抑郁癥應用整體護理管理的效果研究

溫俊紅

長春市兒童醫院，吉林長春130051

抑郁癥應用整體護理管理的效果研究

溫俊紅

長春市兒童醫院，吉林長春130051

目的探析抑郁癥運用整體護理管理的臨床效果。方法選擇2012年12月—2014年12月期間該院收治的120例抑郁癥患者為研究對象，按照入院先后順序分為兩組，兩組均接受對癥治療，其中給予對照組常規護理，而觀察組則運用整體護理，對比分析兩組的護理效果。結果護理前，兩組的SDS和HAMD評分比較差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，與對照組相比，觀察組的SDS和HAMD評分明顯較低，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）；與對照組相比，觀察組的治療費用和住院時間均較少，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）；相比較對照組而言，觀察組的治療總有效率較高，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論臨床上在對抑郁癥患者進行治療時，再給予整體護理管理，一方面能夠改善患者的癥狀，控制患者病情；另一方面還能提高治療效果，使患者的住院時間縮短，從而促進患者更快更好地康復，具有一定的推廣和運用價值。

抑郁癥；整體護理；臨床效果

抑郁癥又被稱之為抑郁障礙，是發病率較高的一種精神科疾病，在臨床上表現為意志活動減退、心境低落、認知功能損害以及思維遲緩等癥狀，患者發病后，如果不及時治療，往往容易導致患者的病情進一步加重，出現自殺、輕生等意向，從而嚴重威脅患者的生命安全[1]。當前臨床上在對抑郁癥進行治療時，有多種多樣的方法，雖然療效確切，但是由于該病具有病程長、復發率高等特點，所以良好的護理至關重要。因此，該研究重點探討了抑郁癥運用整體護理管理的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年12月—2014年12月期間該院收治的120例抑郁癥患者為研究對象，按照入院先后順序分為兩組，每組各60例。對照組中31例為男性，29例為女性，年齡27～43歲，平均年齡為（34.2±5.9）歲，病程2～15年，平均病程為（8.1±2.8）年；觀察組中33例為男性，27例為女性，年齡29～45歲，平均年齡為（34.4±6.2）歲，病程2.5～16年，平均病程為（8.3±2.9）年。排除標準：①存在視覺、聽覺障礙者；②存在嚴重精神性疾病者；③嚴重人格障礙者；④存在肺、肝、心以及腎等重要器質性病變者。兩組患者的病程、疾病嚴重程度等資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組對照組在對癥治療的基礎上，再給予常規護理，包括指導患者合理用藥，對患者進行生活護理、病房護理，同時對患者的心理障礙進行疏導等。

1.2.2 觀察組①心理護理。對于護理人員而言，一定要重視心理護理，給予患者心理支持，積極、主動的與患者進行交流和溝通，保持和藹可親的態度，獲得患者的信任，與患者建立良好的護患關系。運用漢密頓抑郁量表（HAMD）對患者的病情情況進行全面評估。同時，護理人員還要多與患者家屬進行溝通和交流，根據患者的病因，給予針對性心理疏導，并且抑郁癥類型不同的患者其心理疏導方式也存在著一定的區別。

②基礎護理?；颊呷朐汉?，護理人員要熱情接待患者，協助患者辦理好入院手續，將患者安置在相應的病房中，并協助患者完成相關的檢查。同時，護理人員一定要加強病房護理，定時打掃病房衛生，按照患者的個人喜好，合理擺放病房物品，控制好病房內的濕度和溫度，并且調節好病房內的光線，盡量柔和，各種儀器聲音盡量調低，運用紫外線對病房進行消毒，定期打開病房窗戶通風。

③團體心理干預?；颊呷朐汉螅闪F隊干預小組，小組成員由兩名心理咨詢師和1名主治醫生組成，其中主治醫生為小組組長，負責總體的干預管理工作。

④自助團隊干預。由心理咨詢師和精神科醫生負責監督和指導，給予患者團體心理干預后，協助患者成立相應的病友自助組織，每個月至少舉行一次或者兩次集體活動，集體活動的主題由心理咨詢師或者病友自行設定。

⑤自我心理調適。在日常生活中，患者應該運用自助團體活動和團體心理干預，進一步強化自我心理調適功能，更好地應對疾病或者生活事件。

⑥出院指導。患者出院前，護理人員一定要加強患者的健康教育，耐心給患者講解誘發疾病的原因、治療方法以及預防和控制措施等，使患者能夠正確認識和了解疾病，叮囑患者嚴格按照醫囑服藥，合理安排膳食，適當參與一些戶外運動。

1.3 觀察指標

觀察兩組干預前后的SDS和HAMD評分以及住院時間和治療費用，同時發放護理服務滿意度調查問卷調查兩組的滿意度，分別包括?“滿意、一般、不滿意”三種情況供患者選擇。

1.4 療效判定標準

臨床上一般將以下幾個標準作為判斷療效的依據：①顯效。干預后，患者的思維遲緩、心境低落等臨床癥狀基本消失，且HAMD評分較治療前下降＞75%；②有效。干預后，患者的思維遲緩、心境低落等臨床癥狀明顯改善，且HAMD評分較治療前下降25～75%；③無效。干預后，患者的思維遲緩、心境低落等臨床癥狀沒有發生任何變化，且HAMD評分較治療前下降＜25%[2]。

1.5 統計方法

該次實驗數據采用SPSS17.0軟件進行統計學分析，其中計量資料用（±s）表示，計數資料用（n）表示，分別進行χ2和t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組干預前后的SDS和HAMD評分對比

干預前，兩組患者的SDS和HAMD評分比較差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后，觀察組患者的SDS和HAMD評分明顯較低，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表1所示。

表1 兩組干預前后的SDS和HAMD評分比較[（±s），分]

表1 兩組干預前后的SDS和HAMD評分比較[（±s），分]

組別S D S（分）H A M D（分）干預前干預后干預前干預后對照組（n = 6 0）觀察組（n = 6 0）t值P值5 6 . 3 4 ± 6 . 4 5 7 . 1 2 ± 6 . 6 1 . 0 4 5＞0 . 0 5 5 0 . 2 3 ± 4 . 5 4 0 . 1 1 ± 3 . 2 5 . 9 2 4＜0 . 0 5 2 3 . 5 1 ± 4 . 6 2 4 . 3 4 ± 4 . 5 0 . 2 6 3＞0 . 0 5 1 8 . 9 ± 2 . 6 1 0 . 2 ± 1 . 6 6 . 7 2 3＜0 . 0 5

2.2 兩組住院時間和治療費用對比

相比較對照組而言，觀察組患者的住院時間和治療費用均較低，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表2所示。

表2 兩組住院時間和治療費用對比（±s）

表2 兩組住院時間和治療費用對比（±s）

組別住院時間（d）住院費用（元）對照組（n = 6 0）觀察組（n = 6 0）t值P值3 4 . 6 ± 1 0 . 7 2 6 . 5 ± 7 . 1 5 . 0 8 3＜0 . 0 5 9 9 8 2 . 5 ± 2 1 0 0 8 9 3 4 . 4 ± 1 9 0 0 4 . 2 8 2＜0 . 0 5

2.3 兩組治療總有效率對比

與對照組相比，觀察組患者的治療總有效率較高，比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表3所示。

表3 兩組治療總有效率對比[n（%）]

2.4 兩組患者滿意度對比

與對照組相比，觀察組的患者滿意度高，比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表4所示。

3 討論

抑郁癥是比較常見的一種精神科疾病，具有病程長、復發率高等特點，患者往往存在自殺、輕生心理，嚴重威脅患者的身體健康和生命安全[3]。當前臨床上在治療抑郁癥時，通常以對癥治療為主，但是需要將患者與社會隔離，使患者遠離社會和家庭，如果護理不當，容易加重患者病情，所以選擇合適的護理模式對改善患者預后尤為重要[4]。在該研究中，與對照組相比，觀察組的住院時間和住院費用均較少，說明整體護理管理能夠縮短住院時間，減輕患者的經濟負擔。同時，觀察組的治療總有效率高，且SDS和HAMS評分均較低，說明給予抑郁癥患者整體護理管理，可以使患者正確認識疾病，增強自我保健能力，提高治療依從性，并且給予患者更多的溫暖和關心，能夠幫助患者更好地回歸家庭、回歸社會。此外，相比較對照組而言，觀察組的患者滿意度明顯較高，說明整體護理可以獲得患者及其家屬的理解和支持，從而建立良好的護患關系，確保臨床護理和治療的順利進行。

表4 兩組患者滿意度對比[n（%）]

綜上所述，臨床上在對抑郁癥患者進行治療時，再給予整體護理管理，一方面能夠改善患者的癥狀，控制患者病情；另一方面還能提高治療效果，使患者的住院時間縮短，從而促進患者更快更好地康復，具有一定的推廣和運用價值。

[1]劉佰云.整體護理管理模式用于改善抑郁癥患者抑郁狀態的效果[J].中國衛生產業,2015(5):77-78.

[2]邱麗娟.護理路徑管理模式在抑郁癥患者護理中的應用及效果評價[J].中國衛生產業,2015(6):87-88.

[3]陳明敏,李美園,章曉春,等.抑郁癥病人應用護理路徑管理模式臨床效果評價[J].護士進修雜志,2007(4):300-302.

[4]蘇美榮,楊玉書.時間護理理論在首發抑郁癥患者健康教育中的應用效果研究[J].中國當代醫藥,2014(20):166-168.

Study on the Effect of Whole Nursing Management in the Application of Depression

WEN Jun-hong
Changchun children's Hospital,Changchun，Jilin Province,130051 China

ObjectiveTo analysis the clinical effect of depression using overall nursing management.MethodsIn December,2012-December 2014 120 cases of our hospital during the period of depression patients as the research object,according to the hospital sequence is divided into two groups,both groups are symptomatic treatment,which gives the control group routine care,while the observation group using overall nursing,comparative analysis the nursing effect of the two groups.ResultsBefore treatment,two groups of SDS and HAMD scores more have no statistical significance(P＞0.05);After nursing,compared with the control group,SDS and HAMD scores of observation group was obviously lower,comparison between groups was statistically significant(P＜0.05);Compared with control group,the treatment cost and the length of hospital stay in observation group were less,comparison between groups was statistically significant(P＜0.05);Compared with the control group,the observation treatment group total effective rate is higher,comparison between groups was statistically significant(P＜0.05).ConclusionIn clinical treatment of patients with depression,and then give the overall nursing management,on the one hand,it can improve the patient's symptoms,control patients,on the other hand it can improve the treatment effect,make the hospitalization time of the patients,patients to promote better and faster recovery,has certain promotion and use value.

Depression;Holistic nursing;Clinical effect

R47

A

1672-5654（2015）07（b）-0157-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2015.20.157

2015-04-12）

溫俊紅(1968.11-)，女，吉林長春人，本科，主管護師，研究方向：兒童抑郁癥。