產前護理干預對產后抑郁癥的防治作用探討

錢麗萍

·論著·

產前護理干預對產后抑郁癥的防治作用探討

錢麗萍

目的分析產前護理干預對產后抑郁癥的防治作用。方法收集我院2012年6月～2014年9月期間診治的448例產婦作為研究對象，將其中224例按照傳統護理管理的產婦設為對照組，觀察兩組產婦的產后抑郁癥發生情況。結果試驗組有4例患者發生產后抑郁，產后抑郁發生率為1．79%，對照組有37例患者發生產后抑郁，產后抑郁發生率為16．52%，試驗組產婦產后抑郁癥發生率低于對照組（P＜0．05）。結論加強產前護理干預能有效降低產后抑郁癥發生率。

產前護理；抑郁癥；防治作用

產后抑郁癥是產婦分娩后的常見病癥，患者的臨床表現主要為焦慮、抑郁、激惹、沮喪、過分擔心嬰兒的健康等等，影響了產婦及其家庭的生活質量，嚴重時甚至影響母嬰健康[1]。因此，采取有效的措施加強產婦產后抑郁癥的防治對于保障母嬰健康具有非常重要的意義。本文旨在分析產前護理干預對產后抑郁癥的防治作用，特收集我院的448例產婦進行了研究分析，現報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

收集我院的448例產婦，所有產婦均無精神病史，且均為單胎，將其中的224例按照傳統護理管理的產婦設為對照組，其中男嬰142例，女嬰82例，孕周37～42周，平均（39.52±1.26）周，產婦年齡20～37歲，平均年齡（27.53±2.63）歲；另外224例加強產前護理干預的產婦設為試驗組，其中男嬰136例，女嬰88例，孕周38～42周，平均（39.97±1.44）周，產婦年齡19～36歲，平均年齡（27.24±2.78）歲。兩組產婦年齡、孕周、嬰兒性別等一般資料比較差異不具統計學意義（P＞0.05）。

1.2 產前護理干預方法

產后抑郁癥是指產婦在分娩后出現抑郁癥，是產褥期精神綜合癥中最常見的一類型。造成產后抑郁癥的可能因素很多，包括生理、心理、社會因素，其中社會心理因素被認為是主要因素，產后抑郁癥的預防重在心理護理，且應從產前做起。

首先是利用漢密爾頓焦慮量表[2]和漢密爾頓抑郁量表[3]評估產婦的心理狀況，并綜合產婦的基本資料，包括產婦的家庭情況、性格特征等等，從而評定產婦發生產后抑郁癥的可能性，對于容易發生產后抑郁癥的產婦予以重點監護，加強產婦的心理疏導[4]，及時給予產婦提供幫助，了解和滿足產婦的各項合理需求，在生活上給予產婦必要的支持[5-6]。積極聯系產婦的家庭成員，尤其是產婦的丈夫、父母，為其講解產婦的護理方法，加強產婦的溝通交流，積極鼓勵產婦，提高產婦分娩的信心。

其次是在孕期定期開展培訓講座活動，以對產婦進行健康宣教和心理疏導，并充分利用宣傳手冊、電視節目、CD等方式進行健康宣教，提高產婦對孕期保健知識、自我調節方法等方面知識的了解，提高產婦的心理適應性，并在不同的孕期合理調節重點宣教知識；比如在妊娠早期的時候孕婦生理變化較小，穩定性較高，一般不會出現早產、流產等意外情況，在這一時期則主要是提高產婦的認知，端正產婦的心態；在妊娠晚期的時候產婦會出現較明顯的生理變化[7]，這一時期則需要重點加強專業護理，護理人員告知妊娠過程中會出現的生理變化，為產婦說明哪些情況屬于正?，F象，哪些屬于異常情況以及異常情況的處理方法等等。

另外是指導產婦掌握深呼吸、音樂療法等放松技術，積極引導產婦想象做母親的幸福，激發產婦分娩的欲望；同時要做好產婦家庭的健康教育和心理疏導，尤其是存在重男輕女等傳統思想觀念強的家庭，促使其樹立正確的生育觀念，明白男女平等的道理，加強對產婦的關心鼓勵，減輕產婦的心理壓力。

1.3 效果判定標準

對兩組產婦的產后抑郁癥發生情況進行對比分析。抑郁癥的判定主要根據漢密爾頓抑郁量表進行，總分為21分，超過13分則判定為抑郁癥。

1.4 統計學方法

運用SPSS 18.0統計軟件加以分析，使用χ2檢驗計數資料，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

試驗組產婦產后抑郁癥發生率低于對照組（P＜0.05），具體情況見表1。

表1 兩組產婦的產后抑郁癥發生率對比情況

3 討論

產后抑郁癥是產婦分娩后的常見病癥，對產婦的生活質量及母嬰健康都造成了不良的影響。而產后抑郁癥的發生是多方面因素共同影響的結果，包括產婦的心理因素、家庭因素、社會因素等等，比如產婦的情緒消沉、產婦及其家庭重男輕女的思想觀念等等，通過加強產前護理干預則可以有效糾正產婦及其家庭的錯誤認知，減輕產婦的心理壓力，以良好的狀態迎接分娩，從而提高分娩成功率，降低產后抑郁等并發癥的發生。通過本次研究結果可以看出[8-9]，加強產前護理干預能有效降低產后抑郁癥發生率。

[1]黃志紅.產前護理干預對產后抑郁癥防治作用的探討[J].中國衛生標準管理，2014，5（2）：57-58．

[2]Jacqueline， Fox .The epidemic of children’s dental diseases：putting teeth into the law [J].Yale journal of health policy，law，and ethics，2011，11（2）：223-265．

[3]黃秀茹，鄭硯秋，王靜艷.產前護理干預對預防產后抑郁癥的臨床觀察[J].西部醫學，2012（7）：1408-1409．

[4]房愛民，張連香.孕婦學校、導樂陪伴和無痛分娩對初產婦產后抑郁癥的影響[J].中國現代醫生，2009，47（18）：102-103．

[5]肖裕紅.產前護理干預對產后抑郁癥的防治作用探討[J].當代醫學，2012，18(16)：18-19．

[6]張少霞，王建英，曹建用.產前護理干預對產后抑郁癥的影響[J]．中國實用醫藥，2010，5(24)：177-178．

[7]朱社寧，李金華，蘇海燕，等.產前心理護理對產科應激事件及產后抑郁癥的預防作用[J].解放軍護理雜志，2010，27(22)：1687-1689．

[8]沈惠玲.產前護理干預對產后抑郁癥的影響評價[J].中外健康文摘，2012，9(5)：284-285．

[9]董敏，董愛民.產前護理干預有效預防產后抑郁癥[J].中國保健營養，2013，23(1)：201-202．

Prenatal Care Intervention Effect on Prevention and Cure of Postpartum Depression

QIAN Liping, Obstetrics, Jiangsu Province People's Hospital of Suzhou Wuzhong, Suzhou 215128, China

Objective To analyze prenatal care intervention effect on prevention and cure of postpartum depression.MethodsCollected from June 2012 - September 2014 during the diagnosis and treatment of 448 cases of maternal as the research object, will be one of the 224 cases according to the traditional nursing management of maternal set as control group, Another 224 cases to strengthen maternal prenatal care intervention as experimental group, observe the two groups of maternal postpartum depression occurs.ResultsPatients of postpartum depression in 4 patients, the incidence of postpartum depression was 1.79%, the control group with 37 cases of patients with postpartum depression, the incidence of postpartum depression was 16.52%, the incidence of maternal postpartum depression test group significantly lower than the control group (P＜0.05).ConclusionTo strengthen the prenatal care intervention can effectively reduce the incidence of postpartum depression.

Prenatal care, Depression, Prevention and cure function

R473．71

B

1674-9308（2015）15-0203-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．15．168

215128 江蘇省蘇州市吳中人民醫院產科