家庭護(hù)理干預(yù)在提高慢性腎功能衰竭患者生活質(zhì)量中的作用分析

邵衛(wèi)華

家庭護(hù)理干預(yù)在提高慢性腎功能衰竭患者生活質(zhì)量中的作用分析

邵衛(wèi)華

目的探討家庭護(hù)理干預(yù)在提高慢性腎功能衰竭患者生活質(zhì)量的應(yīng)用效果。方法對(duì)照組給予腹膜透析常規(guī)護(hù)理措施；研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加家庭護(hù)理干預(yù)措施。結(jié)果經(jīng)相應(yīng)措施護(hù)理后，研究組生活質(zhì)量提高程度優(yōu)于對(duì)照組（P＜0．05）。結(jié)論慢性腎功能衰竭患者給予常規(guī)護(hù)理配合基礎(chǔ)上根據(jù)其實(shí)際情況提供針對(duì)性的家庭護(hù)理有利于提高其生活質(zhì)量。

慢性腎功能衰竭；家庭護(hù)理干預(yù)；生活質(zhì)量

慢性腎功能衰竭屬于臨床常見(jiàn)的實(shí)質(zhì)性腎損傷，患者機(jī)體中腎臟將喪失調(diào)節(jié)能力，無(wú)法為體液、電解質(zhì)平衡提供有效維持功能[1]。本文將于2014年1～12月期間選取我院收治的84例慢性腎功能衰竭患者給予臨床研究，探討家庭護(hù)理干預(yù)在提高慢性腎功能衰竭患者生活質(zhì)量的應(yīng)用效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

84例患者中男性54例、女性30例，年齡19～84歲，平均年齡（53.98±2.15）歲，原發(fā)疾病：高血壓腎小球動(dòng)脈硬化24例、慢性腎小球腎炎37例、糖尿病腎病12例、慢性腎盂腎炎3例、慢性間質(zhì)性腎炎6例、紫癜性腎炎2例。經(jīng)抽簽將84例患者分為（隨機(jī)）研究組（單）、對(duì)照組（雙）（n=42），兩組上述一般資料具有臨床可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 兩組慢性腎功能衰竭患者均定期來(lái)院實(shí)施腹膜透析治療，其中對(duì)照組給予腹膜透析常規(guī)護(hù)理措施；研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加家庭護(hù)理干預(yù)措施。記錄兩組慢性腎功能衰竭患者生活質(zhì)量[利用SF-36生活質(zhì)量量表評(píng)價(jià)慢性腎功能衰竭患者生活質(zhì)量，量表滿(mǎn)分120分，共包括四大項(xiàng)（機(jī)體健康、社會(huì)功能、情感職能、生活滿(mǎn)意度）16小項(xiàng)內(nèi)容，分?jǐn)?shù)越高則其生活質(zhì)量越好]變化情況（護(hù)理前、后），將所得數(shù)據(jù)經(jīng)專(zhuān)業(yè)軟件完成統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后獲得結(jié)論。

1.2.2 家庭護(hù)理干預(yù)措施 （1）建立完善的個(gè)人檔案，內(nèi)容包括診斷結(jié)果、治療方法、疾病史、家族史等，便于護(hù)理人員及家屬全面掌握患者身體健康狀態(tài)并制定針對(duì)性的護(hù)理措施；（2）對(duì)患者及家屬講解疾病相關(guān)知識(shí)及并發(fā)癥預(yù)防措施，告知家屬積極配合患者治療并給予適當(dāng)鼓勵(lì)對(duì)其臨床療效的積極意義，通過(guò)語(yǔ)言溝通了解患者與家庭成員間相處狀態(tài)，例舉臨床成功治療病例提高患者及家屬對(duì)疾病治療自信心；（3）與家屬共同制定適用于患者本人的飲食計(jì)劃，食物應(yīng)根據(jù)患者日常進(jìn)食喜好確定且富含營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)（蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等），提高患者進(jìn)食積極性利于保障其機(jī)體日常所需能量攝入（熱量攝入量應(yīng)保持每千克體重125.6 kJ），減少蛋白質(zhì)攝入量，忌食辛辣、刺激性食物，忌煙酒；（4）利用藥品使用說(shuō)明書(shū)、藥典等資料使患者及家屬掌握治療過(guò)程中相關(guān)藥物正確使用方法及注意事項(xiàng)，告知未遵醫(yī)囑用藥治療可能造成的嚴(yán)重后果，指導(dǎo)家屬有效監(jiān)督患者按醫(yī)囑用藥；（5）指導(dǎo)正確監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征的方法及意義，日常生活中或用藥后發(fā)生相關(guān)異常情況（如體溫38℃及以上、舒張壓100 mm Hg及以上、心率每分鐘高于100次或低于60次）需立即停藥并盡快來(lái)院就診；（6）鼓勵(lì)患者根據(jù)自身實(shí)際情況選擇參加合適的社會(huì)活動(dòng)，在生活中樹(shù)立戰(zhàn)勝病魔自信心及接受治療積極性，經(jīng)常與家人、朋友溝通交流保持樂(lè)觀心態(tài)；（7）選擇合適運(yùn)動(dòng)方式及運(yùn)動(dòng)量，運(yùn)動(dòng)過(guò)程中需由家屬陪伴，運(yùn)動(dòng)量不宜過(guò)大、過(guò)激烈，出現(xiàn)異常情況及時(shí)停止運(yùn)動(dòng)并來(lái)院就醫(yī)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將上述研究所得數(shù)據(jù)經(jīng)專(zhuān)業(yè)軟件包（SPSS）給予相關(guān)分析（統(tǒng)計(jì)學(xué)），以（±s）表示計(jì)量資料（t檢驗(yàn)）、X（%）表示計(jì)數(shù)資料（χ2檢驗(yàn)），P＜0.05則提示差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組護(hù)理前生活質(zhì)量對(duì)比，P＞0.05；經(jīng)相應(yīng)措施護(hù)理后研究組生活質(zhì)量提高程度優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比結(jié)果P＜0.05則提示兩組數(shù)據(jù)差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

表1 兩組生活質(zhì)量變化情況（護(hù)理前、后）對(duì)比［（±s）；分］

表1 兩組生活質(zhì)量變化情況（護(hù)理前、后）對(duì)比［（±s）；分］

注：*與對(duì)照組對(duì)比，P＜0.05；★與護(hù)理前對(duì)比，P＜0.05

組別 生活質(zhì)量護(hù)理前 護(hù)理后研究組（n=42） 48.86±5.38 92.37±11.54*★對(duì)照組（n=42） 51.17±6.95 70.60±14.98★

3 討論

研究表明，慢性腎功能衰竭患者經(jīng)腹膜透析、腎移植等方法治療雖可有效延長(zhǎng)存活時(shí)間，但治療過(guò)程中將產(chǎn)生昂貴的醫(yī)療費(fèi)用，對(duì)患者心理健康及家庭和諧均造成一定影響[2]。此外有研究顯示，慢性腎功能衰竭患者大多因不了解病情、過(guò)度擔(dān)心療效等因素產(chǎn)生相應(yīng)負(fù)面情緒，且因疾病及有創(chuàng)治療措施將對(duì)其生理造成影響，部分患者無(wú)法積極配合治療甚至排斥救護(hù)，對(duì)其臨床療效及生活質(zhì)量將造成嚴(yán)重影響。

研究可知，定期來(lái)院實(shí)施腹膜透析的慢性腎功能衰竭患者大多數(shù)生活時(shí)間仍在家中及社會(huì)中，提示若其治療過(guò)程中得到社會(huì)及家庭支持將有利于獲得更為滿(mǎn)意的護(hù)理效果。本文研究可知，對(duì)照組僅給予腹膜透析相關(guān)臨床護(hù)理后生活質(zhì)量較之前改善程度較差；研究組慢性腎功能衰竭患者經(jīng)常規(guī)腹膜透析相關(guān)護(hù)理過(guò)程中加用針對(duì)性的家庭護(hù)理干預(yù)措施后生活質(zhì)量較之前及對(duì)照組顯著改善，護(hù)理效果較為滿(mǎn)意，與國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究結(jié)果相符[3]。

綜上所述，慢性腎功能衰竭患者給予常規(guī)護(hù)理配合基礎(chǔ)上根據(jù)其實(shí)際情況提供針對(duì)性的家庭護(hù)理有利于提高其生活質(zhì)量。

[1]王會(huì)接，徐燕，崔欣，等.全結(jié)腸凈化排毒治療慢性腎功能衰竭患者的護(hù)理分析[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32(6)：1171-1172，1338．

[2]吳勇，林克宣.慢性腎功能衰竭腎性骨病患者采取骨化三醇治療的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013(15)：35-36．

[3]胡帶翠，黃色丹，何美娟，等.舒適護(hù)理在慢性腎功能衰竭患者腹膜透析術(shù)中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27(35)：12-13．

Analysis on Family Nursing Intervention to Improve the Quality of Life in Chronic Renal Failure Patients

SHAO Weihua, Nephropathy Rheumatology, Third People's Hospital of Zhengzhou, Zhengzhou 450000, China

Objective Explore family nursing intervention to improve the quality of life in patients with chronic renal failure in the application of results.MethodsThe control group

conventional peritoneal dialysis care measures, study group to increase home care interventions on the basis of routine care.ResultsTwo sets of measures to improve the quality of life through appropriate care after the magnitude of the study group than the control group (P＜0.05).ConclusionChronic renal failure patients treated withconventional care with the family on the basis of providing targeted treatments based on the actual situation will help improve their quality of life.

Chronic renal failure, Family nursing intervention, Quality of life

R473．5

B

1674-9308（2015）15-0226-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．15．188

450000 河南省鄭州市第三人民醫(yī)院腎病風(fēng)濕免疫科護(hù)理部