頭孢噻肟鈉和常規(guī)藥物在普外科疾病中的療效對比分析

皇甫行勛

頭孢噻肟鈉和常規(guī)藥物在普外科疾病中的療效對比分析

皇甫行勛

目的探討頭孢噻肟鈉和常規(guī)藥物在普外科疾病中的臨床療效。方法對我院收治的80例普外科疾病資料進(jìn)行綜合性回顧性分析，根據(jù)不同藥物治療方案將患者分為兩組，對照組采用常規(guī)藥物治療，實驗組實施頭孢噻肟鈉治療，比較兩組療效。結(jié)果實驗組95%對頭孢噻肟鈉方案療效顯著，優(yōu)于對照組（療效有效率為85%）（P＜0．05）；實驗組95%對頭孢噻肟鈉療效滿意，高于對照組（滿意率達(dá)到65%）（P ＜0．05）；實驗組ADL評分為（16．2±3．7）分，軀體功能評分為（59．6±7．5）分，心理功能評分為（65．8±9．2）分，社會功能評分為（57．2±6．5）分，均高于對照組（P＜0．05）；實驗組不良反應(yīng)率為7．5%，低于對照組（不良反應(yīng)率為17．5%）（χ2=4．98，P＜0．05）。結(jié)論普外科疾病類型較多，患者臨床治療過程中采用頭孢噻肟鈉治療療效確診。

頭孢噻肟鈉；常規(guī)藥物；普外科疾病；臨床療效

普外科疾病是臨床上常見的疾病，這種疾病類型較多，常見的有：闌尾炎、疝氣、甲狀腺疾病等，患者發(fā)病后臨床癥狀顯著，影響患者生活質(zhì)量。目前，對于普外科疾病尚缺乏理想的治療方法，常規(guī)方法雖然能夠改善患者癥狀，但是長期療效欠佳，藥物不良反應(yīng)較多。近年來，頭孢噻肟鈉在普外科疾病中廣為使用，并取得階段性進(jìn)展[1]。為了探討頭孢噻肟鈉和常規(guī)藥物在普外科疾病中的臨床療效。對2013年4月～2014年4月我院收治的80例普外科疾病資料進(jìn)行綜合性回顧性分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院收治的80例普外科疾病資料進(jìn)行綜合性回顧性分析，根據(jù)不同藥物治療方案將患者分為兩組，實驗組有患者40例，男29例，女11例，年齡為（19～76）歲，平均年齡為（53.1±1.9）歲，患者從發(fā)病到入院治療時間為（1～15）h，平均時間為（6.1±1.8）天；對照組有患者40例，男25例，女15例，患者年齡為（20～77）歲，平均年齡為（49.8±1.2）歲，患者從發(fā)病到入院時間為（1.2～15.5）h，平均時間為（5.6±1.1）h。患者對治療方案、護(hù)理措施等有知情權(quán)，患者年齡、病程等差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)

診斷標(biāo)準(zhǔn)：入選患者均符合普外科疾病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者中7例急性膽囊炎、膽囊結(jié)石，23例急性闌尾炎，18例小腸破裂消化性潰瘍伴急性穿孔，22例腸梗阻，8例創(chuàng)傷性肝破裂，2例其他，患者均簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患者排除不符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)者；排除伴有高血壓、糖尿病等疾病者；排除嚴(yán)重心、肝、腎功能異常者。

1.3 方法

對照組采用常規(guī)藥物治療，根據(jù)患者臨床癥狀、病史等給予常規(guī)藥物治療，如：利尿、抗感染，并根據(jù)患者疾病類型進(jìn)行針對性藥物治療。實驗組實施頭孢噻肟鈉治療，方法如下：根據(jù)患者臨床癥狀、病史等每天靜脈滴注2～6 g頭孢噻肟鈉（吉林省輝南長龍生化藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H22025650），分2～3次使用，對于疾病嚴(yán)重患者每6～8 h靜脈滴注2～3 g頭孢噻肟鈉[2]。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者臨床癥狀、體征等得到改善，實驗室指標(biāo)正常；好轉(zhuǎn)：患者臨床癥狀、體征等得到改善，患者實驗室指標(biāo)部分異常；無效：患者臨床癥狀、體征等沒有明顯變化或患者病情加重[3]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理方法

相關(guān)數(shù)據(jù)用SPSS 16.00進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，并采用%表示，計量資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，并進(jìn)行t檢驗，P＜0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次研究中，實驗組95%對頭孢噻肟鈉方案療效顯著，優(yōu)于對照組（療效有效率為85%）（P＜0.05）；實驗組95%對頭孢噻肟鈉療效滿意，高于對照組（滿意率達(dá)到65%）（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果對比

本次研究中，實驗組ADL評分為（16.2±3.7）分，軀體功能評分為（59.6±7.5）分，心理功能評分為（65.8±9.2）分，社會功能評分為（57.2±6.5）分，均高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的生活質(zhì)量評價結(jié)果比較［（±s），分］

表2 兩組患者的生活質(zhì)量評價結(jié)果比較［（±s），分］

組別 ADL 軀體功能 心理功能 社會功能實驗組（n=40） 16.2±3.7 59.6±7.5 65.8±9.2 57.2±6.5對照組（n=40） 11.6±3.2 53.2±7.1 56.7±8.4 51.1±6.0 t 16.32 15.78 15.55 12.31 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.01

本次研究中，實驗組3例患者用藥后出現(xiàn)惡心、嘔吐等，不良反應(yīng)率為7.5%，低于對照組（7例出惡心、嘔吐，不良反應(yīng)率為17.5%）（χ2=4.98，P＜0.05）。

3 討論

普外科疾病發(fā)病率較高，臨床疾病類型也比較多，常見的有：闌尾炎、膽囊炎、腹部外傷等，患者發(fā)病后病情變化較快，患者如果采取積極有效的方法治療將會誘發(fā)其他疾病，嚴(yán)重患者將威脅患者生命。目前，醫(yī)學(xué)界對于外科疾病尚缺乏理想的藥物治療，這種藥物雖然能夠改善患者癥狀，但是長期療效欠佳，治療預(yù)后較差[4]。

近年來，頭孢噻肟鈉在普外科疾病中廣為使用，并取得階段性進(jìn)展。本次研究中，實驗組95%對頭孢噻肟鈉方案療效顯著，優(yōu)于對照組（療效有效率為85%）（P＜0.05）；實驗組95%對頭孢噻肟鈉療效滿意，高于對照組（滿意率達(dá)到65%）（P＜0.05），這個結(jié)果和相關(guān)研究[5]結(jié)果類似。頭孢噻肟鈉和其他藥物相比優(yōu)勢較多，頭孢噻肟鈉屬于第三代頭孢類抗生素藥物，該藥物具有較強的抗菌譜而在臨床上廣為使用，患者用藥后藥物能夠有效的抵抗革蘭氏陰性、陽性菌的活性，并且藥物在預(yù)防感染中效果理想，尤其是奈瑟菌、肺炎球菌等。隨著我國醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，很多新型藥物和技術(shù)在臨床上得到廣泛使用，使得醫(yī)療費用得到進(jìn)一步升高。因此，在對患者緊張治療時，醫(yī)師應(yīng)該根據(jù)患者自身具體情況，綜合性的考慮用藥，盡可能在患者承受范圍內(nèi)選擇能夠達(dá)到最佳的療效藥物。本次研究中，實驗組ADL評分為（16.2±3.7）分，軀體功能評分為（59.6±7.5）分，心理功能評分為（65.8±9.2）分，社會功能評分為（57.2±6.5）分，均高于對照組（P＜0.05），這個結(jié)果和相關(guān)研究[6]結(jié)果類似。此外，在社會環(huán)境下，藥物經(jīng)濟學(xué)所帶來的效益為目標(biāo)，使得藥物資源在有限的范疇內(nèi)得到充分的利用和配置優(yōu)化，增強社會全體健康狀況，并且普外科疾病患者使用頭孢噻肟鈉時能夠有效的提高藥物利用率，優(yōu)化患者治療方案，對臨床用藥具有重要的指導(dǎo)作用，并且這種藥物價格相對比較廉價，且藥物不良反應(yīng)相對較少，更加適合基層醫(yī)院推廣使用。

[1]李雙齊，劉麗娜，何代玉.免氣腹單孔腹腔鏡膽囊切除25例體會[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，11（3）：1447-1448．

[2]蔣斌.外科急癥合并糖尿病患者的圍手術(shù)期護(hù)理體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)，2013(8)：196-197．

[3]楊玉兵.腹腔鏡治療普外科疾病和藥物治療療效對比研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，32（53）：159-160．

[4]崔秀玲，奚悅，馬躍.硝苯地平控釋片聯(lián)合沙坦治療老年2型糖尿病腎病合并高血壓的臨床觀察[J].中國科醫(yī)學(xué)，2012(21)：99．

[5]減淑妃，寧鉀，楊璐，等.老年2型糖尿病患者甲狀腺疾病的患病率調(diào)查分析[J].醫(yī)學(xué)研究雜志，2011，40(4)：114-116．

[6]張華平，普奕明，葉虹虹.糖尿病并發(fā)癥感染及其危險因素分析[J].中國綜合臨床，2012，18(9)：809-810．

Efficacy Comparison of Cefotaxime Sodium and Conventional Medicine in General Surgery Diseases

HUANGFU Xingxun, General Surgery, Henan Zhecheng County People's Hospital, Zhecheng 476200, China

ObjectiveTo investigate the clinical efficacy of cefotaxime sodium and conventional medicine in general surgery diseases.Methods80 patients in our hospital general surgery comprehensive disease data were retrospectively analyzed, depending on the drug regimen patients were divided into two groups, the control group with conventional therapy, the experimental group to implement cefotaxime sodium treatment, comparing two group efficacy.ResultsThe experimental group, 95 percent plan to cefotaxime sodium significant effect, significantly better than the control group (efficacy rate was 85%) (P＜0.05); 95% satisfied with the experimental group of cefotaxime sodium effect, significantly higher than the control group (satisfaction rate of 65%) (P＜0.05), ADL scores for the experimental group (16.2±3.7) points, physical function score was (59.6±7.5) points, psychological function score was (65.8±9.2) points, social function score was (57.2±6.5) points, were higher (P＜0.05), adverse reaction rate was 7.5% in the experimental group was significantly lower than the control group (adverse reactions was 17.5%) (χ2= 4.98, P＜0.05 ).ConclusionGeneral surgery many types of disease, the clinical course of patients with treatment using cefotaxime sodium therapy diagnosed, should be introduced.

Cefotaxime sodium, Conventional medicine, General surgery disease, Clinical efficacy

R971

B

1674-9308（2015）15-0121-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．15．101

476200 河南省柘城縣人民醫(yī)院普外科