更高負(fù)荷強(qiáng)度的賽前訓(xùn)練階段，以往多以補(bǔ)充營養(yǎng)和自然恢復(fù)的辦法，往往因時(shí)間短而恢復(fù)不完全。筆者在前期研究的基礎(chǔ)上運(yùn)用氣血雙補(bǔ)的傳統(tǒng)經(jīng)典方八珍湯加味來促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)，在改善機(jī)體機(jī)能能力方面取得了較理想的效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2013年冬訓(xùn)末期，即將轉(zhuǎn)為賽前訓(xùn)練的7 d調(diào)整期內(nèi)，河南省武術(shù)運(yùn)動(dòng)管理中心的散打項(xiàng)目的20名備戰(zhàn)“十三運(yùn)會(huì)”的一線男子選手。專業(yè)訓(xùn)練年限均在8年以上，年齡18～25歲，平均（21.30±2.52）歲；身高平均（167.60±11.50）cm，均為健將級(jí)運(yùn)動(dòng)員。隨機(jī)分為觀察組和空白組各10例。兩組臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 用藥方法 八珍湯組方：人參10 g，茯苓15 g，白術(shù)15 g，甘草10 g，熟地黃15 g，白芍15 g，當(dāng)歸15 g，川芎15 g。考慮到運(yùn)動(dòng)員這一特殊群體，機(jī)能狀態(tài)的下降多是因訓(xùn)練而引起的以氣血消耗過度而致的氣血虛，體內(nèi)代謝廢物堆積，加丹參10 g以活血；肌肉僵硬者加葛根15 g，漢防已10 g以解肌；有因津液虧耗嚴(yán)重而發(fā)熱者加麥冬20 g，沙參15 g以清熱生津；腰膝酸軟者加牛膝15 g以壯腰膝；失眠者加遠(yuǎn)志10 g，酸棗仁15 g以安神定智；納差脘脹者加陳皮15 g，山楂15 g以和胃消食。觀察組于調(diào)整日當(dāng)天開始服用加味八珍湯，每日1劑，兩煎合并藥液，分早晚2次，空腹服200 mL，服7劑為1個(gè)療程；空白組服用等劑量的安慰劑。調(diào)整期訓(xùn)練以正常的低運(yùn)動(dòng)量為主。

1.3 觀察方法 生理、生化指標(biāo)測試和中醫(yī)疲勞診斷均分用藥前、后2次，分別于調(diào)整日當(dāng)天上午和用藥結(jié)束的次日上午進(jìn)行。（1）測試指標(biāo)。生理指標(biāo)，無氧能力中的輸出總功、最大功率、疲勞指數(shù)；有氧能力的拉槳時(shí)間、功率、槳頻；生化指標(biāo)，血常規(guī)中的血紅蛋白（Hb）、白細(xì)胞（WBC）、紅細(xì)胞壓積（HCT），血清尿素氮（BUN），血清肌酸激酶（CK）；中醫(yī)診斷指標(biāo)主要反映疲勞的一些臨床癥狀，以肌肉酸痛、僵硬、關(guān)節(jié)疼痛、腰膝酸痛，是否肢體疲倦等作為形體疲勞癥狀，以食欲、二便、是否心慌、眩暈耳鳴、面黃蒼白、少氣懶言、是否手足心熱等作為臟腑疲勞癥狀，是否失眠、睡不沉等作為神經(jīng)疲勞的癥狀。（2）測試方法。①無氧能力測試。使用改良的Monark功率自行車法［1］測定腿部肌肉的做功能力。每次測試均要求受試者測試前進(jìn)行2～3 min的蹬車準(zhǔn)備活動(dòng)后，盡可能地快速蹬車，在3～4 s內(nèi)調(diào)整到規(guī)定的阻力負(fù)荷（75 g/kg BW），同時(shí)開始計(jì)時(shí)，進(jìn)行30 s的全力蹬車，記錄每次每人的5 s內(nèi)最大輸出功率和5 s內(nèi)最小輸出功率，30 s平均輸出功率及輸出總功，計(jì)算并記錄疲勞指數(shù)。疲勞指數(shù)={［最大功率（5s）-最小功率（5s）］/最大功率（5s）}×100%。②有氧能力測試。使用Concept型劃船測功儀法［2］，對(duì)受試隊(duì)員進(jìn)行2次有氧能力測試，每次均以75%最大功率做拉槳運(yùn)動(dòng)，記錄兩次測試前安靜心率、體重、血壓、室內(nèi)溫度，盡量保持兩次測試時(shí)各指標(biāo)相同。每次測試準(zhǔn)備活動(dòng)以120～130次/min的心率慢跑30 min后，開始做拉漿運(yùn)動(dòng)，直致力竭，記錄2次運(yùn)動(dòng)全過程的心率、功率、槳頻和時(shí)間。③生化指標(biāo)測試共分用藥前、后2次，分別于用藥當(dāng)天早上和停藥后的次日早上抽取空腹靜脈血2 mL。以全自動(dòng)血紅蛋白儀的全血模式測試血常規(guī)，而后離取血清以半自動(dòng)生化儀測血清BUN和血清CK。④運(yùn)動(dòng)疲勞體征的中醫(yī)診斷依據(jù)張世明［3］根據(jù)中醫(yī)對(duì)疲勞癥候的分型診斷理論和GB、T16751-1997國家標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)臨床診療技術(shù)語》的有關(guān)條款，歸納出的運(yùn)動(dòng)性疲勞中醫(yī)分型和診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷。

2 結(jié) 果

2.1 兩組用藥后對(duì)機(jī)體無氧能力恢復(fù)的影響 見表1。調(diào)整期用藥前后，觀察組輸出總功、最大功率和疲勞指數(shù)均有顯著變化（P＜0.01），與空白組比有明顯變化（P＜0.05）；而空白組前后自身比也有明顯變化（P＜0.05），但變化的幅度較觀察組小。

表1 兩組用藥后對(duì)無氧能力恢復(fù)的影響（±s）

表1 兩組用藥后對(duì)無氧能力恢復(fù)的影響（±s）

與本組治療前比較，*P＜0.05，**P＜0.01；與空白組治療后比較，△P＜0.05。下同。

組別 時(shí)間輸出總功（J / k g B W）最大功率（w / k g B W）疲勞指數(shù)（%）觀察組治療前 4 7 . 0 0 ± 5 . 7 9（n = 1 0）治療后 3 2 . 0 0 ± 3 . 6 6**△空白組治療前 4 7 . 0 0 ± 5 . 8 1 2 1 8 . 0 0 ± 2 8 . 3 9 8 . 2 0 ± 2 . 8 9 2 5 8 . 0 0 ± 3 4 . 1 4**△ 1 5 . 8 0 ± 4 . 1 3**△2 1 9 . 0 0 ± 2 7 . 8 4 8 . 3 0 ± 2 . 7 8（n = 1 0）治療后 3 9 . 0 0 ± 4 . 5 9*2 3 6 . 0 0 ± 3 0 . 2 5* 1 2 . 4 0 ± 3 . 6 4

2.2 兩組用藥后對(duì)機(jī)體有氧能力的影響 見表2。調(diào)整期用藥前后，觀察組拉漿時(shí)間、功率和槳頻都有所增加，其中拉漿時(shí)間有顯著延長（P＜0.01），漿頻有顯著增加（P＜0.01），輸出功率也顯著增加（P＜0.01）。空白組調(diào)整期前后各項(xiàng)指標(biāo)也有明顯好轉(zhuǎn)（P＜0.05）。觀察組與空白組相比，恢復(fù)較為明顯（P＜0.05）。

表2 兩組用藥后對(duì)有氧能力恢復(fù)的影響（±s）

表2 兩組用藥后對(duì)有氧能力恢復(fù)的影響（±s）

組別 時(shí)間 槳頻（次/ m i n）拉槳時(shí)間（m i n） 功率（w）觀察組治療前 2 4 . 5 5 ± 3 . 8 0（n = 1 0）治療后 3 4 . 3 9 ± 2 . 0 3**△空白組治療前 2 4 . 6 2 ± 3 . 7 5 2 3 . 3 8 ± 2 . 4 2 2 4 1 . 3 7 ± 2 0 . 4 6 3 5 . 7 3 ± 5 . 6 1**△ 3 3 1 . 0 2 ± 3 2 . 7 4**△2 3 . 0 5 ± 2 . 4 6 2 3 6 . 5 8 ± 2 0 . 1 1（n = 1 0）治療后 2 8 . 6 0 ± 1 . 9 3*2 8 . 2 3 ± 5 . 7 9* 2 7 8 . 3 8 ± 2 6 . 3 2*

2.3 兩組用藥后對(duì)Hb、RBC、WBC、HCT的影響 見表3。調(diào)整期用藥前后，觀察組Hb、RBC、WBC、HCT均顯著升高（P＜0.01），空白組各指標(biāo)也較明顯升高（P＜0.05）。觀察組相對(duì)空白組Hb、WBC指標(biāo)升高較為明顯（P＜0.05），RBC、HCT值相對(duì)空白組升高較多，但均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

表3 兩組用藥后對(duì)Hb、RBC、WBC、HCT恢復(fù)的影響（±s）

表3 兩組用藥后對(duì)Hb、RBC、WBC、HCT恢復(fù)的影響（±s）

組別 時(shí)間H b（g / L） R B C（× 1 012/ L）W B C（× 1 09/ L） H C T（%）觀察組 治療前（n = 1 0）治療后空白組 治療前1 3 1 . 3 8 ± 1 0 . 4 2 4 . 1 2 ± 1 . 0 1 4 . 3 7 ± 1 . 4 6 3 8 . 5 5 ± 3 . 8 0 1 5 3 . 7 3 ± 1 1 . 6 1**△4 . 9 2 ± 1 . 1 4** 6 . 4 2 ± 1 . 8 4**△ 4 5 . 3 9 ± 4 . 0 3**1 3 0 . 8 5 ± 1 0 . 4 6 4 . 1 5 ± 1 . 0 3 4 . 4 8 ± 1 . 7 1 3 7 . 6 2 ± 3 . 7 5（n = 1 0）治療后1 4 1 . 2 3 ± 1 1 . 7 9* 4 . 6 8 ± 1 . 0 7* 5 . 3 8 ± 1 . 7 2* 4 2 . 6 0 ± 3 . 9 3*

2.4 兩組用藥后對(duì)血清BUN、CK的影響 見表4。調(diào)整期用藥前后，觀察組血清BUN、CK水平顯著下降，并恢復(fù)正常（P＜0.01），空白組兩指標(biāo)也明顯下降，但平均值仍處于較高水平（P＜0.05）。而觀察組與空白組相比，兩指標(biāo)則明顯下降（P＜0.05）。

表4 兩組用藥后對(duì)血清BUN、CK恢復(fù)的影響（±s）

表4 兩組用藥后對(duì)血清BUN、CK恢復(fù)的影響（±s）

組別 時(shí)間 B U N（m m o l / L） C K（U / L）觀察組 治療前 8 . 8 2 ± 1 . 2 6 4 7 8 . 2 3 ± 4 0 . 3 7（n = 1 0） 治療后 5 . 4 0 ± 1 . 0 5**△ 2 0 0 . 0 8 ± 2 4 . 7 3**△空白組 治療前 8 . 7 3 ± 1 . 2 2 4 5 6 . 5 6 ± 3 8 . 5 4（n = 1 0） 治療后 7 . 1 6 ± 1 . 1 0* 3 1 6 . 4 6 ± 2 7 . 9 0*

2.5 兩組用藥后對(duì)運(yùn)動(dòng)性疲勞恢復(fù)的影響 用藥后，觀察組運(yùn)動(dòng)員形體疲勞2例，臟腑疲勞1例，神志疲勞1例。空白組分別為4、3、4例。觀察組3種疲勞例數(shù)遠(yuǎn)低于空白組，因樣本量有限，未作統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

3 討 論

運(yùn)動(dòng)員長期大運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練，都會(huì)發(fā)生身體機(jī)能狀態(tài)的短期下降性改變，即所謂的運(yùn)動(dòng)性疲勞。由于訓(xùn)練的連續(xù)性要求，又不能給予充分的休息時(shí)間來恢復(fù)到正常的機(jī)能狀態(tài)，多數(shù)情況下運(yùn)動(dòng)員恢復(fù)不徹底而致影響下一階段的訓(xùn)練效果，甚至出現(xiàn)傷病。在運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)上，運(yùn)動(dòng)性疲勞是一種臨床常見癥狀，其本質(zhì)是一過性臟腑功能下降、失調(diào)或氣血消耗過度，屬于功能性、暫時(shí)性的整體系列變化。這種狀態(tài)即使不采取任何措施，通過一定時(shí)間的休息即可以自行消除。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“勞則氣耗”，運(yùn)動(dòng)過程即是個(gè)耗傷氣血的過程，又是個(gè)精神高度緊張致使機(jī)體處于暫時(shí)的不平衡狀態(tài)的過程［4］。針對(duì)運(yùn)動(dòng)員氣血虧耗的這一病理現(xiàn)象，筆者采用中藥傳統(tǒng)氣血雙補(bǔ)的八珍湯加味，來抓住短暫的訓(xùn)練調(diào)整期加快運(yùn)動(dòng)員機(jī)能能力的恢復(fù)，以保障下一階段的訓(xùn)練計(jì)劃的有效落實(shí)，并且預(yù)防過度疲勞的發(fā)生。八珍湯出自《正體類要》，具有補(bǔ)氣、養(yǎng)血之功效，常用于氣血兩虛證。運(yùn)動(dòng)員大運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練后普遍會(huì)發(fā)生運(yùn)動(dòng)性貧血，表現(xiàn)為頭暈眼花、面黃、四肢倦怠、心悸怔忡，食欲減退，失眠等，大部分也會(huì)出現(xiàn)肌肉酸痛、僵硬、關(guān)節(jié)疼痛、腰膝酸痛，食欲不振、手足心熱、煩躁失眠等臨床癥狀，與心、肝、脾、腎等臟腑功能受影響有關(guān)，我們皆以相應(yīng)臨床癥狀給與加味治療。方中人參可大補(bǔ)元?dú)猓性鰪?qiáng)免疫作用，配以熟地黃、當(dāng)歸、芍藥有養(yǎng)血和營，滋養(yǎng)心肝等功效；茯苓、白術(shù)健脾利濕，助人參益氣補(bǔ)脾；加以陳皮、山楂以和胃消食；丹參、川芎能活血化瘀行氣，利于機(jī)體氣血運(yùn)行，使方藥補(bǔ)而不滯；牛膝以補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、逐瘀通經(jīng)，對(duì)腰膝酸軟、手足心熱有很好作用；沙參、麥冬助熟地黃以滋陰、生津、清熱；漢防已中含有漢防己甲素有松馳肌肉的作用，與葛根有協(xié)同解肌的效果；遠(yuǎn)志、酸棗仁以安神定智，清心除煩，改善睡眠的作用。古人治氣虛以四君子湯，治血虛以四物湯，氣血俱虛者以八珍湯，實(shí)踐證明在八珍的基礎(chǔ)上根據(jù)臨床癥狀進(jìn)行加味治療運(yùn)動(dòng)性疲勞，在促進(jìn)機(jī)體機(jī)能的快速恢復(fù)方面有顯著療效。為我們由大運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練階段轉(zhuǎn)入大強(qiáng)度訓(xùn)練階段的短期調(diào)整，提供了快速有效的醫(yī)療保障。

階段大運(yùn)動(dòng)量后的短期調(diào)整期間，服用加味八珍湯，能明顯改善運(yùn)動(dòng)員的有氧和無氧運(yùn)動(dòng)能力，改善血常規(guī)，加速機(jī)體代謝廢物的排泄，改善運(yùn)動(dòng)員的臨床疲勞癥狀，明顯加快運(yùn)動(dòng)性疲勞恢復(fù)的作用，對(duì)機(jī)體機(jī)能的快速恢復(fù)有明顯促進(jìn)作用。

［1］ 王清.我國優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員競技能力狀態(tài)診斷和監(jiān)測系統(tǒng)的研究與建立［M］.北京：人民體育出版社，2004：243.

［2］ 賴寒，鄭偉濤，馬勇，等.賽艇運(yùn)動(dòng)員測功儀速度素質(zhì)的測試分析［J］.山東體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2006，22（5）：74.

［3］ 張世明，虞亞明，馬建，等.運(yùn)動(dòng)性疲勞的中醫(yī)分型與診斷研究［J］.體育科學(xué)，1998，18（6）：59-63.

［4］ 王景利.運(yùn)動(dòng)性疲勞的產(chǎn)生及中醫(yī)調(diào)節(jié)機(jī)制［J］.遼寧體育科技，2005，27（6）：42-43.

The Effect of Bazhen Decoction on the Recovery of function state of Athletes′Physical

HU Bin. Sports Science Research Institute of Henan Province，Henan，zhengzhou 450044，China

Objective:To observe the effect of the Athletes'Physical recovery after a large amount exercise training with Bazhen soup.Methods:Winter training-stage，20 SanDa man were selected after Intensive Training，which were divided into two groups，using self-controlled method and control method.Observation group were daily medication 1 Bazhen soup in the adjustment period 12 d；control group taking the same amount of a placebo. The total output power of anaerobic capacity，maximum power，fatigue index，aerobic capacity：pull time，power，frequency and physiological indicators.Hemoglobin（Hb），red blood cell（RBC），white blood cell（WBC），hematocrit hematocrit（HCT），blood urea nitrogen（Bun），serum creatine kinase（CK）and other biochemical markers，as well as traditional Chinese medicine diagnosis and other signs of fatigue were observed to evaluate Bazhen Decoction during the adjustment of the effect of promoting the rapid recovery of body function.Results:The total power output tested athletes，maximum power，and paddle-frequency fatigue index of observation group were significantly increased（P＜0.01），there also was statistic difference compared with the control group（P＜0.05）；After taking the Bazhen soup，the Hb，RBC，WBC，HCT，serum BUN and serum CK recovery had significantly improved compared with the control group（P＜0.05）；TCM diagnostic signs of fatigue before and after treatment in the observation group was also significantly better than the control group（P＜0.05）.Conclusion:In the Overload Training stage，Bazhen Decoction can significantly accelerate recovery of the athletes'physiological and biochemical indicators during the short-term adjustment，improve athlete signs of fatigue，speed recovery of physical condition.

Bazhen Decoction；recovery performance

R64

B

1004-745X（2015）02-0210-03

10.3969/j.issn.1004-745X.2015.02.008

2014-12-04）

河南省自然科學(xué)基金項(xiàng)目（072102310005）